Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1342507

Что вас беспокоит?

Кальциноз артерий

Здравствуйте! Можно ли принимать трентал, никотиновую кисл-ту внутривенно при обширном кальцинозе? Не сможете ли оценить мою ситуацию, посмотрев заключение больницы? Готов отправить его в ПДФ формате.

Атеросклероз, мочекаменная болезнь, хр. панкреатит, шейный остеохондроз
65 лет
11 Апреля 2023·Просмотров: 4371·Иршат

Здравствуйте, прикрепите выписку

Хуршидбек,

Хуршидбек, понял. прикрепляю выписку полностью

Трентал и никотиновую кислоту нет смысла принимать.
Есть гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий, коронарографию не делали?

Здравствуйте!
Чтобы ответить на этот вопрос важно понимать, с какой целью назначены препараты и есть ли значимое поражение брахиоцефальных артерий или ишемическая болезнь сердца. Прикрепите выписку, пожалуйста

Алексей, прикрепил

Никотиновую кислоту принимать бессмысленно.
Трентал в Вашем случае противопоказан в связи с выраженным атеросклерозом коронарных артерий сердца и атеросклерозом брахиоцефальных артерий, могут быть осложнения.
А в связи с чем назначены эти препараты? Какие жалобы?
Если есть боль или сдавление/жжение за грудиной, надо делать операцию на сердце - скорее всего стентирование.
Если есть боль в ногах в покое или при небольшой нагрузке, надо после лечения сердца заниматься артериями ног - это тоже операция.

Алексей, у меня начались проблемы с пищеварением. Было вздутие живота. УЗИ показал обострение хр. панкреатита и воспаление желчного пузыря. Один врач назначил мне вышеуказанные препараты. Спасибо Вам! Значит, я их не стану принимать...

Алексей, да, такие боли у меня есть. Но у меня еще подтвержденный шейный остеохондроз. Болит все по позвоночному столбу - спина полностью, под лопатками, а также в грудной клетке давление, боли. Головокружение, сухость во рту, комок в горле. Бывают одышки, правда, не сильные пока. Вот не знаю, что больше провоцирует такие боли - сосуды или остеохондроз. От остеохон. практически никакого лечения не назначали. Немного помогает диклофенак, но он опасен для меня...

Принятый ответ

Эти препараты при панкреатите не имеют смысла.
Вам обязательно следует обратиться к кардиологу в ближайшее время с этой выпиской. Возможно, потребуется проведение коронарной ангиографии и последующего стентирования коронарных артерий, это как раз и должен определить кардиолог. Не стоит с этим затягивать.
Впоследствии, если останутся жалобы на боль в икроножных мышцах, обратитесь к сосудистому хирургу.
Тромбо Асс стоит принимать постоянно для профилактики инфарктов и инсультов, но на 100 % он не спасет, поэтому , повторюсь, спешите к кардиологу.

Что касается противопоказаний: в инструкции к препарату "Трентал" их нет, но в инструкции к пентоксифиллину, который и является действующим веществом, они есть.

Алексей, спасибо большое!

Здравствуйте, насчёт никотиновой кислоты согласен с коллегой, принимать нет смысла да и нельзя (противопоказана по инструкции к препарату). Насчёт трентала не согласен, если ориентироваться на документы, которые прикрепили, то противопоказаний (согласно инструкции препарата трентал) у вас нет. Но если у Вас есть хроническая сердечная недостаточность или принимаете препараты от диабета или принимаете разжижающие кровь препараты или что-то ещё перечисленное в разделе противопоказаний в инструкции к тренталу, то принимать его конечно не стоит.

Дмитрий, я понял. В наст. время принимаю вечером 2 табл. Тромбо АС по 100 мг. Значит, мне нельзя. Получается, нет ничего для, хотя бы некоторого, улучшения моего состояния... Спасибо!

Учитывая описанные вами жалобы выше, в первую очередь желательно обратиться на прием к кардиологу, а лучше лечь в кардиологический стационар, чтобы провести дообследование и при необходимости лечение.
Что касается артерий ног, если вы проходите в умеренном темпе расстояние больше 200 метров без остановки, то операция не нужна, если проходите меньше, тогда нужна госпитализация в отделение сосудистой хирургии и возможно операция на артериях ног.
Из лекарств обычно при таком атеросклерозе используют статины (например аторвастатин или розувастатин) и дезагреганты (вы уже принимаете тромбоАСС).

Тут также очень важны средиземноморская диета и активный образ жизни, нужно стараться использовать тренировочную ходьбу, ежедневные пешие прогулки по 1,5 часа в день.
Ну и наблюдение и лечение у невролога тоже желательны, поскольку есть проблемы с позвоночником.

Дмитрий, большое спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Здравствуйте, Иршат
Данные препараты Вам противопоказаны , принимать их не нужно. Необходимо дообследование сосудов сердца (кт ангиография), с последующей консультацией кардиолога.
По поводу болей в животе, Прикрепите, пожалуйста, протокол узи органов брюшной полости

Ольга, добрый день! Спасибо за ответ! Загружаю результаты УЗИ.

Иршат, здравствуйте
По результатам узи осадок в желчном пузыре, обострение холецистита и явления стеатоза печени.
Рекомендую Вам приём урсосана 10 мг кг на ночь 3мес
Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды 3недели
Гептрал2т в сутки 3недели
Контроль биохимического анализа крови развёрнутого, фгдс

Ольга, спасибо большое! Вес у меня 75 кг. Значит, урсосан пить сразу 3 табл. на ночь? У меня есть купленный эссенциале форте. Можно ли в первое время вместо гептрала его пить?

Принятый ответ

Иршат, да, всё верно, начните с 2х т в течение 2х недель, далее 3т до 3хмес с последующим узи контролем
Эссенцеале можно вместо гептрала

Ольга, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.