Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1340219

Что вас беспокоит?

Боли при пальпации

Добрый день, беспокоят боли уже очень давно, на голодную бывает начинает побаливать, потом урчит и боль проходит, но когда надавливаешь болит всегда, бывает сильней бывает слабей, последнее время сильней болит, из диагнозов ставят хронический панкреатит , это так болит поджелудочная? Фото где болит прикрепил , подскажите пожалуйста

Хронический панкреатит
29 лет
9 Апреля 2023·Просмотров: 10100·Антон, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон. В этой области может болеть и при обострении панкреатита, и при обострении гастрита. Чтобы понять, что это, надо делать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и обращаться на консультацию к гастроэнтерологу. До проведения обследования надо соблюдать диету - питание небольшими порциями, часто, исключить газировки, фастфуд, жареное, копченое, острое, консервированные продукты, красные фрукты и овощи. Начать прием омепразола или его аналогов в дозе 20 мг утром, с приемом пищи ферменты - креон или эрмиталь 20 000 Ед х3р.д

Екатерина, эти болевые ощущения постоянные, уже несколько лет, тоесть обострение постоянное на протяжении нескольких лет? Сейчас прикреплю мрт брюшной полости

Мрт исключает панкреатит, но не исключает проблемы с желудком, для этого надо делать фгдс. Хронические поблемы они и на то хронические, что могут долго и вяло течь, пока не произойдет обострение и станет совсем плохо

Екатерина, у меня еще по эластазе кала последний результат 101. Просто я не понимаю если так болит поджелудочная когда давишь 365 дней в году 24/7 а на голодную как бы ноет

В первую очередь вам надо исключить проблемы с желудком, поэтому и рекомендую ФГДС

Принятый ответ

Здравствуйте , в данной области боли могут быть на фоне поджелудочной железы , желчного пузыря , желудка .
Как давно выполняли фгдс , узи ?

Екатерина, мрт прикрепил, болевые ощущения постоянные уже несколько лет, как давишь так и болит в любое время суток

По анализу крови признаков воспаления поджелудочной железы нет .
Фгдс делали ?

Екатерина, она ж может восполятся без изменений в крови? Фгдс 2 года назад делал, но картина такая же была, мне сказали ничего страшного

Повышение амилазы или липазы было бы в обострении , так же поджелудочная болит как правило не в одной точке . Сопровождается нарушением стула , тошнотой .
Вам нужно обязательно повторить фгдс .

Екатерина, ну нарушение стула постоянные, тошноты рвоты никогда не было

Принимаете ферменты ?
Панкреатическая эластаза кала какие значения ?

Екатерина, да пью, 50 тысяч в основной прием, последний был 101 эластаза

Поняла вас. Начните прием Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Екатерина, а как бы точно понять что именно болит, поджелудочная или нет, я уже сколько не был у врачей, говорю вот болит, в ответ «а ну хронический панкреатит че хотели»

Сделать фгдс . Оценить состояние слизистой желудка .
Конечно если страдает функция поджелудочная железы то дискомфорт на этом фоне тоже не исключен .

Екатерина, а может так что она постоянно получаеться воспаленная? От этого и болит, и только при надавливании и на голодную

Как функциональное нарушение да

Екатерина, а как убрать это что бы она не была воспаленная?

Питание , исключение стрессовых ситуации , умеренные физические нагрузки , прием ферментов .

Екатерина, это есть и так

Екатерина, добрый день, сделал Узи, загрузил,

По узи у вас все хорошо без патологии

Принятый ответ

Антон, здравствуйте! Если боли тощаковые, то фгдс обязательно, это может быть язвенная болезнь. Также в этой области может беспокоить поджелудочная железа, но при панкреатите боли опоясывающие и разжиженный стул. Необходимо проведение узи обп, сдать кал на эластазу.

Наталия, эластаза понижена, ферментная недостаточность, МРТ прикрепил, по фгдс в 20ом году был гастрит дуоденит, ничего серьезного не было, но боли такие были и тогда

Наталия, боли только когда давишь, не опоясывающая и на голодную

Наталия, по узи диффузные изменения и все

Можно тогда омез (разо, нексимум) по 20 мг утром натощак, тримелат по 200 мг 3 раза в день, урсосан 250 мг в дозировке 10-15 мг/кг на ночь (так как густая желчь), но желательно после фгдс, потому что при язвенной болезни урсосан нельзя.

Наталия, стул бывает неоформленный бывает более менее оформлен, 1 раз в день, бывает 1 раз в 2 дня. Боли при надавливании постоянные 365 дней в году 24/7, а на голодную ноет как бы и когда давишь болит сильней

Наталия, просто когда делал фгдс язв и тд не было но боли такие же были

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую в качестве дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, ФГДС. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день 14 дней. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина, сейчас прикреплю анализы которые сдавал крови.

По результатам анализов имеется повышение печеночной трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Какой у Вас вес тела?

Марина, похудел, сейчас 57, рост 178. Они часто повышены, может из за того что я переболел гепатитом б и д

Когда выявлен вирусный гепатит? Какое лечение получали?

Марина, Оказалось все по результатам анализа на гепатиты, были антитела, сдавал много титров что бы проверить в какой стадии, оказалось что я им переболел как сказали неизвестно когда, может 5 лет назад может меньше

Марина, лечения ни какого не было

Подключите к лечению препарат Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Марина, а как понять от чего боли ?

Застой желчи может давать болевой синдром вследствие растяжения желчного пузыря в том числе , также не исключен заброс желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок с воспалительной реакцией.

Марина, а как тогда разобраться, что нужно сделать?

Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.

Марина, добрый день, сделал Узи, загрузил

ПО результатам УЗИ брюшной полости данных за патологию нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.