Консультация лора /

Рецидивирующий экссудативный отит — вопрос №1348651

607 просмотров

Здравствуйте. Д, 8 лет, часто болеющий ребёнок, при этом до удаления аденоидов - отит был 2 раза (катаральный, гнойный).
В декабре 2021 удалили аденоиды! Болеть продолжила (ОРВИ, затяжной насморк). Первый класс проболела полностью.
С сентября 20220 постоянные ОРВИ.
В декабре 2022 тяжело переболела: ангина+ синусит+средний отит+конъюктивит. С тех пор постоянно экссудативные отиты!
Пили вильпрофен/супракс. Неделя в школе - рецидив: амоксициллин/зиннат.
Здорова. Неделя в школе - снова ОРВИ/отит. Пролечились Флуимуцил АТ. Здорова. Три недели в школе. На фоне лёгкого насморка без температуры - снова отит, сосудосуживающие использовали!

Были недавно у лора-хирурга, была здорова, аденоидов нет, уши не закрыты (смотрели эндоскопом)
По рентгенам - синуситы в отечной форме, гноя ни разу не было.
По лекарствам: к антибиотикам всегда добавляли Назонекс/Флюдитек/антигистаминные/пневмогимнастика/массаж !

Вопрос в следующем: в чем может быть причина рецидивов отита?? Что дало такой толчок? Почему после удаления аденоидов ребенку не лучше? Где искать? Буду благодарна за ответы, руки уже опускаются...

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, у ребенка нет признаков аллергического ринита: зуда в носу, чихания, сухого кашля, покраснения глаз? Аллергообследование не проводили? Есть ли какие-нибудь симптомы вне эпизодов ОРВИ?
Клиент
Анна, с ними странно. По кожным пробам в 5 лет - аллергия на травы. (Не используем фитопрепараты).
В 7 лет - по крови - аллергия на березу.
В декабре и феврале сдавали кровь (разные методы) ничего нет. Явных симптомов на что-то нет, в том-то и дело. Иммуноглобулины A, G, E (могу ошибаться, сдавали) месяца два назад. Всё в норме.

Может ли быть аллергия на физраствор или аквалор? При закапывании через 2 дня всегда раздражение, потом герпес возле носа.

ВЭБ перенесла в три года. Герпеса 6 типа, ЦМВ, скрытых инфекций нет. Сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Фадиатоп immunocap взрослый не сдавали? На физраствор врядли, скорее раздражение от солевых растворов. Спрей назонекс или дезринит не использовали длительно? Препарат монтелукаст не назначали?
Клиент
Анна, сингуляр пила месяц. В январе. Особого результата не заметили. Уже трижды переболела после этого.

Назонекс/аналоги получается по 2-3 недели, до нового ОРВИ/соплей. А так получается, с перерывами на ОРВИ и лето (летом ещё более-менее, держится) его нам с 3 лет назначают.
Клиент
Анна, фадиатоп - нет
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте - это международный маркер аллергии- совокупность всех специфических иммуноглобулинов Е. Общий иммуноглобулин Е не имеет специфичности для выявления аллергии.
Так то назонекс можно пробовать оставлять в период орви, существенных проблем он не принесет но будет снимать отек носоглотки и предупреждать закупорку слуховых труб - то есть основную причину отитов
Клиент
Анна, можно уточнить? Назонекс на сколько длительно можно использовать?
В период ОРВИ дополнительно нужно сосудосуживающее перед ним или только один назонекс оставлять?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать до 6 месяцев и более у вас в дозировке 1 доза 2 раза в день. В период орви обязательно добавляйте сосудосуживающие капли на 4-5 дней перед использованием назонекса.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю вас за рекомендации!
ЛОР
Здравствуйте. Одна из причин, которая никуда не уходит после удаления аденоидов это аллергия. Обязательно нужно максимально удостовериться что ее нет. Также нужно проверить ретенка на глистную инвазию, на наличие рефлюкса, то есть заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки.
Какого состояние глотки, миндалин? Проводили длительные курсы с использованием спрея Дезринит или Назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, миндалины не очень хорошие. Хотя всегда при ОРВИ активно полоскаем. Лор-хирург назначил длит.схему с полосканием/смазыванием. Продержалась 3 недели.

Дезринит/аналоги используем так-то с 3 лет. Длительно постоянно (по месяцу и больше) не получается, так как частые ОРВИ, а нам говорили, что при явном вирусе нельзя. Поэтому недели 2 максимум, потом опять сопли/зелень.
Клиент
Татьяна, благодарю вас за ответ! Всё проверим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранний рецидив межпозвонковой грыжи
4 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Редидив?Рмп?
13 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти