Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1346474

Что вас беспокоит?

Аллергия или вирусная инфекция

13.04 у ребенка появилось пятно на шее, к вечеру обсыпало все, кроме лица, с утра 14.04 покраснений стало еще больше на всем теле, лице и даже ладошках, нет живого места. Нет понимания это вирусное или аллергическая реакция. 06.04 был поставлен диагноз стрептокковый фарингит (симптомы были горло сильно болело и температура 38,6, сделали тест на стрептококк и он положительный), назначен антибиотик Амоксиклав, баксет.

Нет
30 лет
14 Апреля 2023·Просмотров: 251·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина
Кровь сдавали?
Зуд есть?

Дарья, добрый вечер! Сдали сегодня, результат только в воскресенье. Еще у нее температура 37

Зуд есть? Улучшений от антигистаминных нет?

Дарья, зуд есть, улучшений нет от Зиртека

Надо сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию высыпаний

Здравствуйте. Анализ крови не сдавали?
От антигистаминных эффект есть?
Амоксиклав раньше принимали?

Анна, добрый день! Сдали сегодня, результат только в воскресенье. Еще у нее температура 37
Вчера и сегодня давали по 10 капель Зиртек, но эффекта нет
Ранее никогда не принимали антибиотик

Сыпь появилась после того как начали давать антибиотик?

Анна, антибиотик с 06.04 принимаем. 13.04 с утра приняли 6 мл антибиотика и вечером появилась сыпь

Антибиотик продолжайте, чтобы не прерывать курс.
Продолжайте приём антигистаминных препаратов, зиртек или зодак по 20 капель.
Скорее всего сыпь аллергическая, вероятно на антибиотик. Вам осталось пару дней приёма и после окончания должно стать лучше.

Здравствуйте

Необходимо сдать оак для определения вирусное или аллергическое

Зуд присутствует? После антигистаминных уменьшается сыпь?

Виктория, добрый день! Сдали сегодня, результат будет в воскресенье. Зуд есть, но не сильный, вчера и сегодня принимали 10 капель Зиртека эффекта нет

Возможно это реакция на амоксиклав, так называемая аммоксоциллин-ассоциированная сыпь, пока антибиотик не отменить сыпь не пройдёт; но так как вы его даёте с 6 числам до 10 дней курс желательно закончить, получается вам осталось 2 дня.
Не вижу смысла сейчас бросать и пережидать на другую группу, а стрептококк необходимо обязательно лечить 10 дней

Екатерина, здравствуйте.
Если стрептатест был положительным, то необходимость приёма антибиотика очевидна. Но это сыпь не очень похожа на скарлатинозную, да и сроки уже не те. Возможно, это аллергия на антибиотик. Зуд есть?

Лариса, добрый день! Зуд есть, но не сильный. Вчера и сегодня принимали по 10 капель Зиртек, но результата не дает

Екатерина, если предполагать, что это аллергия на антибиотик, то пока его не отмените, сыпь не пройдет , даже на фоне антигистаминных. Какой сегодня день приема амоксициллина?

Лариса, да, есть, но не сильный

Екатерина, какой сегодня день антибиотика?

Лариса, мы прекратили принимать антибиотик вечером 13.04, на сегодня улучшений нет, сыпь так и осталась

Екатерина, доброе утро. Сейчас сыпь как то изменилась? Такие красные щеки в сочетании с сыпью бывают при парвовирусе. Возможно, у вас микст инфекция.
Можно фото сыпи, в том числе лицо на сегодняшний день?

Лариса, да, конечно, добавила фото

Принятый ответ

Екатерина. Спасибо за фото. Сыпь явно усилилась и начала сливаться и даже можно её расценить как "ажурная" в некоторых местах. Версия с аллергий на антибиотик немного уходит на другой план, так как его уже не получаете и принимаете антигистамин и должно быть хотя бы не хуже, если не лучше.
Может , и вправду, это парвовирус? Тогда не очень понятно со стрептококком. Но это могло быть и носительство. тоже. Ситуация интересная. Очень бы хотелось на анализ крови посмотреть, возможно, он поможет в установке диагноза.
Можно так же вызвать скорую. Если предположить, что это всё так аллергическая реакция. то инъекция гормона значительно улучшит ситуацию.
Можно обследовать на парвовирус, взять кровь на антитела , обычно это лучше делать с 6-7 дня от начала болезни. У вас, вроде уже 9? Особенно, если в анализе крови будут вирусные изменения.

Здравствуйте. Для понимания вирус это, бактерия или аллергия необходимо смотреть общий анализ крови и с реактивный белок.

Сыпь появилась до амоксиклава? Зуд есть?

Яна, добрый день! Амоксиклав начали 06.04, а сыпь появилась 13.04 во второй половине дня с утра 13.04 принимали Амоксиклав. Зуд есть, но не сильный

Сыпь больше похожа на аллергическую. При стрептокке сыпь мелкая.
Наиболее вероятно что это на амоксиклав, а скорее на клавулановую кислоту в составе.

Как самочувствие в целом? Кроме сыпи. Сегодня получается 8 день антибиотика уже..

Яна, состояние стабильное, ничего не беспокоит, только краснота. Зуд есть, но не сильный

Кровь когда будет готова? Если сейчас 8 день антибиотика, возможно его нужно отменять.

Яна, антибиотик отменили, анализ должен быть готов 16.04. Сейчас красные пятна по телу начинают сливаться с другими и руки стали полностью красными

Я бы рекомендовала обратиться в приемный покой детской больницы, чтобы решили о необходимости госпитализации. Должен осмотреть педиатр и инфекционист.
При таком состоянии необходимо смотреть биохимические показатели крови ( печеночные пробы, с реактивный белок), делать узи органов брюшной полости. Нужен осмотр дерматолога обязательно.
Так может проявляться токсикодермия. Возможно нужно прокапать с гормоном ( преднизолон, дексаметазон), с тиосульфатом натрия... Но все это можно сказать после очного осмотра.

Сорбенты даете? ( смекта, полисорб, энтеросгель). Диету гипоаллергенную придерживаетесь?

Кровь в поликлинике сдавали...? Что то долго для общего анализа крови делают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.