Консультация терапевта /

Анализы крови. Температура у ребенка 37,6 третью неделю! — вопрос №1339302

285 просмотров

Здравствуйте. Уже задавала вопрос. Прикрепляла ранее сделанные анализы. Через неделю повторили. И вот результат. Совсем не разбираюсь в них. Помогите пожалуйста. Ребенок ни на что не жалуется кроме усталости,аппетит есть, стул в норме, кашля,насморка нет, живот не болит, горло не красное, голова не болит. Одним словом ничего не беспокоит.

Возраст: 9

Хронические болезни: Стояла на учёте у гастроэнтеролога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр, ещё прикреплю ранее сделанные анализы
Терапевт
По крови есть признаки вирусной инфекции.
Скажите пожалуйста кал на гельминтов сдавали?
Клиент
Александр, да,на гельминтов. У нас кот и собака
Терапевт
Рекомендую Вам пройти дообследование и сдать на цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра,герпес вирусы.
После очная консультация Врача- инфекциониста.
Клиент
Александр, Эпштейн нет. На другие ещё не сдавали. Будем сдавать в пн
Терапевт
Здравствуйте, Кристина. С чем состоял на учёте у гастроэнтеролога ребёнок? Персистирующие вирусные инфекции исключили? Предыдущий результат крови можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, не знаю про такие персистирующие вирусы(
Терапевт
Вирус эпштейна-барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса не сдавали?
Клиент
Виктория, после еды тошнило. Поставили дискинезия кишечника
Клиент
Виктория, прикрепила
Терапевт
Я вижу только 2 анализа крови и мочу. На вирусы не вижу файл.
Клиент
Виктория, сдавали Эпштейн (есть в анализе)
Терапевт
Нашла. Я искала иммуноглобулины, а вы мононуклеары смотрели, поэтому не сразу увидела. Сколько воды пьёт ребёнок в день? Мясо кушает? Насчет температуры обращались к педиатру или инфекционисту?
Клиент
Виктория, обращались к педиатру. Посмотрела ее тщательно. Ничего не увидела. Лимфоузлы не восполнены,горло не красное, кашля нет,нос чистый. Пьет мало. Мясо не очень любит. Ест его мало
Терапевт
Есть по анализам признаки недостатка жидкости и раз плохо кушает мясо, можно было бы ферритин посмотреть ещё на предмет исключения латентного дефицита железа. Витамин Д даёте?
Клиент
Виктория, давали,но не регулярно( думала,в Ялте живём,не особо нужен. На железо сдадим в пн и на герпес по рекомендации
Терапевт
Не железо, а ферритин. Именно он показывает запасы железа в организме. Сывороточное железо не информативный показатель. Вирусы герпеса 1,2 и 6 типа можно исключить, и цитомегаловирус. Витамин Д я бы тоже рекомендовала посмотреть, все таки имунная система во многом зависит от него. Поить обязательно надо, 30 мл воды на кг массы тела в сутки это прям минимум.
Клиент
Виктория, спасибо большое. Сдадим на ферритин и д3 в пн. Отпишусь
Терапевт
Да, прикрепите тогда результаты, как будут готовы. Спасибо.
Клиент
Виктория, здравствуйте. Сдали на ферритин и на всякий- цитомегавирус. Результаты прикрепила.
Клиент
Виктория, здравствуйте. Сдали пока на ферритин и цитомегавирус на всякий случай. Результат прикрепила.
Терапевт
Здравствуйте, Кристина. Ферритин отличный. Иммуноглобулины М отрицательные, значит в данный момент острой инфекции нет.
Клиент
Виктория, сдали ещё на всякий случай на герпес 1,2 и 6. Завтра будем биохимию крови сдавать. Что же за болячка это может быть? Чувствует себя хорошо вроде как.
Клиент
Виктория, результаты на герпес будут аж через два дня(
Терапевт
Не переживайте, главное что ребёнок хорошо себя чувствует. Если по результатам анализов все инфекции будут исключены, то единственное, что я бы рекомендовала еще посмотреть, это щитовидную железу. Если все в норме, то может быть такая особенность организма и для вашего малыша 37,6 С это нормальная температура тела.
Клиент
Виктория, то есть ждём анализ на герпес,верно? Есть ли смысл сдавать на паразитов повторно?
Клиент
Виктория, спасибо за поддержку. Ждём тогда,хотя температура тела для нее нормальная -36,6. Потом видно будет.
Терапевт
А вы паразитов как исключали? Там необходимо сдать кал трехкратно с интервалом 2-3 дня методом parasep.
Клиент
Виктория, мы сдали один раз общеклиническое исследование кала. Так написано. Но не тем методом,что вы написали. Ориентируюсь по цене.
Клиент
Виктория, может есть какой-то анализ крови на паразитов?
Терапевт
Конечно, чтобы полностью исключить паразитов сдаётся кал трехкратно. В 1 порцию они просто могли не попасть. Можно сдавать кровь на антитела методом ИФА, но возбудителей очень много, поэтому тут нужно определиться на что именно смотреть кровь.
Клиент
Виктория, у нас она ходит в школу, ездит на общественном транспорте, забегает периодически в магазины, естественно ест все,что куплено немытыми руками. Ещё кот, собака,попугай и хомячки дома. Зоопарк. Но все регулярно моется,чистится...
Терапевт
Я вас поняла. Тут нет ничего криминального. И наличие дома животных не говорит об обязательной глистной инвазии. Но для поиска причины температуры исключить этот момент все же стоит. Пока дождитесь результатов анализов оставшихся.
Клиент
Виктория, спасибо. Дождемся результатов анализов.
Клиент
Виктория, здравствуйте. На герпес прикрепила результаты. 1,2,6 отрицательные.
Терапевт
Здравствуйте, Кристина. Да, посмотрела. Все отрицательно. Какие то анализы ещё остались в работе?
Клиент
Виктория, да биохимия в городской больнице. Сейчас поменяли температуру-36.9
Терапевт
Хорошо. Температура снизилась самостоятельно?
Клиент
Виктория, да, самостоятельно. Мы ребенку ничего не даём.
Терапевт
Очень хорошо. Будем надеяться, что организм справился с инфекцией и повышение температуры более не повторится!
Клиент
Виктория, спасибо вам! Сегодня последний день платной консультации,а биохимия крови будет скорее всего завтра. Если что, я могу вам написать на почту? Или как-то иначе?
Терапевт
К сожалению, по правилам сайта я не могу выкладывать здесь свои контакты.
Терапевт
Здравствуйте! Такая кровь бывает после перенесенной вирусной инфекции или на фоне вялотекущей вирусной инфекции (цитомегаловирус и т.п). Прикрепите предыдущие анализы.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, прикрепила
Терапевт
Посмотрела.
Рекомендую консультацию инфекциониста для исключения скрытых инфекций (ВЭБ, ЦМВ, герпес).
Терапевт
И ещё дефицит питьевого режима, на фоне повышенной температуры ребёнок теряет жидкость, нужно больше пить чистой воды.
Клиент
Евгения, здравствуйте. Сдали ферритин,и ЦМВ -отрицательный.
Клиент
Евгения, ещё Эпштейн сдавали, отрицательный
Терапевт
Здравствуйте! Посмотрела. Анализы отрицательные, острого процесса нет.
Рекомендую сдать ещё ТТГ, посмотреть функцию щитовидной железы и пересдать общий анализ крови через 2 недели. Если положительной динамики не будет,тогда очная консультация инфекциониста и гематолога (если инфекционист исключит свою патологию).
Клиент
Евгения, здравствуйте. ТТГ в одном из прикрепленных файлов. Тоже сдавали. Как я поняла,он в норме.
Клиент
Евгения, здравствуйте. ТТГ сдавали. В одном из прикрепленных файлов должен быть. Вроде в норме.
Терапевт
Да, в самом первом анализе, увидела. Тогда только общий анализ крови пересдайте через 10-14 дней для динамики.
Терапевт
В самом начале заболевания не было ли расстройства стула?
Клиент
Евгения, ух,если ч правильно помню,то было. Сослалась на большое количество съеденного киви. Запретила киви и вроде бы все нормализовалось. Стул был не совсем жидкий,просто часто ходила кашицей...
Клиент
Евгения, приблизительно 2 дня
Терапевт
Как предположение. Гепатит А (совершенно не опасное заболевание, которым мы все болеем в детстве) обычно проявляется как кишечная инфекция, но т.к. это вирусной заболевание, изменение формулы крови может быть подобное тому, что мы видим (вирусная нагрузка). Поэтому, рекомендую не волноваться, пересдать кровь, посмотреть динамику.
Клиент
Евгения, спасибо большое за поддержку. Завтра сдадим биохимию в городской больнице и может нужно на геппатит А сдать? Я уже паникую сильно.
Терапевт
Не нужно сдавать, все мы им болели в детстве. Уверена, что и биохимия будет в норме. Ребёнок хорошо себя чувствует, дайте время организму восстановится и не переживайте.
Клиент
Евгения, здравствуйте. Герпес отрицательный (1,2,6). Ждём биохимию...
Терапевт
Здравствуйте! Хорошо. Напишите, когда будет готова.
Клиент
Евгения, сейчас температура -36.9.
Терапевт
Прекрасно, думаю, что ничего плохого у ребёнка нет.
Клиент
Евгения, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, дефицит железа рекомендую сдать феритин. Общий анализ мочи в норме. Ничего страшного нет, кровь самостоятельно прийдет в норму.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите предыдущие анализы, пожалуйста. Надо посмотреть динамику.
Видна вирусная нагрузка на организме.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Если температура будет стойко держится рекомендую обратится к инфекционисту, сдать кровь на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ.
Клиент
Вита, Эпштейн сделали. Результат есть в анализах от 07.04
Клиент
Вита, результат прикрепила по Эпштейн. Столько сдали,что уже запуталась
Терапевт, Функциональный диагност
Не увидела анализ на Эпштейн Бар
Клиент
Вита, сдавали на моногуклиары
Терапевт, Функциональный диагност
Не выявлены , рекомендую исключить ЦМВ
Клиент
Вита, здравствуйте.Цитомегавируса нет. Ферритин - в результатах анализов (сегодня загрузила). Что делать?(
Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела анализы- по ним признаки железодефицита выраженного!
Нужно дослать Ферритин! И по результатам- лечение с адекватной дозировкой.

Лейкоциты- чисто вирусная инфекция , причем в стадии выздоровления !
В связи с анамнезом, я бы рекомендовала сдать кровь на персистируюшие вирусные инфекции - IgM G- исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа.
При получении положительных титров -консультация инфекциониста!
Клиент
Алена, спасибо. В пн сдадим.
Клиент
Алена, ферритин сдали (анализы прикрепила), цитомегавирус не обнаружен.
Терапевт
Какой вес у ребенка?

Вы сдали ЦМВ, а остальное?
Клиент
Алена, анализ на герпес 1,2 и 6 будет аж через 2 дня. Сейчас только ферритин и ЦМВ пришли.
Клиент
Алена, Эпштейн уже прикрепляла. Отрицательный
Клиент
Алена, вес ребенка 34 кг
Терапевт
поняла, хорошо.
Терапевт
Интересная картина. По крови железодефицит, а Ферритин в норме и даже сзапасиком.
Клиент
Алена, я тоже в недоразумении. Может лаборатория неправильно анализ провела? Сама не понимаю...
Клиент
Алена, завтра в городской поликлинике сдадим биохимию в крови...
Терапевт
Не знаю...но такого быть не может.
Клиент
Алена, герпес 1,2,6 отрицательный. Биохимии ещё нет
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной нагрузки.
Стоит сдать ифа крови к герпес вирусным инфекциям, ЦМВ, ВЭБ.
По анализам скорее всего активный вирусный процесс.
Дополнительно рекомендовала бы сдать биохимию крови (аст, алт, общий белок, билирубин и) печёночные ферменты первыми реагируют.
УЗИ органов брюшной полости.
Консультация инфекциониста по результату.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый геморрой
3 декабря 2021
Марина, Суворов
Вопрос закрыт
Заложенность , слезотечение, температура 37,2
23 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Заложен нос без выделений
22 октября 2024
Айрат, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши