Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №133911

Что вас беспокоит?

Не заживает трещина

Здравствуйте. После родов появилась трещина, проктолог сказал скорее механического характера,я думаю это из-за эризиотомии,потому что боль именно в правой части,как делали разрез. . Дело в том,что роды то были в августе.уже как год мучаюсь периодически. То проходит ,то опять на месяц-2,3 начинается. Рекомендации выполняла,ванночки с маргонцовкой, свечи натальсид. Облепиховые свечи. Мазь гидрокартизол. Прописали такое ,так как кормлю грудью. . Стул регулярный. Водный режим соблюдается,запоров нет. . Почему начинает болеть спустя какое то время после похода в туалет?И почему то утром всегда больнее чем вечером. . Никакая терапия уже не поможет?только хирургическое вмешательство?

25 Мая 2019·Просмотров: 5085·Регина, Енисейск

Здравствуйте! Вам в любом случае надо показаться проктологу. Без этого - никак.

Маргуба, не переживу еще один поход))) надо ехать далеко в другой город,с уколом делать....потому что один осмотр делали,я думала помру, рожала и то легче))

Нужен очный осмотр проктолога

Регина, добрый день! Можете прикрепить фото трещины?

Инна, эм...Я так поняла делали пальцевой осмотр и с помощью зеркала....в большом городе наверное только делают.

Здравствуйте, во время стула при обострении всегда есть кровь?

Дарья, не всегда...Но вот начинает жжечь спустя час. В ванночке теплой расслабляюсь..

Нет,Регина. Тут не только осмотр, но и прощупывание нужно. Можно к другому врачу подойти ,тем более история длится уже год,говорите. Запоров нет, пьете,говоите воду нормально...Дальше тянуть нельзя.

Снаружи ничего нет? Трещина внутри?

Инна, перианальная область не изменена, тонус сфинктера достаточный, амплуа свободна, болезненность стенок есть,на 6ти часах,нависание стенок нет, наружные геморроидальные узлы нет,внутренние геморроидальные узлы визуально не определены.
Ректороманоскопия: тубус ректоскопа введен на 15 см.
При неполном осмотре причина:болевой синдром,
Слизистая Розова,отечности нет,сосудистый рисунок нормальный,контактное кровотечение нет, эрозии нет,язвы нет,новообразования нет,
Дополнения. На 6часах определяется дефект слизистой S=0,5×0,5 со свешеными(не уверена в слове) краями и (не разобрали слово)
Заключение острая задняя анальная трещина

Снаружи ,если вы смотрите в зеркало видна трещина?
Жечь начинает после акта дефекации,т.к.трещина растягивается и в эту рану попадают фекалии.

Дарья, Я не проктолог))не понимаю)

Здравствуйте! Попробуйте Метилурациловую мазь ежедневно перед сном. Дней 10-14. Возможно сформировался рубец после эпизио, который растягивает кожу и возникают микротрещины. Гинекологу тоже можно показать, если нет возможности попасть к проктологу. Местно в течении дня увлажняйте Бепантен мазью.

Регина, нужен очный осмотр, конечно. Чтобы что-то рекомендовать наружно, необходимы фотографии хотя бы, чтобы оценить состояние кожи.

Все понятно. Тогда денматологически здесь делать ничего не нужно. Запоры есть?

Инна, нет,со стулом все ок. Каждое утро после пробуждения. Воды пью много,физ.активность практически каждый день. Тренажерный зал и танцы. В тз вес беру небольшой,приседаний нет,упражнений,которые создают давление на тазовое дно нет.

*дерматологически

Увидела в описании, что запоров нет. Что ж, если запоров нет, то только хирургическое вмешательство, к сожалению. Прошло уже достаточно времени. Дефект нужно устранять, поскольку трещина уже хроническая, а не острая. Обратитесь за помощью к оперирующему проктологу.

Регина, здравствуйте !
Проктолог когда Вас осмотрел установил диагноз острой анальной трещины. Он тогда не стал назначать оперативное лечение, по видимому надеясь на то что её можно вылечить без операции. Но теперь стало понятно, что без операции не получается ! Ваша ситуация не критичная, не экстренная, но избавляться от этого неприятного недуга всё равно когда - то нужно.
Это не только у Вас так неудачно. Всего 3 - 4 % анальных трещин удаётся вылечить без операции, остальные 97 - только с операцией !
Если в данный момент у Вас нет консервативного лечения и Вы сейчас итти к проктологу не можете , то я Вам мог бы написать консервативное лечение. Но оно может принести Вам только временное облегчение, операция всё равно будет необходима когда - то !

Яков, да,я поняла уже,что не помогает. Сейчас ребенку почти 10 мес и думаю тогда и грудное вскармливание можно завершить и сделать операцию

?ужно обращаться к проктологу. Вряд ли трещина заживет самостоятельно. Возможно придется ушивать.

Осмотр проктолога болезненным быть не должен!!!! Какой- то не такой у Вас был врач! Найдите другого. Предупредительный сразу- больно быть не должно!!!!

Наталья, Ну вот поэтому страшно идти. Думаю,что обострение сойдет и надо ехать,только в другую клинику...Я тогда чуть душу не отдала...

Да, план у Вас правильный !
Сейчас беспокоит Вас сильно ?
Чем лечитесь сейчас ?

Яков, утром и в обед,к вечеру проходит...ванночки делаю, бепантеном пользуюсь,облепиховые свечи тоже как то облегчают...больше ничего ((

Регина, добрый день. Прочитала всю ваши ответы коллегам.
Пока вы не разрулили вопрос с кормлением и посещением другого проктолога, попробуйте после каждого похода в туалет не пользоваться туалетной бумагой совсем, только водой мыть. С температурой воды нужно поэсперементировать. Кому то помогает теплая, кому то прохладная.
Стул должен быть не просто каждый день, а еще и не жестким. Потому можно попробовать псиллиум по 1 чайной ложке вечером развести в 1 большом стакане воды. Они делает стул мягче, меньше будет травмировать.
Ну и натальсид.

Елена, забыла написать,что я не пользуюсь ни бумагой ни влажными салфетками,только водная гигиена. Псилиум заказала уже,жду))Это же вроде шелуха подсолнечника..пока жду,клетчатку ем. Спасибо за ответ!)

Елена, хотела попить из бадов рутин,но у ребенка аллергия((
Только из бадов омега, магний,кальций, лютеин

Принятый ответ

Можно Ваше лечение дополнить мазью ПРОКТОСЕДИЛ .

Яков, спасибо,такую не пробовала еще. Были гепотмбин г,прокто-гливенол, релиф

Рутин полезная вещь, но его вполне можно получить из продуктов - ягоды и зелень. 1 стакан ягод ежедневно и норма по рутину будет выполнена. Преимущество у черных ягод)

кальция и магний - да, но смотрите, они мало того, что конкурируют за всасывание между собой, так еще и с железом, поэтому или все три пить в хелатный формах, или сильно разводить по времени.
Кальция просто так тоже не стоит.
Проверьте уровень вит Д ( должен быть не менее 60, на нормы не смотрите). И принимайте вигантол. Пока кормите по 5000 ед ( не смотрите в аннотацию, атм другие, устаревшие нормативы)

Елена, спвсибо?все так и делаю)кроме д3)

Приятно видеть читающих пациентов))

Здравствуйте.вам надо пойти к проктологу или хотя бы фото скиньте.надо видит что там.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.