Что вас беспокоит?
Трентал + мексидол + пантогам актив
Возраст 42 г. Мужчина. Вес средний. Работа в основном сидячая, но по 2-3 чсса в день гуляю. Присутствуют - Шейный остеохондроз, сколиоз с детства. Лет 10 назад делал МРТ - было пару небольших протрузий в шейном отделе - Последние года 3-4 каждое утро после сна очень тяжелая и мутная голова, как с похмелья ( хотя не пил ). Расхожусь и получаю ясность в голове, только к обеду и вроде проходит мутность головы - к серндине дня становиться больее менее норм состояние - 10 дней назад - решил пропить курс Пантогам Актив 300 мг. По 1 табл 3 раза в день. 5 дней пил - результата никакого не ощутил - 5 дней назад добавил Трентал в дозировке 100 мг. Так же по 1 табл 3 раза в день. Плюс мексидол форте 250 мг по 1 табл 3 раза в день Итого 5 дней пью - Трантал + мексидол форте + Пантогам актив. Результат - голова по утрам все так же мутная и тяжелая. Плюс последние 2-3 дня весь день стала болеть голова - в области затылка. Болит весь день, достаточно сильно болит и неприятно. Иногда боль пульсирующая/стреляющая в затылке - как будто из за притока крови к голове ( может ошибаюсь ) ? Вроде дозировки не очень большие и как побочки не нашел - что голова болеть может Вопрос - Что из лекарств нужно убрать ? Или снизить дозировку ? Как откорректировать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Трентал можно оставить 100 мг 1 таб 2 р/д, Мексидол 250 мг 1 таб 2 р/д, Пантогам 300 мг 1 таб 3 р/д.
Марина Алексеевна, анализы крови и ферментов раз в пол года сдаю. В целом все в норме, каких то восполений нет. Витамин Д на минимальном уроане но в норме
Не понимаю почему голова жутко болит от комплекса Трентал + Мексидол + Пантогам Актив ? Сосуды были очень узкие много лет и сейчас идет сильный приток крови к голове на фоне приема лекарств ? Не будет никаких осложнений - ведь голова должна не болеть а наоборот быть ясной ?
Вы большие дозировки препаратов принимали, поэтому желательно их уменьшить
Как я Вам выше расписала
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины и не применяются в современной медицине
Алена Алексеевна, анализы крови и ферментов раз в пол года сдаю. В целом все в норме, каких то восполений нет. Витамин Д на минимальном уровне но в норме
Не понимаю почему голова жутко болит от комплекса Трентал + Мексидол + Пантогам Актив ? Сосуды были очень узкие много лет и сейчас идет сильный приток крови к голове на фоне приема лекарств ? Не будет никаких осложнений - ведь голова должна не болеть а наоборот быть ясной ?
Из всех вышеперечисленных лекарств - ноотроп только Пантогам ?
Алена Алексеевна, тест hads - прикрепил скрин- кпртинку с результатом к вопросу
Ноотроп пантогам, мексидол.
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Вы пробовали купировать ибупрофеном или парацетамолом?
Алена Алексеевна, нет не пробывал купировать парацетомолом . А что за напряжение ? - сильный приток крови к сосудам - которые за долгое время отвыкли от такой нагрузки ? Это не вредно для сосудов ? Выпить парацетомол ?
Да , примите парацетамол 500 или 1000 мг
Головная боль напряжения возникает на фоне переутомления , стресса , тревожного расстройства, курения и алкоголя .
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Прием ноотропов нецелесообразен, препараты не обладают доказанной эффективностью
Ростислав Сергеевич, Добрый день
1 - антидеприсанты - наверно мне не нужны, признаеов депресии нет
2 - ноотропы в моем млучае - это Пантогам и Мексидол ?
3 - трентал - принимать в какой то дозировке ? или не стоит ?
4 - что еще можно принимать для профилактики для улучшения мозгового кровообращения ? Выше я писал что каждое утро встаю с тяжелой головой , и первую половину дня голова как мутная и тяжелая, и как будто энергии немного не хватает, хотя соображаю хорошо, с координацией и скоростью проблем нет, зрение еденица, клинич анализ крови в норме, хронических заболеваний нет, не курю
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20251 ответ
- 31 Января 202536 ответов
- 13 Декабря 202415 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 1 Ноября 20232 ответа
- 30 Августа 202314 ответов
- 4 Марта 202210 ответов
- 24 Марта 20212 ответа
- 13 Января 20211 ответ
- 2 Декабря 201919 ответов