Что вас беспокоит?
Не заживает рана на ноге
Здравствуйте, у моей мамы разбита нога, упал кирпич. Маме 54 года, есть проблемы с весом. Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем. Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная. К врачу записались, но приём не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марианна, здравствуйте!
Рекомендую Вам выполнить узи вен ног.
Судя по фото, нельзя исключить варикозную болезнь ног.
Травма привела к образованию раны , но хроническая лимфо-венозная недостаточность может быть причиной ее длительного не заживания (по типу трофической язвы).Течет сукровица -это лимфа.
Порекомендовала бы Вам:
-выполнить узи вен ног, консультация флеболога
-приём венотоника(Детралекс 1000мг или Флебодиа 600 по 1т*1р в день 2 мес)
-Актовегин по 2т*2р в день 2-3 недели
-рану промывать 1р в день хлоргексидином или мирамистином , далее присыпать порошочком Банеоцин под повязку, можно чередовать его с повязкой с раствором Бетадин(если на йод нет противопоказаний). Рану пока не мочить
Иногда для ускорения заживления назначают также физиопроцедуры (например, лазер 10 процедур).
-ноги при возможности, при усталости держите в возвышенном положении, избегайте длительных статических нагрузок, носите удобную свободную обувь.
Обсудите предложенную терапию со свои лечащим доктором.
Будьте здоровы!
Надежда, благодарю за ответ. На Узи записались. Рекомендации будем выполнять
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы пишете Хронические болезни: Нет
А они точно есть. На фото хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, которая обычно является следствием тромбофлебита глубоких вен голени.
Так же не исключено хроническое рожистое воспаление.
Начинать нужно с УЗИ вен нижних конечностей, нужно сдать клинические кровь и мочу, кровь на сахар, Д-димер, сделать ЭКГ. Это самый минимум, чтобы было понятно, куда двигаться дальше.
Скорее всего, понадобятся консультации сосудистого хирурга (флеболога), эндокринолога, терапевта.
Сейчас рекомендовано
- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Детралекс по 1т 2р в день, через пару недель при положительной динамике по 1т 1р в сутки.
- Чередовать Гепариновую мазь или Лиотон гель с Троксевазин гелем на синюшность голени (не на рану) по 2р в день.
Порядок перевязки
Корочку убрать, рану почистить стерильным пинцетом и ножницами, насколько возможно. Лучше, конечно, чтобы это сделала м\с в поликлинике. Потом
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- Специальная повязка (разрезать и накладывать только на рану)
https://prozabota.ru/lechebnye-povyazki-na-nekleyushcheysya-osnove/proteoks-t-salfetki-dlya-lecheniya-prolezhney.html
- Сверху стерильная повязка.
Перевязки 1 раз в день.
Когда рана очистится, вместо этой специальной очищающей повязки можно применять мазь Левомеколь или порошок Банеоцин. Рану не мочить.
Нужно понимать, что прогресс в лечении раны находится в зависимости от лечения венозной недостаточности.
Иначе вполне реально получить трофическую язву.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин, благодарю. На УЗИ записались, анализы пройдём. Рекомендации данные Вами выполним
Принятый ответ
Здравствуйте. Если упал на ногу кирпич, то мелкие фрагменты кирпича могли остаться в ране, поэтому и не заживает рана. Была ли сделана ПХО хирургом?
Станислав, нет. Ничего не назначили. Провели осмотр, назначили лечение, которое указала выше
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ