Нужна ли операция? — вопрос №1346069

Question

Нужна ли операция? — вопрос №1346069

Диана, Бор

223 просмотра

14 апреля 2023

Подскажите пожалуйста нужна ли операция? 2 месяца назад упал и повредил ногу, не вставал на ногу 1,5 месяца, ходил на костылях, был большой отек и ге матома, делал рентген, перелома нет... нога была в эластичном бинте. На данный момент ходить могу, но не долго и не на длинные расстояния, в моменте когда хожу, нога хрустит. Вчера сделал мрт, заключение прикрепил, подскажите дальней план лечения и можно ли вообще ходить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нужная операция

отека

костыль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Да, все не очень хорошо, но и не совсем плохо.
По Berndt и Harty I и II стадии остеохондральных повреждений лечится консервативно.
Насколько я понял, после травмы уже 2 мес прошло.

Сейчас уже ходить можно. Но не долго и не далеко.
Обязательно надевать примерно такой ортез при ходьбе
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_29_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_razmer_l/?oid=1738

Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК без нагрузки постоянно.
Физиотерапия важна и без никак не обойтись.

Я бы рекомендовал пройти курс PRP терапии.
Эта процедура как раз для таких случаев.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Контрольное МРТ через 6 мес.
В целом, сустав должен восстановиться, но при перегрузке будут рецидивы боли и отека. Поэтому всегда надевать ортез.
Ну, и лет через 15-20 то же могут быть сюрпризы в виде артроза. Сустав нужно будет беречь.

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, PRP и физиотерапия это одно и тоже? И ссылка не открывается, вручную вводила ортез жёсткий или эластичный? И можно ли не диклоыенак, а найз гель?

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, имею ввиду модно ли это все совместить сразу? Или поочерёдно все проделать

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Попробуйте другую

https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/bandazh_dlya_golenostopnogo_sustava_komf_ort_k_915/

И можно ли не диклоыенак, а найз гель?
Можно, конечно.

PRP и физиотерапия это одно и тоже? Нет, совершенно разные способы лечения.
Загуглите "PRP" и если останутся вопросы - зададите.

модно ли это все совместить сразу? - можно и нужно сразу.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, я не с компьютера, а с телефона сижу, экран не работает чтобы выделить, забиваю так. Хорошо попробую, спасибо большое ?

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, доктор как носить такой ортез с обувью?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Смотря какая обувь. В кроссовках носят.
Выбирайте другой, но степень фиксации должна быть не ниже средней.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 14 апреля 2023

Клиент

Константин, благодарю ?

Пожаловаться

Диана, 16 апреля 2023

Клиент

Доктор, а как восстановится связка? Она же разорвана?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 16 апреля 2023

Травматолог

Здравствуйте. Часть волокон связки еще сохранилось , есть надежда , что дополнительно образуется рубцовая спайка при достаточном кровообращении и создаст стабильность в суставе, иначе только оперативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не слышит ухо после отомикоза

1 ответ

27 октября 2021

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Отек одной стопы

2 ответа

30 июля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Отек и боли при лечении периодонтита кальцием

2 ответа

28 сентября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T14:09:41+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
МРТ не прикрепилось. Попробуйте еще раз.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T17:44:35+03:00

Здравствуйте. По данным обследования показан гипсовая иммобилизация , чтобы максимально ограничить движения в г/стопном суставе, но учитывая что уже прошло 2 месяца с момента травмы , показано ношение ортеза LAB 201 , курс физиопроцедур включающий УВЧ № 8, электрофорез с гидрокортизоном№ 10, магнитотерапия № 8. Исключить полностью нагрузку на больную ногу на период лечения . Ходьба на костылях не наступая на больную ногу . При отдыхе возвышенное положение стопе,выше костей таза. Операция не показана.

Музафаров Вагиз Асгатович, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T22:40:52+03:00

У вас очень непростая проблема - остеохондральное повреждение купола таранной кости. На данный момент прошло достаточно много времени и накладывать гипсовую иммобилизацию нет смысла. Нужно купить ортез для голеностопа жесткий, на шнурках и ходить в нем до спадания болей, можете постепенно приступать на ногу, доведя со временем нагрузку до полной. Пейте аэртал по 100 мг2 р в сутки 10 дней с омепразолом 20 мг в сутки 10 дней для снятия воспаления и синовиита. Ходите на физиотерапию. Параллельно вам надо записаться в любой Федеральный центр ортопедии и травматологии, так как есть риск того,что дефект не запитается сосудами и ,возможно, без оперативного лечения вам на перспективу не обойтись.