Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1348000

Что вас беспокоит?

Сыпь на груди

Здравствуйте. У дочери (10 лет) сыпь на груди. Иногда чешется. Были на приёме дерматолога, ставит диагноз Фоликулярный гиперкератоз. Назначила лечение. Ничего не прошло. Через 2 недели свозили повторно. Поменяла мазь на Адвантан и Цетрин на месяц. Уже прошло 2 недели, ситуация усугубляется. Тоесть то лучше, то хуже. Но сыпь сползает и ниже. Девочка худая, потеет мало, гигиену соблюдает. В городе нет ни аллерголога, ни иммунолога, ни хорошего дерматолога(

Нет
33 года
16 Апреля 2023·Просмотров: 1336·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. Сыпь аллергического характера. Что из витаминов получает девочка. Соблюдаете ли гипоаллергенную диету? Когда обследовались на паразиты?

Рушана, никто нас не направил на обследование. Педиатр отправила к дерматологу, а там как я написала, утверждают что это гиперкератоз.
Не отправляют на анализы.

Рушана, витамин Аевит, после сыпи назначили. Больше никаких не принемает.
Исключила послоностью шоколад,орехи и цитрусовык. Последние 2 недели. Это уже я запретила

Нужно сдать анализ кала на паразиты ( можно методом парасеп трижды с интервалом в три дня) , кровь на IgG к токсокарам лямблиям аскаридам описторхам. Кал на бак посев, копрограмму, igE общий кровь, экб кровь. Исходя из этих анализов подбирать терапию. Пока строгая гипоаллергенная диета

Принятый ответ

Добрый день! Зуд есть? Еще на теле где-то есть высыпания? Температура за последний месяц повышалась?

Марина, температуры не было. Последний раз была в январе, ротовирусная инфекция. Сыпь, между груди я замечала уже больше года назад. Но она была бледная, не беспокоила. Сейчас зудит. Но ребёнок может не расчёсывать, протирает водой с содой если сильно зудит. Но вроде Адвантан и Цетрин снимает зуд.
Сыпь только на груди. Есть на руках и на лице, но не такая.

Дифф диагноз в такой ситуации между фолликулярным гиперкератозом, вирусом Коксаки и аллергической реакцией

Рекомендую сдать: свежий общий анализ крови, ферритин, вит Д, А, Е, гормоны щитовидной железы ТТГ, свТ3, свТ4 и скрининг на аллергию-общий IfE

Пока продолжить антигистаминные внутрь, мыться с Xeracalm AD масло и наносить коем с мочевиной от Eucerin

Марина, разве вирус Коксаки может больше месяца сидеть? Температуры нет, самочувствие хорошее.и гиперкератоз при лечении нисколько не проходить? Цетрином можно поисть месяц?

Я написала, между какими диагнозами нужно проводить диффециальную диагностику. Это можно сделать только очно. По фотографиям не представляется возможным
Ограничений по времени по приему антигистаминных нет

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Сыпь явно не вирусная, похоже на фолликулярный гиперкератоз. Проблема вероятнее всего в ЖКТ: ферментная недостаточность, воспаление или инфекция (бактерии/паразиты).
В любом случае надо начинать с самого главного, с обследования.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
На аллергию анализ крови на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Антигитаминные можете принимать в течение месяца, местно Неотанин 2-3 р в день для снятия зуда и воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.