Консультация терапевта /

Ангина на отдыхе. Непонятно какого характера и как лечить? — вопрос №1488984

316 просмотров

Приехала на отдых в первый день почувствовала першение в горле. На второй день почувствовала наличие температуры и стала пить жаропонижающее (не было градусника). На третий день также пила жаропонижающее, добавился небольшой кашель и к вечеру заложенность носа. Сходила к местному врачу, он сказал, что гнойная ангина. Но гноя у меня нет, только белый налет на гортани. Основная боль тоже там локализуется, ем спокойно, сильной боли не ощущаю. Мне назначил фурацилин полоскание и мирамистин. Сказал перестать сбивать температуру. Она у меня на 3 день поднялась до 38.5. Сегодня 4 день, она поднимается, я ее сбиваю. Обычно от принятия таблетки до повышения температуры проходит 12-13 часов.
Также врач выписал антибиотик зиннат, но мне кажется, что у меня вирусная ангина, а она не лечится антибиотиком. Завтра пойду сдавать кровь. Я пью антибиотик полтора дня и полощу горло. Кашель на 4 день усилился. Сопли желтые или прозрачные, но их мало.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите. Пожалуйста, фото горла
Клиент
Фирюза, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела. По фото вирусный фарингит. Да, лучше слать общий анализ крови с лейкоформулой , срб.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Пока зиннат оставить до получения результатов анализа
Клиент
Фирюза, спасибо. От кашля что-то нужно? Он сухой, только усугубился, от него болит грудная клетка. Я пью сироп солодки, как врач прописал. И подскажите, пожалуйста, если по анализам окажется вирус, мне переставать пить антибиотики и начинать противовирусные? Это на 5 день будет, получается
Терапевт
Если изнурившая мокрота, то можно солодку.
Да, если по крови будут изменения , характерные для вирусной инфекции , то антибиотики нужно будет убрать,
По поводу противовирусных - их эффективность не доказана. Мои и есть эффект, только при приеме в первые 24-48 часов. Если прошло больше времени, то смысла нет
Клиент
Фирюза, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам у меня подтвердился вирусный фарингит? Я их прикрепила
Терапевт
Да, все верно. Повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии. Лейкоциты и нейтрофилы в норме, присоединения бактериальной инфекции нет.
Срб высокое, пока идет воспаление.
Клиент
Спасибо большое! Тогда продолжу лечение тем, что вы написали. Антибиотики стоит допивать курс (5 дней)? Сегодня 4 день пошел, как я их пью. Температура первый день 36.8, но мучает кашель ( уже с мокротой) и еще горло воспалено немного
Терапевт
Нет, показаний к антибиотикам сейчас нет.
Если мокрота есть и плохо отходит, то рекомендуется прием ацц 600 мг в сутки в течение 5-7 дней
Клиент
То есть ничего не будет страшного, если я их брошу пить, не закончив курс?
Терапевт
Конечно. По крови нет бактериальной инфекции. Будете только кишечный микробном убивать.
Принятый ответ
Терапевт
Здрасвуйте
Скажите пожалуйста , есть возможность прикрепить фотографию горЛА
Клиент
Александр, здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Скажите пожалуйста ,какое лечение принимаете?
Терапевт
Здравствуйте,

Посмотрела фото зева.
У вас нет налета на языках и миндалинах. Это больше на фарингит похоже.

По лечению
- Лизобакт можно рассасывать .
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/ раствором ОКИ (это кетопрофен) 3 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
- При повышении температуры выше 38- парацетамол либо ибупрофен 400 мг
- Есть сухой кашель.
Это у вас фаринготрахеит.
Можно коделак-нео 15мл* 4 раза в день на 5-7 дней
- Ингаляции с пульмикортом
Клиент
Сафия, спасибо. Подскажите, как быть с принятием антибиотиков? Если по анализу окажется, что вирус, нужно ли бросить антибиотики и начать принимать противовирусные? Это будет 5 день болезни.
Терапевт
Так как начали- не бросаем пока прием антибиотиков. Потому что микрофлора запомнит и привыкнет к зиннату, и в следующий раз не сработает зиннат, будет антибиотикорезистентность к зиннату.

Есть негласное правило- даже если прием начат, а инфекция оказвлась вирусной- лучше не бросать, допивать хотя бы 3-4 дня.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки вирусного фарингита
Рекомендую принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней рассасывайте
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Обильное тёплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, налетов и гнойных лакун нет. Пока местные антисептики, голосовой покой, щадящая диета, от боли граммидин с анестетиком можно , раствор ОКИ, НПВС при сильной боли или температуре
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше сдать ОАК + СРБ, и по результатам обсудить с вашим лечащим врачом - нужен ли вообще антибиотик. Пока можно полоскать глотку мирамистином или раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, в нос аквамарис или аквалор, виферон гель 3-5 раз в день, если сильная заложенность - виброцил или називин (но сильно дозу не увеличивайте). Пить побольше воды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под лопаткой
18 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
28 октября 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Ангина и рвота
2 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Беременность 16 Нед. Беспокоят приступы кашля
18 июня 2024
Виктория, Бузулук
Вопрос закрыт
Постназальный затёк
6 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград