Что вас беспокоит?
Болит левая нога, крестец. Мрт поясничного-крестцового
Добрый день, уважаемые врачи . Около двух недель уже мучает боль в левой ноге, по ощущениям крестец, отдаёт во всю ногу. Боль ноющая, с левой стороны поясницы , выше ягодицы. Иногда болит сама ягодица, наружная сторона бедра. Также иногда болит колено левой ноги при ходьбе. Работа у меня на ногах по 13ч. С такими жалобами обратилась к неврологу, назначили мрт пояснично-крестцового. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, от чего могут быть такие боли? Иногда бывает мышечные подёргивания в икре левой ноги, боли пекучие со стороны поясницы вниз на ногу. Анализы прилагаю, также результаты мрт Подскажите, нет ничего серьёзного? И как избавиться от этой боли. Когда сидишь большее, кажется что прям таз слева болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ все хорошо . Вероятнее всего у вас синдром грушевидной мышцы.
Мидокалм 150 мг х 3 раза в день - 10 дней
Немесил 100 мг - 5 дней
Массаж, либо физиотерапию на ягодичную область
Владимир, прощупываю зону ягодицы - ничего не болит. Когда сижу боль в пояснице и крестце, как-то боль слева выше таза
Владимир, ногу в разные стороны без боли кручу, приседания все без особой боли. Именно вот боли в пояснице как-то слева
Остеохондроз начальной стадии нужно лечить?
Самому не получится пропальпировать грушевидную.
Самое главное что нет протрузий и грыж. В любом случае терапию +- одинаковая НПВС, миорелаксанты и физиотерапия
Владимир, хорошо. А подскажите, колено может болеть по той же причине? Либо из-за повышенной физ.нагрузки. Ещё у меня идет визуальный перекос таза, левая нога кажется длиннее, левое плечо выше. Могут ли данные симптомы быть из-за этого ?
Получается на левую ногу нагрузка больше идёт, а правой я просто как бы «подступаю»
Да, такое возможно
Тогда с мануальщиком надо поработать, чтоб исправить все этим моменты
Владимир, спасибо ещё раз) а подскажите, дополнительно никаких обследований делать не нужно? Мрт тазобедренного ? Боюсь что может каких-то патологий не нашли просто
Но боль чаще локализована именно в пояснице и тазу слева
Если травм не было и не занимаетесь травмоопасным спортом, то тазобедренный в порядке будет, не тот возраст)
Владимир, нет, травм никаких не было. Единственное работа с тяжелыми физ.нагрузками, часто приходится что-то носить тяжёлое. Думаю может оттуда все….
Не тазобедренный. Если бы в ногу не отдавало, можно было подумать на фасеточные суставы. А тк грыжи нет, то отдавать может ток груша
Владимир, добрый день ещё раз. Подскажите пожалуйста, мучает вопрос, если с поясницей грубо говоря все хорошо, значит проблема в тазобедренном? Не поймите меня неправильно, у меня 16 марта бабушка умерла от саркомы кости…. Поэтому я вся в панике, причём нога болит как-то странно, то колено, то верхняя часть, то сбоку бедра , бывает ягодица побаливает. Боль не критичная, на ногу наступать не больно
Лечение я ещё не начала, сегодня только приобрету медикаменты. Но ночами спать не могу из-за тревоги, что вдруг что-то там более страшное…. Когда сижу болит как бы ягодица, также боль локализуется сбоку бедра
Но также ещё и присутствует боль в колене.
Владимир, у меня тревожное расстройство с июня 2022г. Работаю с психологом, как-то жила нормально, постоянные приступы головной боли и «тумана в голове» были, но таких симптомов не было. После смерти бабушки очень сильная ипохондрия началась именно с этой ногой связана, я как будто сошла с ума, вечно просыпаюсь ночью щупаю ногу на наличие каких-то паталогий, читаю форумы про страшную болячку эту… накрутила себя так , что частые мышечные подёргивания в ногах начались, когда иду , кажется ноги отнимаются . Не могу жить нормальной жизнью, я как будто «выпала» из жизни, ничего не делаю, кроме работы и озабоченности своей ногой. Понимаю, что может это и выглядит смешно, но мне очень страшно…. Сейчас болит где-то спереди голени, ниже колена. Ничего не понимаю, что делать дальше. Иногда в правой ноге есть какие-то боли в мышцах, кажется , что все мышцы пережаты от стресса уже .
Мне всего 22 года, а я себе напридумывала неизлечимых болезней уже
Доброе утро . Сделайте тогда КТ тазобедренного сустава, но я уверен, что ничего там не найдем. Болеть ноги могут из-за плоскостопия, перекоса таза и прочих функциональных моментов.
Нужно вам с тревогой бороться: Эсциталопрам (Селектра) 10 мг в течение первой недели по 1/2, далее по целой, курсом 3-6 месяцев
Владимир, селектра это антидепрессант, правильно я понимаю?) его только по рецепту можно приобрести. Кт всё-таки думаю сделать, ради своего успокоения хотя бы , но опять же эти мысли «а вдруг там что-то найдётся страшное», очень мучительно так жить, конечно.
Успокаивает, что боль разной локализации, то тут стянет, то там ноет, сегодня какие-то мышечные подёргивания под коленом спереди голени
Но только в одной ноге.
да, один из самых простых и эффективных
Грандаксин и Атаракс вам не помогут к сожалению (
Сделай для успокоения, а так можно с психотерапевтом поработать
Владимир, хорошо, спасибо . Сейчас стоит пройти курс назначенного вами лечения? И если не пройдёт после лечения, тогда уже буду делать кт..
да
К тому же не тот возраст для саркомы
Владимир, да я тоже читала, что и очень редкое это заболевание, чаще у деток встречается. У бабушки долго не могли его найти, пока уже сустав не разрушился, был даже перелом патологический, все равно тогда никто ничего «не видел», поэтому я так переживаю… сейчас вот голень спереди болит, по ощущениям как мышцы возле берцовой кости
Думаю если бы что-то было, был бы конкретный участок локализации
Передняя мышечная группа голени часто болит из-за деформации стопы
Владимир, спасибо вам ещё раз! Я наверное вам уже изрядно надоела, но подскажите пожалуйста крайний вопрос) могут ли мои симптомы походить на фибромиалгию? Такое ощущение, что мышцы одна за другой спазмируются, если боли по всей ноге, то ягодица, то голень, то колено, то за коленом, сейчас внутренняя сторона бедра как будто спазмированы мышцы
Боли не сильные, как будто дискомфорт какой-то
это больше ваше тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ нет причин такой боли, вероятно синдром грушевидной мышцы, это когда грушевидная мышца сильно спазмированна и давит на седалищный нерв.
По лечению: блокада с новокаином в проекцию грушевидной мышцы, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней, аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг 7 дней утром.
Обязательно покой.
Маргарита, добрый день. Грушевидная мышца может давать такие симптомы на область поясницы и крестца? И физ.нагрузки даются без проблем, именно ноющая боль беспокоит
Боль захватывает всю ягодицу, и может казаться, что болит крестец. Боль в области поясницы скорее связана с мышечным спазмом. Определяющие то, что у вас боль идёт вниз по ноге, причём грыж и протрузий нет, которые могли бы давить на корешок, соответственно остаётся сдавоение седалищного нерва, а сдавить его может грушевидная мышца.
Маргарита, сейчас к вечеру очень сильно разболелась поясница, прям невозможно сидеть. Легла, стало комфортно. Подскажите, нужно ли обращаться к неврологу очно с заключением мрт для назначения лечения, или можно начать лечение ссылаясь на ваши рекомендации?
Лечение расписано выше, это и при синдроме грушевидной мышцы, и при боли в спине.
Можно добавить физио, лазарь+магнит 10 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ничего плохого нет.
Желательно пройти МРТ тазобедренных суставов.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина, добрый день. Спасибо за ваш ответ. Дело в том, что боль в ноге у меня разного характера, то есть болит то бедро, то голень , то щиколотка, как будто мышцы по очереди спазмируются. То ягодицу тянет, то где-то со стороны поясницы, то внутренняя сторона бедра , то внешняя . То колено ноет. В общем локальной боли , чтобы она конкретный промежуток времени держалась нет, я вот и думаю, сейчас пройду мрт тазобедренного, потом мрт голеней надо будет делать?
Начните тогда с очного осмотра травматолога- ортопеда и невролога.
Ирина, подскажите, а защемление нерва не может быть в моем случае никакого? Просто по ощущениям, как будто по очереди в разной части ноги что-то как иголочками бьет , то в колене, то в бедре, то в ягодице
И до самой голени
Нет,это не связано с защемлением.
Единственное,если бывают нарушения чувствительности,то лучше провести ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Ирина, странно, просто по симптомам чаще именно на нерв и указывает, либо на какое-то зажатие мышц, непонятно. У невролога была до мрт, мне назначили лечение, с сегодняшнего дня начала принимать медикаменты.я думаю пока без лечения нецелесообразно идти к врачу, пройду курс и схожу, так ?
Ирина, мне назначили Мидокалм в таблетках и фламакс 5 дней в ампулах
Принятый ответ
Здравствуйте,по МРТ ничего опасного и критического нет. У вас проявление миотонического синдрома.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20166 ответов
- 4 Сентября 20171 ответ
- 13 Декабря 20171 ответ