Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №1343023

107 просмотров

Здравствуйте. На фоне беременности стал повышенный ТТГ, выписали эутирокс. Пила все время до родов, потом его убрали, так как думали, что это на фоне беременности. Далее через 3 месяца сдала ТТГ он был ниже границы, через 3 месяца стал уже выше. Назначили снова эутирокс и поставили диагноз гипотериоз. С этого момента подбирается дозировка. (Роды были 19.12.2020)
В последний раз пропила дозировку 75мкг 3 месяца сдала ТТГ - 5,29.
Врач назначил дозировку 100 мкг на 1 месяц - ТТГ 0,64. Оставили ее еще на 3 месяца - ТТГ 0,12.
Далее вернулись на дозировку 75 мкг на месяц - ТТГ 1,81. Оставили ее на 3 месяца - ТТГ 5,71.
Врач назначает 88мкг на 3 месяца - ТТГ 0,24. Сейчас предлагают снова вернуться на дозировку 75мкг.
Я уже если честно ничего не понимаю. Подскажите что происходит?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алёна!

Скажите исключали дефицит витамина Д и низкий ферритин? Эти дефициты могут давать рост ттг (немного).

Так же потребность в тироксине снижается/повышается если вес "скачет".

Скажите 75 мкг принимаете L- тироксин, а 88 мкг был эутирокс?

Изначально терапию начали при каком уровне ттг?(после родов)

Ат ТПО высокие?
Клиент
Софико, витамин Д не сдавала, ферритин 53.
И 75 и 88 был эутирокс. Вес скачет сейчас +/- 1-1,5 после смены дозировки.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Посмотрите уровень витамина, при необходимости восполните. Ферритин отличный.

Если оба эутирокса. Тогда вам подойдёт схема пн-ср-пт-вс по 75 мкг тироксина строго за 40 минут до завтрака и других препаратов. Вт-чт-сб по 88 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и др препаратов.

Контроль ттг, ст4 через 8 недель
Клиент
Софико, начинали вот с таких значений
Антитела к тпо 134, ттг 9,24, т3 1,95 и т4 0,52.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, это показания к терапии.. При ттг 10 уже терапия обязательна.

Учитывая, что 75 мкг мало, а 88 мкг много.. Вам необходимо чередовать эти дозировки. Это выйдет примерно 80 мкг в сутки.

Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, ат к тпо сдавали, исключали аутоиммунный тиреоидит?
Ферритин, Вит д сдавали, так как их снижение влияет на ттг?
Клиент
Ульяна, витамин д буду сдавать, Антитела когда было повышение ттг после родовбыли 134, ттг 9,24, т3 1,95 и т4 0,52. Это было в конце июля 2021 года. Ферритин в норме.
Детский эндокринолог
Надо снова сдать эти анализы, так как прошло много времени.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов? Не пропускаете прием? Вес не меняется? Дозировка обычно рассчитывается на вес тела. Также нужно исключить дефицит железа - кровь на ферритин, витамин Д.
АТТПО у вас повышены? Что на УЗИ щитовидной железы?
Эндокринолог
Здравствуйте! Если на одной дозировке так меняется ттг, то принимаете через день 75 мкг и 88 мкг
Принимать строго натощак за 40 -60 минут до еды, остальные препараты если принимаете их принимать в обед
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы ТТГ зависят от правильности приема Эутирокс принимать за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, колебания веса, воспалительные заболевания все эти факторы влияют на потребность организма в тиреоидных гормонах.
По Вашим данным ТТГ дозировка 88 мкг/с Вам снижает ТТГ , а 75 мкг/с повышает уровень ТТГ, можно сделать следующим образом Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов 4 дня в неделю, а 88 мкг/с 3 дня в неделю, т.к. увелисение или уменьшение дозировки по 12.5 мкн/с Вам не подходит.
Контроль ТТГ через 2 месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Чтобы был стабильный ТТГ, вам нужно правильно принимать Л-тироксин, за 30-40 мин до завтрака/чая/кофе/лекарств. Если принимаете препараты железа, кальция, гастропрепараты (альмагель/энтеросгель/холестирамин и подобные), то делайте перерыв 4 часа после приема Л-тироксина и приемом этих витаминов/лекарств.
Принимайте Л-тироксин 75 мкг (одной фирмы производителя), также йодированную соль в питании, морепродукты.
Сдайте кровь на витД, при уровне ниже 30 нг/мл - витД 7000 МЕ (14 капель) 1-2 мес, при нормализации витД - для профилактики принимайте витД 2000МЕ в сутки (вигантол 4 капли) длительно.
Дефицит витаминов и микроэлементов влияет на функцию ЩЖ.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, все так и принимаю. Витамин д сдам.
Рост 158, вес 54
Эндокринолог, Врач УЗД
При коррекции дефицита вит Д на 75 мкг, думаю ТТГ нормализуется, также важно йодированную соль (с йодатом калия) каждый день принимать с пищей.
Эндокринолог
Здравствуйте. От 88 мкг ттг падает, от 75 мкг повышается поэтому стоит подобрать между ними, 4 дня принимайте 75 мкг 3 дня 88 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быть в данной ситуации УЗИ
12 мин. назад
900.00 р.
Дарья
Вопрос про щитовидку
19 мин. назад
899.00 р.
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Повышен ТТГ
24 мин. назад
1000.00 р.
Дмитрий
Ликватирол подбор дозировки
2 часа назад
900.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Тиреомегалия
4 часа назад
899.00 р.
Олеся, Зима
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит