Консультация гастроэнтеролога /

Боли при пальпации — вопрос №1340219

2699 просмотров

Добрый день, беспокоят боли уже очень давно, на голодную бывает начинает побаливать, потом урчит и боль проходит, но когда надавливаешь болит всегда, бывает сильней бывает слабей, последнее время сильней болит, из диагнозов ставят хронический панкреатит , это так болит поджелудочная? Фото где болит прикрепил , подскажите пожалуйста

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Антон. В этой области может болеть и при обострении панкреатита, и при обострении гастрита. Чтобы понять, что это, надо делать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и обращаться на консультацию к гастроэнтерологу. До проведения обследования надо соблюдать диету - питание небольшими порциями, часто, исключить газировки, фастфуд, жареное, копченое, острое, консервированные продукты, красные фрукты и овощи. Начать прием омепразола или его аналогов в дозе 20 мг утром, с приемом пищи ферменты - креон или эрмиталь 20 000 Ед х3р.д
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, эти болевые ощущения постоянные, уже несколько лет, тоесть обострение постоянное на протяжении нескольких лет? Сейчас прикреплю мрт брюшной полости

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Мрт исключает панкреатит, но не исключает проблемы с желудком, для этого надо делать фгдс. Хронические поблемы они и на то хронические, что могут долго и вяло течь, пока не произойдет обострение и станет совсем плохо
Клиент
Екатерина, у меня еще по эластазе кала последний результат 101. Просто я не понимаю если так болит поджелудочная когда давишь 365 дней в году 24/7 а на голодную как бы ноет
Гематолог, Педиатр
В первую очередь вам надо исключить проблемы с желудком, поэтому и рекомендую ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , в данной области боли могут быть на фоне поджелудочной железы , желчного пузыря , желудка .
Как давно выполняли фгдс , узи ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мрт прикрепил, болевые ощущения постоянные уже несколько лет, как давишь так и болит в любое время суток
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови признаков воспаления поджелудочной железы нет .
Фгдс делали ?
Клиент
Екатерина, она ж может восполятся без изменений в крови? Фгдс 2 года назад делал, но картина такая же была, мне сказали ничего страшного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение амилазы или липазы было бы в обострении , так же поджелудочная болит как правило не в одной точке . Сопровождается нарушением стула , тошнотой .
Вам нужно обязательно повторить фгдс .
Клиент
Екатерина, ну нарушение стула постоянные, тошноты рвоты никогда не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимаете ферменты ?
Панкреатическая эластаза кала какие значения ?
Клиент
Екатерина, да пью, 50 тысяч в основной прием, последний был 101 эластаза
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас. Начните прием Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, а как бы точно понять что именно болит, поджелудочная или нет, я уже сколько не был у врачей, говорю вот болит, в ответ «а ну хронический панкреатит че хотели»
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделать фгдс . Оценить состояние слизистой желудка .
Конечно если страдает функция поджелудочная железы то дискомфорт на этом фоне тоже не исключен .
Клиент
Екатерина, а может так что она постоянно получаеться воспаленная? От этого и болит, и только при надавливании и на голодную
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как функциональное нарушение да
Клиент
Екатерина, а как убрать это что бы она не была воспаленная?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание , исключение стрессовых ситуации , умеренные физические нагрузки , прием ферментов .
Клиент
Екатерина, это есть и так
Клиент
Екатерина, добрый день, сделал Узи, загрузил,
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи у вас все хорошо без патологии
Гастроэнтеролог, Педиатр
Антон, здравствуйте! Если боли тощаковые, то фгдс обязательно, это может быть язвенная болезнь. Также в этой области может беспокоить поджелудочная железа, но при панкреатите боли опоясывающие и разжиженный стул. Необходимо проведение узи обп, сдать кал на эластазу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, эластаза понижена, ферментная недостаточность, МРТ прикрепил, по фгдс в 20ом году был гастрит дуоденит, ничего серьезного не было, но боли такие были и тогда
Клиент
Наталия, боли только когда давишь, не опоясывающая и на голодную
Клиент
Наталия, по узи диффузные изменения и все
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно тогда омез (разо, нексимум) по 20 мг утром натощак, тримелат по 200 мг 3 раза в день, урсосан 250 мг в дозировке 10-15 мг/кг на ночь (так как густая желчь), но желательно после фгдс, потому что при язвенной болезни урсосан нельзя.
Клиент
Наталия, стул бывает неоформленный бывает более менее оформлен, 1 раз в день, бывает 1 раз в 2 дня. Боли при надавливании постоянные 365 дней в году 24/7, а на голодную ноет как бы и когда давишь болит сильней
Клиент
Наталия, просто когда делал фгдс язв и тд не было но боли такие же были
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую в качестве дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, ФГДС. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день 14 дней. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, сейчас прикреплю анализы которые сдавал крови.
Гастроэнтеролог
По результатам анализов имеется повышение печеночной трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, похудел, сейчас 57, рост 178. Они часто повышены, может из за того что я переболел гепатитом б и д
Гастроэнтеролог
Когда выявлен вирусный гепатит? Какое лечение получали?
Клиент
Марина, Оказалось все по результатам анализа на гепатиты, были антитела, сдавал много титров что бы проверить в какой стадии, оказалось что я им переболел как сказали неизвестно когда, может 5 лет назад может меньше
Клиент
Марина, лечения ни какого не было
Гастроэнтеролог
Подключите к лечению препарат Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Клиент
Марина, а как понять от чего боли ?
Гастроэнтеролог
Застой желчи может давать болевой синдром вследствие растяжения желчного пузыря в том числе , также не исключен заброс желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок с воспалительной реакцией.
Клиент
Марина, а как тогда разобраться, что нужно сделать?
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Клиент
Марина, добрый день, сделал Узи, загрузил
Гастроэнтеролог
ПО результатам УЗИ брюшной полости данных за патологию нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при пальпации
30 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Периодические колющие боли в верхней части эпигастрия и экземой
13 сентября 2024
Евгений, Евпатория
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии и правом подреберье
6 декабря 2024
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина