Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1341428

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоцитов

После родов повысились лимфоциты в крови до 50. Почти полтора года были такие показатели, ничего не беспокоило. 4 месяца назад увеличились подчелюстные лимфоузлы, максимальный 16 мм и ощущается ноющая боль. Прошла всех врачей, сдала анализ на Эпштейн Барр-отрицательно. МРТ шеи и КТ брюшной полости, КТ челюсти-все в норме. Онкологи не видят смысла брать пункцию.

33 года
10 Апреля 2023·Просмотров: 466·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно есть хронический тонзиллит, нужно посмотреть горло с подсветкой

Павел, да, один из лоров поставил хронический тонзиллит.

Павел, и когда ложусь на спину чувствую какое то затрудненное дыхание, как будто ком в горле. Прошла уже десятки врачей, почти все говорят, что все в норме. А я чувствую, что то не то в организме и боюсь, что это может быть онко. От тонзиллита было выписано лечение: Панавир инлайт и табл.Галавит, но улучшение я не почувствовала. Как вы думаете мне нужен очный прием гематолога?

Это не лечение, а шарлатанство.
Гематолог не требуется

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Лимфоузлы по УЗИ совсем небольшие, смысла в биопсии не вижу и я. В абсолютном значении лимфоциты не повышены. Изменения, вероятнее всего, носят реактивный характер.
Поэтому выполнять назначения ЛОРа, посетить стоматолога. Если давно не контролировали - анализ на ВИЧ и гепатиты В и С. И можно посмотреть ещё вирусы герметической группы - цитомегаловирус и вирус простого герпеса: IgG, IgM и авидность.

Елизавета, спасибо за ответ! Гепатиты и ВИЧ отрицательные! Да, надо сдать анализы на герпес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Так как Лимфоузлы затрагивают одну область, скорее всего тут и есть проблема.
То есть узлы могут быть увеличены из-за проблем с миндалинами или из-за зуба.
До 1,5 см считается норма, поэтому увеличение совсем не большое. Если ноют сейчас, значит обострение в полости рта

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, лимфоциты в абсолютных значениях у вас в норме, признаков заболевания крови или лимфатической системы у вас нет.
Повышение лимфоцитов в % связано со снижением нейтрофилов в абсолютных значениях. Обычно это является следствием вирусных инфекций.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов - это обычно следствие местного воспалительного процесса. Поэтому необходима консультация ЛОР и стоматолога, далее инфекциониста для исключения персиструющих вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Пункция здесь не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните лечение таб циклоферон по 1 табл 4 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика. Потом повторите анализ снова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.