Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализа крови — вопрос №1338370

173 просмотра

В августе 2022г. была продольная резекция желудка с целью похудеть. Сейчас по истечению семи месяцев потеря веса 30 кг.
Чувствую себя хорошо. Планово сдавала анализы крови (приложила), мой лечащий врач посоветовал есть больше белка. С остальными результатами анализов совет обратиться к терапевту. Можно посмотреть анализы и дать совет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Изучаю анализы
Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы в настоящее время?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, жалоб нет чувствую себя отлично.
Терапевт
Наиболее вероятно, что снижение общего белка и высокий ферритин - звенья одного воспалительного процесса процесса (по приведенным анализам не удается определить источник воспаления), рекомендую проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, почек и малого таза, пройти консультацию гинеколога.
Клиент
Сергей, Узи брюшной полости и почек приложила. У гинеколога не была.
Терапевт
Вам необходимо отменить оба препарата и Опти вумен и мальтофер!
Мальтофер дает высокий ферритин, Опти вумен - высокие фолаты.
Обследования и консультации не нужны, пересдать все анализы через 1 месяц!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, что вы принимаете из витаминов?
мочевую кислоту не увидела.
Ферритин повышен, препараты железа не капали?
Клиент
Надежда, принимаю комплекс витаминов Опти вумен по 2 шт в день и мольтофер 8 капель. Это рекомендация хирурга была.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
от мальтофера так ферритин не поднимется. Значит где-то есть воспалительный процесс. СРБ нужно сдать, осмотр гинеколога.
Посмотрела узи, узи органов малого таза не делали?
Клиент
Надежда, нет не делала сделаю обязательно.
Клиент
Надежда, что такое СРБ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
С реактивный белок, маркер воспалительного процесса в организме. Мочевую кислоту тоже сдайте.
железо пока не принимайте.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие симптомы? Просмотрю анализы.
Клиент
Хайшат, симптомов нет чувствую себя хорошо, просто есть в анализах есть не соответствие норм.
Терапевт, Кардиолог
Вероятнее на фоне оперативного вмешательства повышены фолаты и ферритин.
Признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
В рацион питания добавьте фрукты,овощи,морепродукты.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В динамике через 1 месяц пересдайте ферритин и фолаты.
Критических изменений не выявлено.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Если принимаете витамины - то необходимо отменить любые добавки, у вас повышены витамин в 12, фолиевая кислота.

Ферритин повышен- это может быть противовоспалительное изменение , после операции могут длительно сохранятся изменения, либо после любого другого воспаления.

Холестерин будет нормализоваться на фоне снижения веса.
Клиент
Елена, сдавала анализы в ноябре ферритин не был повышен, а сейчас повысился. Холестерин так и был повышен.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Холестерин повышен на фоне избыточного веса, он будет снижаться со временем. Повышение у вас небольшое, потому статины не показаны.

Если ферритин был в норме, то скорее всего присоединился позже воспалительный процесс. Сделайте УЗИ брюшной полости - исключить воспаление в печени.
Клиент
Елена, делала воспаления нет. Спасибо большое.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, принимаете ли вы какие-либо препараты или витаминные комплексы?
Клиент

Татьяна, принимаю комплекс витаминов Опти вумен 2 шт в день и мольтофер 8 капель. Рекомендация врача хирурга.
Акушер, Гинеколог
Мальтофер необходимо отменить , у вас достаточный уровень ферритина
Критичных патологических изменений в результатах нет, витамин д необходимо принимать в профилактической дозировке 2000 ед ежедневно круглогодично
Побольше белковой пищи
Также необходимо соблюдать диету с ограничением употребляемых животных жиров, например средиземноморскую диету в течение 2 месяцев с целью нормализации показателей холестерина
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам повышен холестерин, "плохой холестерин", рекомендую сделать УЗИ БЦА на предмет бляшек, стенозов, УЗИ ОБП(посмотреть желчный пузырь)Если будут обнаружены бляшки, понадобится прием статинов. Сейчас необходимо соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность+Омега 3 мес. Затем контроль липидограммы. Повышен ферритин. Это не только маркер анемии, но может быть повышение на фоне воспалительного процесса, оперативного вмешательства. В совокупности с ОАК больше данных за повышение ферритина на фоне оперативного вмешательства. Повышение фолатов, возможно принимали какие-то витаминно-минеральные комплексы. Остальные показатели в пределах нормы.
Клиент
Оксана, приложила результаты УЗИ.
Нефролог, Терапевт
По УЗИ небольшие камешки. Необходимо увеличить питьевой режим 2-2,5л воды в сутки, Цистон(Канефрон) по 2т.3р/сут-2мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям критичных изменений нет!
Все же рекомендую вам отменить все БАДы, вы уже насытили" организм! Отменить также Мальтофер!
Изменения в холестерина не существенны, вам достаточно соблюдать средиземноморскую диету!
Вы не болели недавно?

По УЗИ также ничего страшного нет, есть небольшой песок и мелкие камни в почках! Наблюдение в динамике!
Клиент
Татьяна, нет не болела. Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае достаточно отменить БАДы и все придет в норму! Изменения не критичные! Все хорошо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, ферритин это маркер воспаления, после операции ещё не пришёл в норму, холестерин уменьшится постепенно. Анализ повторить через месяц. Небольшие камешки и песок в почках, рекомендую на 2 недели Фитолизин-паста 3 раза в день по чайной ложке, затем повторное обследование, обильное питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Татьяна, здравствуйте, смотрю анализы.
По крови:
1) снижен белок- недостаточное употребление мясных продуктов.

2) Повышен ОХ за счет фракции ЛПНП- ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА. Если на БЦА будут бляшки, перекрывающие более 20% от объема сосуда-это показание к приему статинов. Если таковых бляшек нет, то статины не нужны.
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

3) По клиническому анализу крови признаков железодефицита нет, анемии нет.
Сосудисто-коагуляционное звено гемостаза в норме.
Лейкоцитарная формула без изменений.

4) Фолаты в избытке!
Ферритин в избытке!
Видимо, что-то принимаете! Советую отменить прием, тк это чревато болезнями накопления печени!

В целом, поправить только холестерин и все!

Личная рекомендация- в связи с резекцией желудка контролировать В12- при резекциях уменьшена площадь слизистой, вырабатывающей внутр.ф. Кастла, что может грозить анемией и проблемами с пищеварением! Просто возьмите за правило-
раз в год сдавать В12!
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего есть воспалительный процесс или перенесенный так как повышен феритин. В дефиците хороший холестерин ЛПВП, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, можно начать принимать Омега 3 аминокислоты 1000 мг в день в течение 3 - х месяцев .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
10 января 2022
Родион
Вопрос закрыт
Анализы крови на границе нормы
8 марта 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Что не так в анализах ? Как поправить и что еще сделать ?
7 марта 2024
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Разница креатинана в анализах.
19 марта 2024
Николай
Вопрос закрыт
Повышен ферритин и В12 почему, что не так.
12 апреля 2024
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...