Консультация терапевта /

Лимфоузлы — вопрос №1343164

369 просмотров

Добрый день, помогите разобраться, с какого врача начать обследование? Месяц назад начало тянуть шею, как при остеохондрозе ( мрт от 2019 года прикрепила), так же заметила припухлость с правой стороны над ключицей ( УЗИ лимфоузлов прикрепила). Что ещё беспокоит так это температура 37, -37,2 на протяжение 5 лет по вечерам, поднимается часа на 3--4 и к ночи опускается. Приливы потливости ежедневно, особенно после ковида, которым переболела в 2021 г. Наблюдаюсь у эндокринолога, также у лора(хронический тонзилит) по анализам крови лейкоциты 11, соэ 21, срб 22. Очень боюсь онкологии.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лифатические узлы могут увеличиваться на фоне перенесенной вирусной инфекции, при наличии хронических заболеваний лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Сдайте анализ крови на антитела м и g к цитомегаловирусу, вэб,впч, впг.
По прикрепленным анализам имеются признаки воспаления либо раннее переносили, изменение паратиреоидного гормона и антитела к тпо.
Наблюдение и лечение у эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, добрый день, на онкологию не похоже?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Нет,признаков онкологии нет.
Терапевт
Здравствуйте,сейчас температура до 38 нек поднимается? вы сдавали анализы на вич ,гепатиты ,сифилис?
Есть ли вредные привычки?
какие препараты принимаете на постоянный основе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, температура в течении 3-5 лет по вечерам до 37,3, проходит к ночи, постоянно пью л тироксин 50, конкор 25, бывает дибикор и глюкофаж по назначению
Терапевт
признаков онкологии точно нет.Сдайте кровь на персистирующие инфекции ,исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирусные гепатиты .
Клиент
Екатерина, пью немесил уже 10 дней, подскажите чем заменить, т. К шею тянет как при остеохондрозе. Так же пропила лимфомиазот 12 дней
Терапевт
Здравствуйте, признаков онкологии нет. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией организма на воспаление, к тому имеется хронический тонзиллит. По анализам крови признаки перенесенной инфекции.
Причиной повышения температуры могут быть: инфекции, нарушение терморегуляции, нарушения функции щитовидной железы.
Рекомендую сначала консультироваться с эндокринологом, если причиной температуры не является щитовидная железа, то надо будет сдать анализы на ВИЧ, ЦМВ, эпштейна барра и др. хронические инфекции
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, добрый день, а остеохондроз может быть причиной увеличения лимфоузлов, температуры и потливости?
Терапевт
Вряд-ли
Клиент
Хуршидбек, к врачу эндокринологу записалась на 21. 04. Подскажите чем заменить немесил( пью 10 дней), так же пила лимфомиазот 12 дней.
Терапевт
Нимесулид или найз можно)
Клиент
Хуршидбек, в общей сложности получается 20 дней буду пить, можно продолжать?
Терапевт
Да, только после еды принимайте
Терапевт
Здравствуйте.
Лейкоцитоз, увеличение СОЭ и СРБ говорят об наличии активного бактериального воспаления поэтому необходимо сегодня показаться хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день, пришли сегодняшнии анализы, лейкоциты 8,6, срб 11,3 ( был 22,1 неделю назад) соэ 36 ( была 21, но делала в другой лаборатории)
Терапевт
СОЭ и СРБ остаются повышенными, лейкоциты в норме.
Эти данные по прежнему говорят о наличии очага воспаления без признаков бактериального инфицирования, что дает запас по времени - хирургу не обязательно показываться сегодня, а можно в ближайшие дни.
Клиент
Сергей, сегодня покажусь. А среднее количество HGB эрит. 27,4, и средний объем эрит. 75,3 понижены, что это может быть?
Терапевт
Это признаки вероятного дефицита железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Клиент
Сергей, спасибо большое за ответы!
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Чаще всего лимфоузлы реагируют на хроническую лор патологию или стоматологические проблемы, также могут увеличиваться после перенесённой ковид инфекции и нередко остаются таковыми на всю жизнь. Если по УЗИ их размеры у Вас не превышают 1,5-2 см с сохранной структурой, то это не вызывает опасений. Не требует делать пункцию и т.д. Только наблюдение и лечение заболевания их вызвавшего.
Посетите Лора в первую очередь и Сдайте бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Пройдите курс лечения.
Также необходимо провести санацию полости рта (кариес, периодонтит) у стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день, у меня ничего не болит, кроме тянущей шеи, как при остеохондрозе, и увеличен соэ, лейкоциты и срб. Очень боюсь онкологии.
Терапевт, Кардиолог
Нужно чтобы лор врач Вас посмотрел, эти показатели повышаются при воспалении. Возможно нужен антибиотик внутрь или промывание миндалин, тут нужно Вас очно посмотреть. Это воспалительное увеличение л/у.
В принципе уже можно начать Амоксиклав 875 мг + 125 мг 1 т 2 раза в сутки до 7 дней. Так как повышены лейкоциты, высокие СРБ и соэ.
Клиент
Анна, ещё подскажите, при остеохондрозе могут быть все эти показатели?
Терапевт, Кардиолог
Да могут, СРБ и соэ в том числе реагируют и на суставной синдром, но с учетом увеличения л/у скорее всего воспалительный процесс вызвал эти отклонения.
Клиент
Анна, спасибо за ответы!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Клиент
пришли сегодняшнии анализы, лейкоциты 8,6, срб 11,3 ( был 22,1 неделю назад) соэ 36 ( была 21, но делала в другой лаборатории)
Терапевт, Кардиолог
Анализы в динамике лучше, приём антибиотика пока не требуется. Соэ может запаздывать за клинической картиной, плюс сдавали в другой лаборатории, тут сложно сравнивать. Пока рекомендовала бы очно посетить Лора и стоматолога, л/у не опасные, могут придти в норму самостоятельно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит с правой стороны под челюстью
28 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Острый ларифарингит
23 декабря 2022
Волохова Оксана Николаевна
Вопрос закрыт
Не совсем понятно заключение
28 декабря 2024
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон общий
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...