Что вас беспокоит?
Повышение пролактина, результат МРТ
Здравствуйте, повышен пролактин 1400. Врач сказал сделать МРТ гипофиза, помогите пожалуйста расшифровать. Очень волнуюсь - всю трясет. Связано ли это с пролактином, является ли это аденомой гипофиза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин без макропролактина сдавали?
Есть ли головные боли?
Выделения из молочных желёз?
Какие жалобы на данный момент?
Антидепрессанты не принимаете?
Дарья, макропролактин не сдавала. Головные боли не мучают, ну может голова раз в месяц болеть, но чтобы постоянно - такого нет. Выделений из молочных желез нет. Антидепрессанты не принимаю. Обращалась к врачу из за сбоя в цикле. На УЗИ обнаружен СПКЯ. Сдала анализ на гормоны на 2 день цикла. Пролактин 1400 и ЛГ 12. Сказали сделать МРТ. Вот результат добавила. Но не понимаю аденома эта или что то еще хуже аденомы
По мрт аденомы нет
Киста с пролактином не связана
Вам нужно сдать пролактин вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется
Если за счёт мономерного, то нужно лечение
Сдать на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Дарья, спасибо
Пожалуйста ? Всего Вам доброго ?
Дарья, подскажите пожалуйста, а спортом нельзя заниматься только за сутки до взятия крови на пролактин ? или нужно хотя бы дня 3 воздержаться от спорта. Просто я постоянно занимаюсь по графику, нужно ли будет повременить?
Достаточно день не заниматься спортом
Дарья, отлично, спасибо)
Пожалуйста !
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Киста кармана Ратке мелкая с пролактином не связана, такая маленькая киста симптоматику не даёт, является врождённой.
Кисты шишковидной железы являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуется, растут редко. Симптоматика появляться при размере кист более 15 мм и то не всегда. МРТ головного мозга необходимо повторить через год на том же аппарате для контроля динамики роста образований.
Пролактин необходимо сдать с макропролактином
При повышении макропролактина, лечение не требуется. Это стрессовое повышение.
При повышении мономерной фракции и наличие жалоб (нарушении цикла и отсутствие овуляции), назначить достинекс.
Есть жалобы?
Софико, обращалась изначально к врачу только из за сбоев в цикле. Больше ничего не беспокоило. Болей нет. С этим возможно забеременеть и выносить ребенка ?
Конечно возможно. Даже на фоне повышенного пролактина, если повышение за счёт макропролактина. Главное что бы были овуляции
Есть избыток веса?
Софико, нет. 58 кг при росте 168. В том то и дело что овуляций нет. Но в этот месяц пила достинекс и показалось что была овуляция
Это хорошо, значит метформин не нужен.
Сдайте в ближайшем цикле макропролактин на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа(это обычно делается до МРТ). Аденомы гипофиза нет.
Витамин Д, ферритин (норма не менее 45) -держите тоже в оптимальном уровне.
Обычно до момента планирования при СПКЯ назначают кок .
Можно принимать инозитол(фертина) по 1 саше/сутки 1-3 месяца (обсудите с гинекологом)
Софико, спасибо
Здоровья Вам?
Софико, простите пожалуйста, а подскажи кисту кармана ратке могут вылечить медикаментозно? Или только операция?
Операционо лечат, если она большая и идёт компрессия важных отделов мозга.
Софико, а моя считается мелкой? Пока не будут оперировать?
Да, считается мелко) но вы для спокойствия можете проконсультироваться с нейрохирургом, а то будите волноваться. Он подтвердит, что пока только наблюдение
Софико, да я теперь боюсь что она будет расти( мысли о том что волосы сбреют и в мозг полезут скальпелем меня сильно пугают…
Ну вы уже себе составили план действий врачей.. Не надо так! Данное образование врождённое, как думаете за это время если б она росла то была бы каких размеров? Вам теперь точно знаю, нужна консультация нейрохирурга, иначе тревожность вам не даст спокойно жить.
Софико, спасибо)
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Добрый день!
По МРТ у вас нет аденомы гипофиза, есть киста кармана Ратке (врожденное доброкачественное образование), размеры маленькие.
Так как повышен пролактин, его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее лечение нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного (не макропролактина), т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Если пролактин будет выше нормы за счет мономерного и есть клиника (нарушение цикла, выделения из МЖ, отсутствие овуляции) - лечат достинексом.
Если пролактин повторно будет в норме или повышен за счет макропролактина, или нет клиники - наблюдают (без терапии). МРТ с контрастом через год.
Светлана, В январе 2023 обратилась к гинекологу, потому что вместо месячных была скудная мазня,УЗИ показало - СПКЯ. Сдавала гормоны: ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон и дегидроэпиандростерон-сульфат в норме. Пролактин 1400 и немного повышен ЛГ 12 (сдавала на 3 день цикла). Кроме сбоем менструальных ничего не беспокоит. Болей нет, выделений из груди нет. По УЗИ еще определили что нет овуляции. Подскажите, а если повышенный мономерный пролактин это лечится? И почему он повышен, если нет аденомы?
Чтобы ответить на ваши вопросы нужен точный диагноз. Осталось исключить вдкн - сдайте на 17Он-прогестерон на 2-5 д.ц. и на макропролактин.
Светлана, а с ВДКН беременеют ? Для меня самое страшное - результат бесплодие...
да
Светлана, спасибо большое) простите что замучила Вас вопросами(
На здоровье! ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!По заключению МРТ у Вас нет аденомы гипофиза. Рекомендую Вам повторить анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 2-5-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20202 ответа
- 4 Декабря 20201 ответ
- 6 Апреля 202173 ответа
- 30 Августа 20211 ответ