Повышение пролактина, результат МРТ — вопрос №1341865

Question

Повышение пролактина, результат МРТ — вопрос №1341865

Анастасия

2335 просмотров

10 апреля 2023

Здравствуйте, повышен пролактин 1400. Врач сказал сделать МРТ гипофиза, помогите пожалуйста расшифровать. Очень волнуюсь - всю трясет. Связано ли это с пролактином, является ли это аденомой гипофиза?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пролактин

мрт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, макропролактин не сдавала. Головные боли не мучают, ну может голова раз в месяц болеть, но чтобы постоянно - такого нет. Выделений из молочных желез нет. Антидепрессанты не принимаю. Обращалась к врачу из за сбоя в цикле. На УЗИ обнаружен СПКЯ. Сдала анализ на гормоны на 2 день цикла. Пролактин 1400 и ЛГ 12. Сказали сделать МРТ. Вот результат добавила. Но не понимаю аденома эта или что то еще хуже аденомы

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

По мрт аденомы нет
Киста с пролактином не связана

Вам нужно сдать пролактин вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется
Если за счёт мономерного, то нужно лечение

Сдать на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ? Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста, а спортом нельзя заниматься только за сутки до взятия крови на пролактин ? или нужно хотя бы дня 3 воздержаться от спорта. Просто я постоянно занимаюсь по графику, нужно ли будет повременить?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Достаточно день не заниматься спортом

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Дарья, отлично, спасибо)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста !

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2023

Клиент

Софико, обращалась изначально к врачу только из за сбоев в цикле. Больше ничего не беспокоило. Болей нет. С этим возможно забеременеть и выносить ребенка ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно возможно. Даже на фоне повышенного пролактина, если повышение за счёт макропролактина. Главное что бы были овуляции

Есть избыток веса?

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2023

Клиент

Софико, нет. 58 кг при росте 168. В том то и дело что овуляций нет. Но в этот месяц пила достинекс и показалось что была овуляция

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это хорошо, значит метформин не нужен.

Сдайте в ближайшем цикле макропролактин на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа(это обычно делается до МРТ). Аденомы гипофиза нет.

Витамин Д, ферритин (норма не менее 45) -держите тоже в оптимальном уровне.

Обычно до момента планирования при СПКЯ назначают кок .

Можно принимать инозитол(фертина) по 1 саше/сутки 1-3 месяца (обсудите с гинекологом)

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Софико, простите пожалуйста, а подскажи кисту кармана ратке могут вылечить медикаментозно? Или только операция?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Операционо лечат, если она большая и идёт компрессия важных отделов мозга.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Софико, а моя считается мелкой? Пока не будут оперировать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, считается мелко) но вы для спокойствия можете проконсультироваться с нейрохирургом, а то будите волноваться. Он подтвердит, что пока только наблюдение

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Софико, да я теперь боюсь что она будет расти( мысли о том что волосы сбреют и в мозг полезут скальпелем меня сильно пугают…

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ну вы уже себе составили план действий врачей.. Не надо так! Данное образование врождённое, как думаете за это время если б она росла то была бы каких размеров? Вам теперь точно знаю, нужна консультация нейрохирурга, иначе тревожность вам не даст спокойно жить.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, В январе 2023 обратилась к гинекологу, потому что вместо месячных была скудная мазня,УЗИ показало - СПКЯ. Сдавала гормоны: ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон и дегидроэпиандростерон-сульфат в норме. Пролактин 1400 и немного повышен ЛГ 12 (сдавала на 3 день цикла). Кроме сбоем менструальных ничего не беспокоит. Болей нет, выделений из груди нет. По УЗИ еще определили что нет овуляции. Подскажите, а если повышенный мономерный пролактин это лечится? И почему он повышен, если нет аденомы?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Чтобы ответить на ваши вопросы нужен точный диагноз. Осталось исключить вдкн - сдайте на 17Он-прогестерон на 2-5 д.ц. и на макропролактин.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, а с ВДКН беременеют ? Для меня самое страшное - результат бесплодие...

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое) простите что замучила Вас вопросами(

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На здоровье! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неделю сильное головокружение

4 ответа

30 декабря 2017

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мрт заключение

2 ответа

8 апреля 2023

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровать мрт и симптомы

2 ответа

18 сентября 2023

Ника, Пермь

Вопрос закрыт

МРТ тонкого кишечника

1 ответ

22 января

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Дистрофические изменения крестц-копч. отдела + очаг трабекулярного отека

3 ответа

22 февраля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T23:23:19+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин без макропролактина сдавали?
Есть ли головные боли?
Выделения из молочных желёз?
Какие жалобы на данный момент?
Антидепрессанты не принимаете?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T23:28:06+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Киста кармана Ратке мелкая с пролактином не связана, такая маленькая киста симптоматику не даёт, является врождённой.

Кисты шишковидной железы являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуется, растут редко. Симптоматика появляться при размере кист более 15 мм и то не всегда. МРТ головного мозга необходимо повторить через год на том же аппарате для контроля динамики роста образований.

Пролактин необходимо сдать с макропролактином
При повышении макропролактина, лечение не требуется. Это стрессовое повышение.

При повышении мономерной фракции и наличие жалоб (нарушении цикла и отсутствие овуляции), назначить достинекс.

Есть жалобы?

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T12:10:16+03:00

Добрый день!
По МРТ у вас нет аденомы гипофиза, есть киста кармана Ратке (врожденное доброкачественное образование), размеры маленькие.
Так как повышен пролактин, его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее лечение нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного (не макропролактина), т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

Если пролактин будет выше нормы за счет мономерного и есть клиника (нарушение цикла, выделения из МЖ, отсутствие овуляции) - лечат достинексом.
Если пролактин повторно будет в норме или повышен за счет макропролактина, или нет клиники - наблюдают (без терапии). МРТ с контрастом через год.

Лаго Марина, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T11:10:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия!По заключению МРТ у Вас нет аденомы гипофиза. Рекомендую Вам повторить анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.