Консультация терапевта /

Сильный кашель — вопрос №3020321

83 просмотра

У бабушки были симптомы простуды (красное горло, сильный насморк и температура 37). Также были увеличены миндалины. Назначили полоскать горло хлорофиллиптом, брызгать ингалипт. Сейчас горло и насморк не беспокоит, но вчера начался сильный кашель и немного мокроты, температура 37 сохраняется. Врач послушал, сказал хрипов нет. Назначили антибиотик амоксициллин, ацц таблетки. После приема АЦЦ начался очень сильный кашель, чуть ли не до рвоты. Так как проживаем в деревне, нет возможности часто ездить в больницу. Как лечиться?

Возраст: 69

Хронические болезни: панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, сделать рентген или КТ органов грудной клетки
Мокрота зелено-желтая или светлая?
Асс в какой дозе принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, мокрота светлая, ацц дозировка 600

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях рекомендуется замена на коделак бронхо 2 раза в день 5 дн
Терапевт
Дообледоваться сможете ?
Клиент
Димитрий Витальевич, сегодня сдали общий анализ крови, но результат будет завтра. Направление на рентген не дали, так как хрипов нет
Терапевт
Так как 68 лет, все лучше сдать рентген
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, дополняю ответ
Антибиотик в какой дозе принимает бабушка? Сколько дней?
АЦЦ мог усилить кашель, в данной ситуации рекомендуется выполнить рентгенографию лёгких исключит пневмонию.
Оценка эффективности антибиотика проводится спустя 72 часа.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, антибиотик назначили сегодня, дозировка 500. Болеем 5 день
Клиент
Терапевт, Функциональный диагност
Данный антибиотик принимается 3 раза в день, если улучшится не наступает спустя 3 дней рекомендуется сдать ОАК, СРБ.
От кашля рекомендуется ингаляции через небулайзер Пульмыкорт 0.5 мг- 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
- антигистаминные- лоратадин 10 мг в сутки
- от кашля ренгалин 2 т 3 р/ день
Терапевт
Здравствуйте.
АЦЦ, действительно , усиливает кашель, стимулирует образование мокроты, разжижает и выводит ее.
Если кашель все-таки влажный, то в таком случае рекомендую перейти на амброксол 30 мг 3 раза в день 10 дней.
Он более мягко действует.
Для улучшения отхождения мокроты можно делать ингаляции с физраствором.

Если кашель сухой, мокроты нет вообще, в таком случае прием муколитиков (отхаркивающих) препаратов нецелесообразен. Тут нужны другие препараты.

По возможности, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой , соэ и срб, исключить присоединение бактериальной инфекции.
При подтверждение бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Для исключения пневмонии - рекомендую сделать рентген легких.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, Мокроты немного, светлого цвета. Сегодня сдали общий анализ крови, но результат будет завтра. Направление на рентген не дали, так как хрипов нет.
Терапевт
Поняла вас. В таком случае принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 10 дней, дышать небулайзером (если есть).
Можно добавить ингаляции с пкльмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5 дней, после ингаляций лицо умыть, рот прополоскать.


Если по анализу крови подтвердятся признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов). В таком случае пусть начинает принимать Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс или аципол 3 раза в день 10 дней).
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте, прикрепил анализ крови, что-то можно по нему сказать?
Терапевт
Добрый день. В анализах крови - признаки вирусной инфекции. Нет признаков присоединения бактерии.
Антибиотики не показаны.
Как ваше самочувствие?
Терапевт
Добрый день )
В целом, лечение назначено верно, за исключением антибиотика . Чтобы понимать целесообразности его применения, необходимо сдать ОАК и СРБ.
Усиление кашля от АЦЦ это ожидаемый эффект , на которой направлен препарат.
Чем больше человек кашляет , тем быстрее выходит мокрота.

-Дополнительно к АЦЦ рекомендуется ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция.
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, прикрепил анализ крови, что-то можно по нему сказать, стоит ли пить антибиотики?
Терапевт
Добрый день)
По анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции, по этому лечение продолжайте симптоматическое .
Клиент
Юлия Валерьевна, бабушка пока ждала ответ продолжала пить антибиотик, сегодня уже стало получше. Перестать его пить или уже допить курс?
Терапевт
В этом случае лучше допить курс .
Терапевт
Здравствуйте, для назначения антибиотиков нужно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы посмотреть, не присоединилась ли бактериальная инфекция. Так же сделать рентген легких в 2 проекциях.
Попробуйте ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, чтобы мокрота легче отходила.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, прикрепил анализ крови
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови- вирусная инфекция, лечение симптоматическое.
Как самочувствие у бабушки?
Терапевт
Здравствуйте.
Уточните характер кашля, который беспокоил до приема ацц.
Если кашель сухой, то от приема данного препарата рекомендую воздержаться, он будет только провоцировать кашель.
Температура 37 может держаться из-за продолжающегося воспалительного процесса. Если есть возможность, сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
Клиент
Мария Алексеевна, кашель сильный с небольшой светлой мокротой, ночью не давал уснуть. Сегодня первый раз выпили ацц и кашель стал очень сильный
Терапевт
В таком случае я бы ацц рекомендовала отменить.
Допустимо рассасывать ренгалин по 1 т 3 р/д. Он оказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, спазмолитическое действие.
При сухом, надсадном кашле возможно добавление в схему ингаляций с пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора через небулайзер утром и днем около 17 часов на 3-5 дней.
Питьевой режим необходимо усилить.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Сколько дней болеет бабушка?
Клиент
Ольга Евгеньевна, сегодня 5 день
Кардиолог, Терапевт
Если есть возможность, хорошо поделать ингаляции через небулайзер:
-беродуал 2 мл на 2 мо физ.р-ра
- затем минут через 10-15 пульмикорт.
3х раз в день будет достаточно. Продышать по 5-7 минут. Длительность ингаляций 5 дней. После ингаляций прополоскать полость рта и горло кипяченой водой
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Но вообще АЦЦ увеличивает кашлевой рефлекс, поэтому и кашель сильнее. Сейчас можно продолжить антибиотик до 7-10 дней, пить грудной сбор 2-3 раза в день, можно полоскать горло раствором Тантум верде 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Для рассасывания пастилки доритрицин 4-5 раз в день. Побольше пить жидкости.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, прикрепили общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель при беременности
2 января 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли ингаляции с пульмикортом
8 сентября 2024
Рузалия, Челябинск
Вопрос закрыт
Сопли ручьем
4 апреля
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да