Что вас беспокоит?
Гирсутизм. Девушка, 26 лет
Здравствуйте! Третий месяц подряд продолжают проявляться все с большей скоростью признаки женского гирсутизма . Началось с оволосения живота, продолжается по сей день (лицо, руки, ноги, грудь) Огромное множество пройденных врачей, анализов, узи, осмотров, и до сих пор продолжают отправлять досдавать, пересдавать, никакой причины так и не найдено. Хочу поинтересоваться, уточнить, возможно ли это вылечить? Возможно ли прекратить рост волос и навсегда избавиться и его от причины, а сначала ее все же найти и за что то зацепиться, в последствии, с избавлением всех абсолютно ненормальных и несвойственных здоровому человеку симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Напишите ваш рост и вес, результаты анализов крови на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ, кортизол, дигидротестостерон и данные УЗи яичников - я вам смогу ответить на ваши вопросы.
Светлана, здравствуйте!!! Огромнейшее вам спасибо! Я уже потеряла надежду, что могу получить ответ здесь. Обязательно Вас отблагодарю!!!!! ???
Светлана, все данные, что Вы указали, напишу ниже:
- 2 ой Д.Ц. ✅
1. Дегидроэпиандростерон сульфат - 171.0 ; -ЛГ - 4,79, ;
-ФСГ - 2,51;
- Эстрадиол (понижен???) - 5,43! ; -тестостерон (просто ОДНО слово , видимо самый обычный ) - 0,805;
-17-ОН - 1,37,
-Пролактин -277.0 ;
- ТТГ - 2,14 (16ый день ЦИКЛА) ;
-кортизол - 408,
-дегидротест- не сдавала еще.
Светлана, данные узи яичников:
37дц (была задержка, пошли как раз сбои небольшие менст, сейчас +- уже в норме)
Яичник слева - типичное место , размеры 32-24-17 мм, обьем 6,4 см/3, контуры четкие ровной эхогенности . Лоцируются антральные фолликулы . От 5-6 мм, в срезе до 6-5 фолликулов, доминантный-9 мм.
Яичник справа - 34-19-13 мм, расположен типично , обьем 4 см3, фолликулы от 5-8 мм, в срезе до 8 фолликулов .
(Узи февральское, как раз, когда заметила проблему, сейчас менстр нормализовалась, но следствия гирсутизма набирают обороты)
Светлана, еще раз благодарю вас
Светлана, рост 165, вес 52 кг.
Какой по длительности цикл/задержки?
Когда (возраст) начались самые первые месячные?
Волосы черные стержневые (не пушковые) больше растут на предплечьях или плечах(выше локтя)/на голенях или бедрах?
Есть ли нарушение фертильности?
Принимали ли зимой гормоны ГКс (капли в нос полидекса, спрей от аллергии (авамис), таб, мази, уколы?
Светлана, благодарю вас за такую оперативность.
В основном, зачастую , цикл в среднем -30-32 дня. +- так всегда , иногда 28.
С 13-14 лет
Фертильность- не знаю, наверное все нормально.
Никаких гормонов , уколов , лекарств - этого особо никогда не принимала и не было.
Предплечье, голени, бедра - это все светлые, пучковые. Но ранее их и таких не было никогда. Так же они в огромном количестве, естественно. Живот, губа, грудь - черные явные в большом количестве.
Светлана, задержки по разному, иногда бывает 5, иногда 7 дней, иногда все максимально четко. Иногда раньше на пару дней .
Ваш партнер может использовать андрогель (тестостерон в виде геля, применяемый наружно) при прикосновении может всасываться через вашу кожу?
Как изменился ваш вес за полгода?
Светлана, партнера нет. Подобные случаи исключены на миллион процентов. Вес за полгода не изменился вообще.
Светлана , подскажите, пожалуйста, учитывая те анализы, что прикрепила я - есть намек на гиперандрогению? Как не сдавала гспг (вскоре досдам, там по циклу).
Что это вообще может быть? Почему так резко и внезапно? За какой гормон мы можем зацепиться, чтобы установить четкуюп причину? Или же, имеющихся данных недостаточно для понимания? Очень переживаю, что причину не установят, или будет неверный вердикт .
Низкий эстрадиол (причем очень) - наверняка не основа первопричины?
В общем, буду благодарна до безумия любым ответам ! ???
Если внешние причины (лекарства) исключены, выше гормоны (андрогены) в норме, сдайте вместе с общим тестостероном ГСПГ на 2-5 д.ц. для оценки уровня свободного тестостерона (если ГСПГ будет снижен, а свободный тестостерон повышен - значит причина в низком весе и нарушении продукции белка, связывающего андрогены печенью, например при недоедании белка с пищей), а также на дегидротестостерон ДТТ (для исключения наследственного дефекта 5 альфаредуктазы).
Если ГСПГ будет ниже нормы - нужно будет увеличить вес на 3 кг за счет белка.
Если будет повышен свободный тестостерон или ДТТ - КОК с антиандрогенным эффектом (джес, ярина)
Если все в норме будет - генетическая особенность, в лечении эпиляция/депиляция волос.
Если вес можно скорректировать, то наследственные особенности не лечатся, только корректируются лекарствами/эпиляцией.
Светлана, вы дали подробнейший ответ, очень вам благодарна, спасибо, что уделили время и дали разъяснение! Светлана, еще очень хочется уточнить - в случае, если я точно знаю, что наследственный и генетический момент исключен, получается, причина может быть только лишь в белке?
И еще , очень хочется быть спокойной в вопросе возможного лечения в будущем - это возможно лишь только гормонами и никак иначе? Возможно, вы знаете, допустима ли здесь какая либо более щедящая терапия? Чтобы не повредить организм, и тд?
Спасибо вам заранее огромное!
Да, все варианты причин и как их корректировать я написала.
Более щадящая терапия - эпиляция, депиляция (тоже написала).
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202217 ответов
- 18 Мая 202214 ответов
- 15 Марта 20236 ответов