У ребенка (возраст 3 года) СОЭ 58 — вопрос №1346709

Question

У ребенка (возраст 3 года) СОЭ 58 — вопрос №1346709

Альбина

1436 просмотров

14 апреля 2023

Здравствуйте! У ребенка поднималась температура
выше 38,5 каждые 10-12 часов на протяжении 5 суток, сбивали ибупрофеном, через 10-12 часов снова поднималась. Горло красное, отечное, миндалины увеличены. Первые три дня принимали цитовир, обрабатывали горло. на 5 сутки сдали ОАК (соэ 58, моноциты 24, лимфоциты 26). Назначили супракс, после снова сдать ОАК. Месяц назад тоже болели, ставили ангину, тогда принимали амоксиклав. 2,5 месяца назвд обратились к лору с храпом и апноэ, анализ на микрофлору показал в носу и зеве 10,6 и 10,5 степени золотистый стафиллокок. Лор назначил супракс, как альтернатива октенисепту, которым бы ребенок не смог полоскать рот в силу возраста. Еще капали бактериофаг. Т.е. Сейчас 3-ий прием антибиотиков за три месяца. Очень пугает СОЭ. Может нужно пройти какие-то еще доп. Исследования??

Возраст: 31

Вопрос закрыт

ангина

повышенная соэ

увеличенные миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте! Спасибо! Температура не поднималась с 12.04, антибиотики начали принимать 13.04

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Алина, сейчас ребёнок с виду здоров, но нет аппетита

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля 2023

Педиатр

Если улучшение было еще до приема антибактериального препарата, то достаточно 5-дневного курса.
Снижение аппетита, вялость, сонливость - это проявление астеновегетативного синдрома, который сопровождает, инфекционные процессы, и может наблюдаться еще в течение 2 недель после заболевания.

По поводу уровня СОЭ не переживайте - это неспецифический показатель, нарастающий при вирусных, и при бактериальных процессах, и восстанавливается он медленно, в течение месяца. Дополнительные обследования не требуются.

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте! Спасибо! Температура и самочувствие в норме, аппетита нет совсем

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Валентина, здравствуйте! Спасибо! Температура и состояние в норме , разве что ребёнок оказывается есть

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 апреля 2023

Педиатр

Альбина, на фоне заболевания и во время выздоровления отмечается снижение аппетита, это нормально .

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте! Сейчас нет делали. стафиллокок показал анализ в начале февраля, соэ тогда была 18

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 апреля 2023

Педиатр

Альбина, какой день приема антибиотика сейчас? Сыпи не было? Язык не с красными пупырышками?

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Лариса, 2ой заканчивается

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Лариса, сыпи нет и пупырышек не заметила

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 апреля 2023

Педиатр

Альбина, еще есть шанс провести диагностику. Нужно взять мазок с миндалин на пиогенный стрептококк, лучше не посев, так как на фоне антибиотика результат может быть искаженным. Или экспресс тест сделать или антигенный тест. Очень важно за 2-3 часа до взятия ничего не есть и не пить. Если стрептококк будет выделен, то курс антибиотика - 10 дней, если нет, то 5-7 дней. Еще можно взять СРБ, как показатель интенсивности воспалительного процесса.

Пожаловаться

Альбина, 14 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо! Есть шанс, это значит узнать результаты мазка до 5-7 дня приёма антибиотиков, верно? Или нужно срочно, т е. Завтра сделать анализ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 апреля 2023

Педиатр

Альбина, с каждым последующим днем лечения антибиотиком, достоверность анализа снижается. В идеале, он берется до начала лечения.
Если сделать экспресс тест, то результат получите уже через 10 мин. Его можно сделать сами , купив в аптеке и взяв мазок, если можете. Экспресс тест так же делают в лаборатории. Антигенный тест делается 1-2 дня.
Не откладывайте мазок.

Пожаловаться

Альбина, 15 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо Вам! Поняла!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 апреля 2023

Педиатр

Альбина, на здоровье)

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 14 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу признаки бактериальной инфекции. Антибиотик продолжайте. Соэ приходит к норме в течении месяца

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 14 апреля 2023

Педиатр

СОЭ самый динамический показатель в ОАК. Т.е. меняется достаточно быстро. Вы скорее всего попали на пик.
Необходимо проконтролировать анализ крови после курса антибиотиков. И проследить за данным показателем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скарлатина или нет?

9 ответов

6 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Ангина дала осложнение на почки

2 ответа

25 октября 2021

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Сплю два дня

7 ответов

24 января 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Болею ангинами, при этом бак посев чистый

3 ответа

14 января 2023

Евгений, Ульяновск

Вопрос закрыт

Отек горла при ангине

4 ответа

22 августа 2024

Даниил, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Налёт на миндалинах

2 ответа

2 ноября 2024

Мария, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T22:55:58+03:00

Здравствуйте! По анализу - моноцитоз это признак вирусной инфекции, при этом антибиотик не показан. Но наблюдается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в лейкоцитарной формуле, что может указывать на присоединение бактериального процесса.
Поэтому нужно ориентироваться на клинику. Вы начали принимать антибиотик, сколько дней?
Если улучшение самочувствия, какая сейчас динамика температуры?

Карелова Виктория Витальевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T23:00:17+03:00

Добрый день

По оак есть признаки вирусной инфекции(повышение моноцитов) с присоединением бактериальной (так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме до 5 дет должно быть наоборот)

Поэтому мы ориентируемся на самочувствие реьенка при назначении антибиотика.
Как с температурой сейчас?

По поводу соэ это неспецифический маркер воспаления, он долго приходит в норму в течение месяца

Ражева Валентина, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T23:01:41+03:00

Альбина, добрый вечер!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов, кроме того незначительно повышены нейтрофилы, что косвенно говорит о возможной бактериальной инфекции.
Соэ- неспецифический показатель воспаления, повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Общий анализ мочи без патологии( незначительно повышены кетоны- на фоне лихорадки и при недостаточном питьевом режиме).

Какая сейчас температура тела в ребёнка?
Как общее состояние?

Шконда Анна Дмитриевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T23:02:41+03:00

Здравствуйте.
СОЭ не специфический маркер воспаления, повышается при любом процессе.
Более информативно сдавать С реактивный белок.
По анализу крови вирусной бактериальный процесс: увеличение моноцитов и нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Лейкоцитв в норме
Эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет.
Антибиотик начат правильно.
Горло можно обрабатывать спреем Гексорал 2 раза в день.
Нос промывайте морской водой.

Калакутина Лариса Михайловна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T23:10:21+03:00

Альбина, здравствуйте. А сейчас сдавали мазок на флору или делали стрептатест?. Такая СОЭ очень характерна для стрептококковых ангин. Диагностика пиогенного стрептококка имеет большое значение, так как определяет длительность антибактериальной терапии.