Консультация эндокринолога /

Гипотериоз и вес, дозировка эутирокса — вопрос №414331

11747 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться что делать с дозировкой эутирокса. Тк набираю вес, будто с воздуха, сидела даже на одной гречке, не помогает. Самочувствие плохое, сил нет, слабость, отеки, стали сильнее болеть мышцы и суставы (у меня под вопросом фибромиалгия, дисплазия соединительной ткани, полиартроз, грыжи позвоночника. Вес до беременности 67-68 кг, при росте 172. Сейчас уже 73кг. Проблемы с щитовидной железой до беременности не беспокоили, когда немного набирала вес, легко его сбрасывала. Беременность была тяжелой, в основном на сохранении, в итоге преэклампсия, отек мозга и экстренное кесарево сечение. По анализам: При беременности выявили гипотереоз, ттг был 6 при норме до 2.5, была на 100мг эутирокса, после беременности получился тиреотоксикоз, ттг ушел в нули (0,01мме/литр), повышены т4 (33пмоль/литр) и т3 (10пмоль/литр). Вес в добеременный 68 кг вернулся за месяц, но была бессонница, сердцебиение, жуткая тревога. Затем последовала отмена эутирокса, грудное вскармливание протекало сложно, так за пару месяцев ттг поднялся до 85, т3 - 3,09, т4 - 5,61.На эутироксе ттг пришел в среднем к 3,5 (при норме до 4.2), т4 - 16 (норма до 22), т3- 4,3(норма до 6,8). Также по анализам 2 месяца назад ферритин 14,88 (при норме от 10 до 150), витамин д 36,56 (норма от 30 до 70). АТ к ТПО 13 (нома от 0 до 36), АТ к ТГ (109,9). Гемоглобин 145, общий анализ крови в норме за исключением среднего объема тромбоцита 12,1 и содержания крупных тромбоцитов (41,5). По узисщитовидки, во время беременности все в норме только были множественные гипоэхогенные включения, через 2 мес после родов при тиреотоксикозе объем щитавидки 19,53, признаки диффузного зоба,реактивная лимфоаденопатияпаратрахеальные и претрахеальные и множественные узлы. Еще через три месяца на эутироксе щитавидка 21,78, структура неоднородная, узел в левой доле 0,9* 06*0,7 см. вот 3 месяца назад щитавидка объем 15,3, неоднородная, контуры неровные, кровоток усилен, в левой доле 2 узла 3,2мм*2 и 3.8*2.3.
На консультации у врача мне назначили железо (принимаю сейчас 25мг solgar), 2000 витамин д, также эутирокс 50, л-тирозин.
Но лучше особо не становится сил также нет, тревога, порой апатия, вес растет, отеки.
На последнем приеме врач сказала, что пока кормлю грудью похудеть не получится, так ли это? и повышать дозу эутирокса не надо пить 50мг.
Скажите, есть ли надежда слезть в будущем с гормонов?
Можно ли сейчас все-таки повысить дозу эутирокса хоть немного пока я на ГВ, раз без них никак?
Чувствую, что разваливаюсь, помогите, пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, Вы можете повысить Эутирокс до 75 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес.
Железо Солгар при таком ферритине можно и по 2 капс в день принимать до нормализации ферритина. если конечно, хорошо переносите его.
Клиент
Наталия, большое спасибо за ответ! Попробую повысить.
Эндокринолог, Сомнолог
Скорее всего у Вас стойкий гипотиреоз и придется принимать эутирокс постоянно. Похудеть во время ГВ можно, но крайне сложно. спокойно кормитесь, растите, с весом потом справитесь. Сейчас главное - не набирать.
Клиент
Наталия, большое Вам спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, и Вам!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Повышение дозы нужно, т.к ТТГ очень высокий. У Вас низкий уровень ферритина, железо можно увеличить до 2 табл в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл. Контроль ферритина через 1 месяц. Витамин Д продолжайте принимать в той же дозе
Клиент
Дарья, большое Вам спасибо за ответ! А железо можно 2 таблетки разом или все же делить на разные приемы
Эндокринолог, Врач УЗД
Лучше пить по 1 табл 2 раза в день. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! И Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте,можно добавить 15-20 мкг,контроль ттг через 3 месяца, витамин Д 5 000, омега 3, железо. При грудном вскармливании есть больше шансов похудеть.
Клиент
Сусанна, спасибо, попрбую. Побаиваюсь 5000 вит д, а малышу с молоком не будет передозировки, я ему даю 400ме по утрам в капельках
Эндокринолог
Можете сами просто принимать,не давая ребёнку,с молоком поступает витамин д
Клиент
Сусанна, поняла, спасибо)
Эндокринолог
Неактивный витамин д имеет свойство откладываться в печени и расходоваться по мере необходимости,передозировка крайне сложна,5000 ед профилактическая дозировка
Клиент
Сусанна, не знала... спасибо, попробую
Эндокринолог
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Эндокринолог
Принимайте 50мкг по1 таб день Контроль ттг через 3 месяца
Клиент
Валерий, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вероятно, что прием L- тироксина будет постоянным, не отменять ни а коем случае,зачем такие колебания. Сейчас ТТГ в норме, и особого повода повышать дозу нет, максимум до 62,5(1/2 таблетки от 125). Поддерживающую дозу витамина принимаете правильно, железо лучше действительно прибавить. И очень важно постараться высыпаться, недосып тоже способствует прибавке веса.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Да, со сном у нас пока проблемы. Будем стараться)
Эндокринолог, Диетолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена, дай Бог и Вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ повышеный
28 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Потеря веса и высыпания
18 ноября 2020
Айгуль
Вопрос закрыт
После родов очень понизился ттг
5 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тяга к спиртному
28 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна