Консультация эндокринолога /

Гипотериоз и вес, дозировка эутирокса — вопрос №414331

11541 просмотр

Здравствуйте! Помогите разобраться что делать с дозировкой эутирокса. Тк набираю вес, будто с воздуха, сидела даже на одной гречке, не помогает. Самочувствие плохое, сил нет, слабость, отеки, стали сильнее болеть мышцы и суставы (у меня под вопросом фибромиалгия, дисплазия соединительной ткани, полиартроз, грыжи позвоночника. Вес до беременности 67-68 кг, при росте 172. Сейчас уже 73кг. Проблемы с щитовидной железой до беременности не беспокоили, когда немного набирала вес, легко его сбрасывала. Беременность была тяжелой, в основном на сохранении, в итоге преэклампсия, отек мозга и экстренное кесарево сечение. По анализам: При беременности выявили гипотереоз, ттг был 6 при норме до 2.5, была на 100мг эутирокса, после беременности получился тиреотоксикоз, ттг ушел в нули (0,01мме/литр), повышены т4 (33пмоль/литр) и т3 (10пмоль/литр). Вес в добеременный 68 кг вернулся за месяц, но была бессонница, сердцебиение, жуткая тревога. Затем последовала отмена эутирокса, грудное вскармливание протекало сложно, так за пару месяцев ттг поднялся до 85, т3 - 3,09, т4 - 5,61.На эутироксе ттг пришел в среднем к 3,5 (при норме до 4.2), т4 - 16 (норма до 22), т3- 4,3(норма до 6,8). Также по анализам 2 месяца назад ферритин 14,88 (при норме от 10 до 150), витамин д 36,56 (норма от 30 до 70). АТ к ТПО 13 (нома от 0 до 36), АТ к ТГ (109,9). Гемоглобин 145, общий анализ крови в норме за исключением среднего объема тромбоцита 12,1 и содержания крупных тромбоцитов (41,5). По узисщитовидки, во время беременности все в норме только были множественные гипоэхогенные включения, через 2 мес после родов при тиреотоксикозе объем щитавидки 19,53, признаки диффузного зоба,реактивная лимфоаденопатияпаратрахеальные и претрахеальные и множественные узлы. Еще через три месяца на эутироксе щитавидка 21,78, структура неоднородная, узел в левой доле 0,9* 06*0,7 см. вот 3 месяца назад щитавидка объем 15,3, неоднородная, контуры неровные, кровоток усилен, в левой доле 2 узла 3,2мм*2 и 3.8*2.3.
На консультации у врача мне назначили железо (принимаю сейчас 25мг solgar), 2000 витамин д, также эутирокс 50, л-тирозин.
Но лучше особо не становится сил также нет, тревога, порой апатия, вес растет, отеки.
На последнем приеме врач сказала, что пока кормлю грудью похудеть не получится, так ли это? и повышать дозу эутирокса не надо пить 50мг.
Скажите, есть ли надежда слезть в будущем с гормонов?
Можно ли сейчас все-таки повысить дозу эутирокса хоть немного пока я на ГВ, раз без них никак?
Чувствую, что разваливаюсь, помогите, пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, Вы можете повысить Эутирокс до 75 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес.
Железо Солгар при таком ферритине можно и по 2 капс в день принимать до нормализации ферритина. если конечно, хорошо переносите его.
Клиент
Наталия, большое спасибо за ответ! Попробую повысить.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Скорее всего у Вас стойкий гипотиреоз и придется принимать эутирокс постоянно. Похудеть во время ГВ можно, но крайне сложно. спокойно кормитесь, растите, с весом потом справитесь. Сейчас главное - не набирать.
Клиент
Наталия, большое Вам спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, и Вам!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Повышение дозы нужно, т.к ТТГ очень высокий. У Вас низкий уровень ферритина, железо можно увеличить до 2 табл в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл. Контроль ферритина через 1 месяц. Витамин Д продолжайте принимать в той же дозе
Клиент
Дарья, большое Вам спасибо за ответ! А железо можно 2 таблетки разом или все же делить на разные приемы
Эндокринолог, Врач УЗД
Лучше пить по 1 табл 2 раза в день. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! И Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте,можно добавить 15-20 мкг,контроль ттг через 3 месяца, витамин Д 5 000, омега 3, железо. При грудном вскармливании есть больше шансов похудеть.
Клиент
Сусанна, спасибо, попрбую. Побаиваюсь 5000 вит д, а малышу с молоком не будет передозировки, я ему даю 400ме по утрам в капельках
Эндокринолог
Можете сами просто принимать,не давая ребёнку,с молоком поступает витамин д
Клиент
Сусанна, поняла, спасибо)
Эндокринолог
Неактивный витамин д имеет свойство откладываться в печени и расходоваться по мере необходимости,передозировка крайне сложна,5000 ед профилактическая дозировка
Клиент
Сусанна, не знала... спасибо, попробую
Эндокринолог
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Эндокринолог
Принимайте 50мкг по1 таб день Контроль ттг через 3 месяца
Клиент
Валерий, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вероятно, что прием L- тироксина будет постоянным, не отменять ни а коем случае,зачем такие колебания. Сейчас ТТГ в норме, и особого повода повышать дозу нет, максимум до 62,5(1/2 таблетки от 125). Поддерживающую дозу витамина принимаете правильно, железо лучше действительно прибавить. И очень важно постараться высыпаться, недосып тоже способствует прибавке веса.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Да, со сном у нас пока проблемы. Будем стараться)
Эндокринолог, Диетолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена, дай Бог и Вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от коронавируса
2 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему упал ферритин и железо за 2 недели?
30 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка 2 года
19 сентября 2024
Екатерина дочь Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел