Консультация педиатра /

Может быть что то серьёзное — вопрос №1344925

329 просмотров

Добрый день , ребёнку 2.8 , всегда ходил в туалет сам , раз в 2-3 дня . Кал был то нормальный то иногда как замазка , от попы плохо отмывался . Неделю назад перестал ходить сам в туалет , не ходил дня 4 , но на живот не жаловался. Но из попы 2 дня подряд вытекал кал как водичка , пачкая только попу и чуть подгузник , ребёнок при этом подбегал ко мне , показывал на попу и просил помыть в ванной, при этом прыгая на ногах туда сюда , как когда в туалет хочет . На второй день такой истории я сделала свечку микролакс , ребёнок кричал , я носила на руках а он дергал ногами и кричал . Потом вышла какашка как куском большим , но не твёрдая , мягкая как пластилин но при этом плотная . Он успокоился . Потом два дня ничего не было и на второй день к вечеру покакал сам , но прибежал ко мне так же прыгая на ногах и просил помыть . Какашка вышла такая же . Не жёсткая , но ему было дискомфортно , просто сразу пойти в ванну . Беспокойный . Подмыла и все , продолжил играть . Вчера были у педиатра , живот мягкий , Петере активный , но не ходит опять туалет , причём позывы есть , он подбигает , показывает на попу , прыгает на ногах , но не какает . Сегодня 4 день как нет стула . Педиатр выписала дюфалак и стимбифид . Я пока не давала . Так как надо сдать кал анализ , а как сдать если он не какает . Со свечкой же не льзя . Врач на вопрос что это может быть сказала 3 варианта , либо это что то с поджелудочной , и она не вырабатывает что то нормально ,, не поняла точно что , либо недостаточно волокон , либо бывают опухоли кишки , вот после этих слов я теперь не могу ни спать ни думать о чем то другом . Потом она сказала что это редко бывает у детей и они выглядят при этом не здоровыми , но все же … это что надо колоноскопию делать ? Места селение нахожу и его жалко

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Скажите как питается ребёнок? Сколько выпивает воды в сутки примерно?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, воду пьёт очень плохо . Просит постоянно или сок или компот . Питается нормально . Картошка, мокороны, суп , курица , каши

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В первую очередь нужно наладить водный режим. Кал не может достаточно сформироваться и спокойно выйти из-за недостатка жидкости. Если компот даете, добавляйте меньше сахара. Сок замените фруктами. Ребёнок больше должен получать клетчатки, должен есть овощи, фрукты, крупы. Кисломолочные продукты, давайте пить ряженку или кефир. Добавьте в рацион курагу, чернослив, вареную свёклу.
Анализы если сдадите, можете прикрепить сюда, вопрос остается открыт в течение нескольких дней
Клиент
Ирина, я очень переживаю после услышанного от врача опухоли … кал сдать не можем пока . Он 4 день опять не ходит в туалет ?
Педиатр
Орухоль предполагаем в последнюю очередь, когда исключаем всё остальное. Поэтому пока повода для переживаний нет, наладьте водный режим и откорректируйте рацион ребёнка как я выше писала. Можно начать давать слабительные, если результата не будет
Клиент
Ирина, а как можно ее исключить что бы не переживать уже об этом ?
Клиент
Ирина, а как исключить все самое плохое ? Я после услышанного места себе не нахожу
Педиатр
Вы должны понимать, что запор при опухоли в кишечнике возникает из-за закупорки просвета. Соответственно опухоль должна быть значительных размеров и стул не может нормально продвигаться. Также вы должны понимать что такой процесс не будет протекать бессимптомно. Поэтому в данном случае я рекомендую вам не зацикливаться на этом, а наладить стул ребёнка. Вы можете сдать кал на скрытую кровь,копрограмму, узи. Можно обратиться к гастроэнтерологу, он назначит обследование, эндоскопию проводят по показаниям.
Клиент
Ирина, ну тоесть если на узи брюшной полости все хорошо и кал общ тоже то просто начать давать слабительные и нормализовать питание . Мне просто и важно понимать что что то было ещё кроме того что он в туалет не ходит , какие то симптомы , боли в животе наверное да ? Я просто очень в этом плане мнительная
Педиатр
100% гарантии эти анализы не дадут, но они покажут имеются ли еще какие-то нарушения в работе ЖКТ и на что нужно обратить внимание
Педиатр
Здравствуйте

В первую очередь необходимо наладить питание реьенка

Сколько пьет жидкости? Норма 40 мл на кг веса, в питании должна присутствовать клетчатка (свежие фрукты/овощи)
Принятый ответ
Клиент
Виктория, фрукты ест , яблоки и бананы . С водой тяжело , просит либо сок либо компот
Клиент
Виктория, скажите узи брюшной полости и кал на анализ нам назначили , вот узи завтра сделаем , кал не понимаю как собрать
Педиатр
Попробуйте чернослив, киви также обладают слабящим эффектом.
Если стула не будет то необходимо начать прием слабительных средств, предпочтение отдаю Форлакс по 1 пакетику
Клиент
Виктория, кал после слабительных не информативно сдавать да ?
Педиатр
Желательно без слабительных, но если все же не получится, то сдать и так
Клиент
Виктория, что вооьще надо сделать что исключить плохое . Я места себе не нахожу
Педиатр
По описанию больше похоже на функциональное нарушение кишечника.
Про опухоли это слишком педиатр сказала, это самое крайнее что может быть, и как правило есть и другая симптоматика, поэтому не стоит переживать, насчёт таких диагнозов

В первую очередь нужно наладить стул (питанием либо препаратами)
Клиент
Виктория, мне нужно сдать ему анализы , а сам он 4 день не идёт , после форлакса не информативно булет да?
Клиент
Виктория, и что нужно сдать и сделать что бы исключить все плохое . Какие анализы и исследования
Педиатр
Для начала узи органов брюшной полости, этого будет достаточно
Насчет отсутствия стула, можете дать форлакс, и тогда сдать пусть хотя бы и так
Клиент
Виктория, если там все хорошо , надо идти к гастроэнтерологу ? Нам педиатр написала говорит сходите навсЯкий случай
Педиатр
По вашим симптомам и по хорошему узи, я не вижу смысла идти к гастро, скорее всего все беспокойства связаны с нарушением стула и необходимо наладить стул
Клиент
Виктория, вот смотрите кушает он сам просит , ест нормально . Стул у него всегда был раз в 2-3 дня , часто был как замазка , от попы плохо отмывался . На боль в животе или что то такое не жалуется . Бегает играет , активный ребёнок . Единственное что меня напугало это даже не запор а то что он прям кричал когда после микролакс у него какашка пошла , потом вроде спустя два дня он покакал сам , причём подбежал когда она уже вышла у него , и прям кусочек остался внутри попы , показывал на попу , и с ноги на ногу перебирал как будто когда писать сильно хочет , я открыла подгузник , помассировала чуть попу и она отвалилась , помои попу и все , и вот опять 4 дня он не ходит , сегодня вот опять начало мазать подгузник , у него выходит чуть , как жидковатое , но ни как не какает … при этом вижу что он хочет , переодически перебирает ногами , показывает на попу , но как сдерживает внутри себя . Я естественно сильно переживаю и не понимаю что мне делать . Сделать узи брюшной полости , постараться сдать кал на капрограмму и все ? Начать приём форлакса ? Или ещё какие то анализы сдать ? Кровь нам тоже педиатр писала сдать , но она написала почему то и капиллярную и венозную в назначении
Педиатр
Да, вы все верно понимаете сначала делаем узи органов брюшной полости и копрограмму, кровь тоже можете сдать если направление на руках. И уже от результатов отталкиваться дальше
Клиент
Виктория, можно завтра будет вам скинуть узи ?
Клиент
Виктория, а кровь какую сдать . Врач написала капиллярную и венозную . На мой вопрос и ту и ту что ли , она ответила на ваш выбор
Педиатр
Конечно, вы можете прикрепить к вопросу этому анализы, узи
Напишите комментарий и мы посмотрим, в течение 3-5 дней данный вопрос будет открыт
Педиатр
Там написан общий анализ крови? Или и на биохимию тоже выдала направление?
Клиент
Виктория, она написала общий клинический анализ крови ( капиллярная кровь ) и общий клинический ( венозная кровь ) и ещё кал написала капрограмма и под вопросом панкреатическая эластаза 1 в кале , не пойму надо его тоже сдать ?
Клиент
Виктория, я платно сдавать буду все анализы , поэтому сдадим все что надо
Педиатр
Можете просто с пальчика сдать оак.
По поводу эластазы, это для лаборанта написали чтобы посмотрели
Клиент
Виктория, не это платный педиатр написал , написано знаете как , анализ кала на капрограмма , анализ кала панкреатическая эластаза 1, моча
Педиатр
В некоторых лабораториях эластаза входит в копрограмму, а в некоторых отдельно
Поэтому так написал.
Клиент
Виктория, ааа поняла . Спасибо . Тогда завтра идём на узи и попробуем покакать для анализа
Клиент
Виктория, а если отдельно то эластаза тоже надо сдать да ?
Клиент
Виктория, а если вот щас смогли покакать , я собрала в банку . В 7:30 отнесу в лабораторию , не испортится ? Покакал сам но покрикивал . Вышел комок прям плотный плотный , еле расковыряла ложкой его , вроде не камень но очень плотный
Клиент
Виктория, добрый день посмотрите Узи сделали и прикрепила
Педиатр
Да, можно было отнести, ничего страшного
Клиент
Виктория, на эластазу сдавать тоже да ?
Педиатр
По узи признаки метеоризма (повышенное газообразование в кишечнике),

Пересмотрите питание ребенка. Может ребенок употребляет много хлебобулочных издедий, капуста
Исключите газообразующие продукты
Можно подключить хилак форте по 15 к 3 раза 2 недели и эспумизан

При замедленной перистальтики, склонности к запорам, когда пища задерживается в кишечнике больше суток, происходят процессы гниения, брожения с выделением большого количества газов, и этот фактор имеет место быть.
Поэтому пересмотреть нужно все эти моменты, если стул плотный так и будет после хилак форте и соблюдение рекомендации по питанию, необходимо будет подключать слабительные
Далее ждём результат копрограммы

Педиатр
Можно не сдавать, по поджелудочной железе все хорошо по узи, а это фермент поджелудочной железы.
Клиент
Виктория, а форлакс и стимбифид что назначали нам начинать пить ? Нигде нет в продаже щас хилака. Искала до этого его
Педиатр
Да, можете их принимать
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста , ещё вопрос , вот щас опять на площадке Детской захотел какать , начал прыгать, кричать Ай Ай , и так и не сходил , на вопрос где больно показывает на попу . Есть смысл сходить к проктологу ? Что же ему так больно ?
Клиент
Виктория, и ещё нам посоветовали кал на скрытую кровь сдать , стоит да ?
Педиатр
В копрограмме как правило есть графа на скрытую кровь, в основном заносят ее туда

У него плотный стул от этого и так реагирует, и не может сходить.
Начните прием слабительного Форлакс 1 пакетик днем, на следующий день должен будет быть стул, если не будет то на след день по 1 пакету 2 раза в день (утро, вечер)
Клиент
Виктория, не мучаться сегодня и пытаться на кровь эту сдать ?
Педиатр
Вы копрограмму сдали?
Клиент
Виктория, да
Педиатр
Давайте дождёмся результата, возможно там и будет графа кал на скрытую кровь.
Клиент
Виктория, хорошо . Спасибо
Клиент
Виктория, пришёл анализ на кал , что значит оксолаты ? Места себе не нахожу ? На сколько все серьезно ??
Педиатр
Копрограмму посмотрела
Воспалительных процессов по ней нет(лейкоциты в норме, реакция на скрививших кровь отрицательная)

По поводу оксалатов в кале это говорят о преобладании в рационе больше растительной пищи, чем мясной.
Но ничего страшного в этих оксалатах нет.
Клиент
Виктория, мясо правда почти не ест . Вчера еле еле но показали . Так нам щас ещё на что то надо сдавать ? Или кал пересдавать
Клиент
Виктория, скажите а что лучше кровь из пальца или Вены сдать ? Что достовернее и на что лучше сдать
Педиатр
Оак достаточно с пальчика сдать
Больше никаких дополнительных обследований и анализов не нужно.
Стараться налаживать стул, как я рекомендовала методами выше
Клиент
Виктория, спасибо
Клиент
Виктория, а моча хорошая ? Прикрепила
Педиатр
Добрый день.
Да, моча в норме, воспалительных изменений нет
Клиент
Виктория, осталось только кровь сдать . Я можно начать давать форлакс ? Или лучше сначала кровь сдать ? Не исказит он результаты . ?
Педиатр
Можете давать форлакс, на кровь никак не повлияет.
Стул в любом случае нужно налаживать, чтоб ребёнок не мучался
Клиент
Виктория, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Опухоли кишечника у детей очень редкое явление, и чаще всего наследственное.
Чаще всего запоры носят функциональных характер.
У ребёнка нет трещинки, возможно она даёт боль и ребёнок сдерживает позывы?
Как пьёт и питается ребенок?
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, скажите а как исключить эти опухоли . Это только колоноскопия ? Переживаю очень. Так он спокойный , играет , бегает , активный . Кушает нормально . Трёшники вроде нет , врач вчера попу смотрела , сказала попа хорошая
Педиатр
Колоноскопия только по показаниям, после других методов обследования.
Можно сдать кал на скрытую кровь с обязательной тщательной подготовкой( диета с исключением железосодержащих и красящих продуктов,не чистим зубы и пр. ) всё правила нужно узнать в лаборатории где будете сдавать анализ.
Но сначала нужно нормализовать стул, чтобы он был мягким.
Это очень важно,чтобы не было ложноположительного ответа
Клиент
Ангелина, скажите а как то кроме забора ребёнок должен же себя плохо чувствовать при опухолях ?
Педиатр
При опухолях может не быть вообще никаких симптомов, может быть необоснованая потеря веса, но не всегда
Клиент
Ангелина, исключить их только колоноакопией можно ?
Педиатр
Да, колоноскопия самый точный

Но сначала сдайте кал на скрытую кровь, при опухолях и воспалительных заболеваниях он будет пооожительным
Клиент
Ангелина, скажите что нам щас надо сделать в первую очередь что бы исключить плохое ? Сделать узи брюшной полости , сдать капрограмму и кровь ?
Клиент
Ангелина, подскажите сделали узи брюшной полости , кал сдали на капрограмму , ещё врач писала на эластазу , надо сдавать ? Если по узи хорошо все ? Кроме того что много газов в кишечнике
Педиатр
Здравствуйте.
Да, лучше сдать
Повышенное газообразование из-за процессов брожения и гниения в кишечнике.
Как питается ребенок?
Мучного, сдобы, макарон не много в рационе?
Клиент
Ангелина, питается обычно , суп , картошка , курочка , младостей много было . Убрала . Показал вчера сам в час ночи но дискомфортно было ему , закапризничал , сначала по чуть чуть жидкое выходило и мазало подгузник а потом вот еле еле но покакали . Но он прям плотный …
Педиатр
Форлакс не начали?
Клиент
Ангелина, нет . Сеголня кал сдала . Вот теперь думаю начать лекарства давать или на эластазу сдать и потом только начать
Педиатр
Можно начинать, форлакс не изменит анализ кала.
Клиент
Ангелина, кал эластаза и еще надо что то ?
Клиент
Ангелина, и ещё вопрос если поджелудочная на узи нормально все то все равно кал сдавать да ?
Педиатр
Эластаза и скрытая кровь.
УЗИ и копрограмма сделаны.
Этого достаточно
Педиатр
Да, всё равно сдаём.
Клиент
Ангелина, вот скрытая кровь я почитала надо только кал что до трёх часов сбор да ? Смогла собрать только в час ночи .
Педиатр
Да, нужно свежий
Клиент
Ангелина, ну вот его не получается . А после приёма лекарств уже не информативно . И не знаю как быть
Педиатр
Можно сдать при приёме форлакса.
Клиент
Ангелина, посмотрите пожалуйста прикрепила анализ кала
Педиатр
Копрограмма хорошая, воспалительных изменений нет.
Клиент
Ангелина, а то что кстлаты или что там ещё .. это что значит
Педиатр
Это зависит от питания, ничего страшного нет.
Клиент
Ангелина, скажите а если в этом анализе нет ничего плохо , можно говорить о том что ничего серьёзного нет у нас ?
Педиатр
Вероятнее всего у ребёнка просто функциональный запор и ничего серьёзного нет.
Клиент
Ангелина, а если в этом анализе нет крови на скрытую вскипавшего сдавать ?
Педиатр
Можно не сдавать отдельно, раз тут нет, то и там не будет.
Клиент
Ангелина, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день. Да, нужно сдать копрограмму. Давайте больше клетчатки ребенку(сырые фрукты, овощи) , кисломолочные продукты на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, скажите а если бы что то серьёзное было то должно же ещё что то быть из симптомов
Педиатр
Екатерина, не думайте сразу о плохом. Постепенно сдаете анализы и ждете результатов. Копрограмму сдали?
Клиент
Наталья, копрограмму сдали сеголня . Но подучилось покакать у него сегодня в час ночи , я собрала его и убрала в холодильник , в 7:30 отнесла. Сказали вроде как можно такой . Ещё на эластазу врач говорила надо сдать кал , тоже лучше сдать да ? Сделали узи брюшной полости , прикрепила . Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Екатерина, давайте посмотрим что с копрограммой, потом решим на счет эластазы. По узи у ребенка вздутие кишечника- метеоризм. На голодный желудок делали?
Клиент
Наталья, да.
Клиент
Наталья, просто я хочу начать давать препараты и потом как сдавать кал если начну уде . Поэтому и спрашиваю нужен ли этот анализ кала на эластазу или Узи достаточно
Педиатр
Хорошо, вариантом выбора будут препараты симетикона. Это вещество не всасывается в ЖКТ и выводится в неизмененном виде, попутно «захватив» с собой газы в просвете кишечника. ( эспумизан, боботик, бейби калм).
Педиатр
Екатерина, узи достаточно. Эластаза показывает работу поджелудлчной железы. А она у вас в пределах нормы.
Педиатр
Здравствуйте ,Екатерина!
Не накручивайте себя и не переживайте!
Скорее всего у малыша просто обыкновенный запор.
Так бывает,каловые массы комкуются в плотное образование,закрывают проход сфинктера и они мешает «пройти» новым массам.
Необходимо увеличить питьевой режим,кушать больше клетчатки,кисломолочных продуктов,добавить чернослив в кашку или в творожок,киви.
С лечением педиатра согласна.
Также можно пройти курс Форлакса на 1-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, а что лучше форлакс или дюфалак
Педиатр
Оба препарата хороши и взаимозаменяемы.
Я больше предпочитаю Форлакс,но Дюфалак удобнее в применении.
Клиент
Алёна, скажите если в час ночи покакал и удалось собрать кал на анализ , а лаборатория открывается только в 7:30 , он ещё пригодный будет или нет смысла ?
Педиатр
Можно поставить в холодильник,в течении 6-8 часов доставить в лабораторию.
В принципе,если к открытию привезти,то время еще не выйдет.
Но лучше все же утренний.
Клиент
Алёна, утром ещё раз точно не сходит ?еле еле сходил щас в час ночи .
Педиатр
Пока поставьте в холодильник,утром посмотрите.
Клиент
Алёна, посмотрите пожалуйста прикрепила кал анализ что то серьёзное ?
Педиатр
Екатерина,анализ кала хороший.
Крови нет,нет и воспалительных изменений.
Успокойтесь,не переживайте.
Больше ничего делать не нужно.
У малыша просто запор,нужно пролечить Форлаксом.
Клиент
Алёна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О беременности
3 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена