Консультация педиатра /

Аллергия или вирусная инфекция — вопрос №1346474

215 просмотров

13.04 у ребенка появилось пятно на шее, к вечеру обсыпало все, кроме лица, с утра 14.04 покраснений стало еще больше на всем теле, лице и даже ладошках, нет живого места. Нет понимания это вирусное или аллергическая реакция. 06.04 был поставлен диагноз стрептокковый фарингит (симптомы были горло сильно болело и температура 38,6, сделали тест на стрептококк и он положительный), назначен антибиотик Амоксиклав, баксет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
Кровь сдавали?
Зуд есть?
Клиент
Дарья, добрый вечер! Сдали сегодня, результат только в воскресенье. Еще у нее температура 37

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Зуд есть? Улучшений от антигистаминных нет?
Клиент
Дарья, зуд есть, улучшений нет от Зиртека
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Надо сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию высыпаний
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Анализ крови не сдавали?
От антигистаминных эффект есть?
Амоксиклав раньше принимали?
Клиент
Анна, добрый день! Сдали сегодня, результат только в воскресенье. Еще у нее температура 37
Вчера и сегодня давали по 10 капель Зиртек, но эффекта нет
Ранее никогда не принимали антибиотик
Педиатр, Врач УЗД
Сыпь появилась после того как начали давать антибиотик?
Клиент
Анна, антибиотик с 06.04 принимаем. 13.04 с утра приняли 6 мл антибиотика и вечером появилась сыпь
Педиатр, Врач УЗД
Антибиотик продолжайте, чтобы не прерывать курс.
Продолжайте приём антигистаминных препаратов, зиртек или зодак по 20 капель.
Скорее всего сыпь аллергическая, вероятно на антибиотик. Вам осталось пару дней приёма и после окончания должно стать лучше.
Педиатр
Здравствуйте

Необходимо сдать оак для определения вирусное или аллергическое

Зуд присутствует? После антигистаминных уменьшается сыпь?
Клиент
Виктория, добрый день! Сдали сегодня, результат будет в воскресенье. Зуд есть, но не сильный, вчера и сегодня принимали 10 капель Зиртека эффекта нет
Педиатр
Возможно это реакция на амоксиклав, так называемая аммоксоциллин-ассоциированная сыпь, пока антибиотик не отменить сыпь не пройдёт; но так как вы его даёте с 6 числам до 10 дней курс желательно закончить, получается вам осталось 2 дня.
Не вижу смысла сейчас бросать и пережидать на другую группу, а стрептококк необходимо обязательно лечить 10 дней
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Если стрептатест был положительным, то необходимость приёма антибиотика очевидна. Но это сыпь не очень похожа на скарлатинозную, да и сроки уже не те. Возможно, это аллергия на антибиотик. Зуд есть?
Клиент
Лариса, добрый день! Зуд есть, но не сильный. Вчера и сегодня принимали по 10 капель Зиртек, но результата не дает
Педиатр
Екатерина, если предполагать, что это аллергия на антибиотик, то пока его не отмените, сыпь не пройдет , даже на фоне антигистаминных. Какой сегодня день приема амоксициллина?
Клиент
Лариса, да, есть, но не сильный
Педиатр
Екатерина, какой сегодня день антибиотика?
Клиент
Лариса, мы прекратили принимать антибиотик вечером 13.04, на сегодня улучшений нет, сыпь так и осталась
Педиатр
Екатерина, доброе утро. Сейчас сыпь как то изменилась? Такие красные щеки в сочетании с сыпью бывают при парвовирусе. Возможно, у вас микст инфекция.
Можно фото сыпи, в том числе лицо на сегодняшний день?
Клиент
Лариса, да, конечно, добавила фото
Педиатр
Екатерина. Спасибо за фото. Сыпь явно усилилась и начала сливаться и даже можно её расценить как "ажурная" в некоторых местах. Версия с аллергий на антибиотик немного уходит на другой план, так как его уже не получаете и принимаете антигистамин и должно быть хотя бы не хуже, если не лучше.
Может , и вправду, это парвовирус? Тогда не очень понятно со стрептококком. Но это могло быть и носительство. тоже. Ситуация интересная. Очень бы хотелось на анализ крови посмотреть, возможно, он поможет в установке диагноза.
Можно так же вызвать скорую. Если предположить, что это всё так аллергическая реакция. то инъекция гормона значительно улучшит ситуацию.
Можно обследовать на парвовирус, взять кровь на антитела , обычно это лучше делать с 6-7 дня от начала болезни. У вас, вроде уже 9? Особенно, если в анализе крови будут вирусные изменения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Для понимания вирус это, бактерия или аллергия необходимо смотреть общий анализ крови и с реактивный белок.

Сыпь появилась до амоксиклава? Зуд есть?
Клиент
Яна, добрый день! Амоксиклав начали 06.04, а сыпь появилась 13.04 во второй половине дня с утра 13.04 принимали Амоксиклав. Зуд есть, но не сильный
Педиатр
Сыпь больше похожа на аллергическую. При стрептокке сыпь мелкая.
Наиболее вероятно что это на амоксиклав, а скорее на клавулановую кислоту в составе.

Как самочувствие в целом? Кроме сыпи. Сегодня получается 8 день антибиотика уже..
Клиент
Яна, состояние стабильное, ничего не беспокоит, только краснота. Зуд есть, но не сильный
Педиатр
Кровь когда будет готова? Если сейчас 8 день антибиотика, возможно его нужно отменять.
Клиент
Яна, антибиотик отменили, анализ должен быть готов 16.04. Сейчас красные пятна по телу начинают сливаться с другими и руки стали полностью красными
Педиатр
Я бы рекомендовала обратиться в приемный покой детской больницы, чтобы решили о необходимости госпитализации. Должен осмотреть педиатр и инфекционист.
При таком состоянии необходимо смотреть биохимические показатели крови ( печеночные пробы, с реактивный белок), делать узи органов брюшной полости. Нужен осмотр дерматолога обязательно.
Так может проявляться токсикодермия. Возможно нужно прокапать с гормоном ( преднизолон, дексаметазон), с тиосульфатом натрия... Но все это можно сказать после очного осмотра.

Сорбенты даете? ( смекта, полисорб, энтеросгель). Диету гипоаллергенную придерживаетесь?

Кровь в поликлинике сдавали...? Что то долго для общего анализа крови делают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячки на лице и увеличены лимфоузлы
6 февраля 2022
Инна, Минск
Вопрос закрыт
Атомический дерматит или нет.
3 декабря 2023
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Непонятная инфекция у ребёнка с сыпью
29 января 2024
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Раны на ушах и покраснения
29 сентября 2024
Nika, Москва
Вопрос закрыт
Температура в ночное и вечернее время
11 февраля
Регина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена