Что вас беспокоит?
Рецидивирующий экссудативный отит
Здравствуйте. Д, 8 лет, часто болеющий ребёнок, при этом до удаления аденоидов - отит был 2 раза (катаральный, гнойный). В декабре 2021 удалили аденоиды! Болеть продолжила (ОРВИ, затяжной насморк). Первый класс проболела полностью. С сентября 20220 постоянные ОРВИ. В декабре 2022 тяжело переболела: ангина+ синусит+средний отит+конъюктивит. С тех пор постоянно экссудативные отиты! Пили вильпрофен/супракс. Неделя в школе - рецидив: амоксициллин/зиннат. Здорова. Неделя в школе - снова ОРВИ/отит. Пролечились Флуимуцил АТ. Здорова. Три недели в школе. На фоне лёгкого насморка без температуры - снова отит, сосудосуживающие использовали! Были недавно у лора-хирурга, была здорова, аденоидов нет, уши не закрыты (смотрели эндоскопом) По рентгенам - синуситы в отечной форме, гноя ни разу не было. По лекарствам: к антибиотикам всегда добавляли Назонекс/Флюдитек/антигистаминные/пневмогимнастика/массаж ! Вопрос в следующем: в чем может быть причина рецидивов отита?? Что дало такой толчок? Почему после удаления аденоидов ребенку не лучше? Где искать? Буду благодарна за ответы, руки уже опускаются...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у ребенка нет признаков аллергического ринита: зуда в носу, чихания, сухого кашля, покраснения глаз? Аллергообследование не проводили? Есть ли какие-нибудь симптомы вне эпизодов ОРВИ?
Анна, с ними странно. По кожным пробам в 5 лет - аллергия на травы. (Не используем фитопрепараты).
В 7 лет - по крови - аллергия на березу.
В декабре и феврале сдавали кровь (разные методы) ничего нет. Явных симптомов на что-то нет, в том-то и дело. Иммуноглобулины A, G, E (могу ошибаться, сдавали) месяца два назад. Всё в норме.
Может ли быть аллергия на физраствор или аквалор? При закапывании через 2 дня всегда раздражение, потом герпес возле носа.
ВЭБ перенесла в три года. Герпеса 6 типа, ЦМВ, скрытых инфекций нет. Сдавали.
Фадиатоп immunocap взрослый не сдавали? На физраствор врядли, скорее раздражение от солевых растворов. Спрей назонекс или дезринит не использовали длительно? Препарат монтелукаст не назначали?
Анна, сингуляр пила месяц. В январе. Особого результата не заметили. Уже трижды переболела после этого.
Назонекс/аналоги получается по 2-3 недели, до нового ОРВИ/соплей. А так получается, с перерывами на ОРВИ и лето (летом ещё более-менее, держится) его нам с 3 лет назначают.
Анна, фадиатоп - нет
Сдайте - это международный маркер аллергии- совокупность всех специфических иммуноглобулинов Е. Общий иммуноглобулин Е не имеет специфичности для выявления аллергии.
Так то назонекс можно пробовать оставлять в период орви, существенных проблем он не принесет но будет снимать отек носоглотки и предупреждать закупорку слуховых труб - то есть основную причину отитов
Анна, можно уточнить? Назонекс на сколько длительно можно использовать?
В период ОРВИ дополнительно нужно сосудосуживающее перед ним или только один назонекс оставлять?
Принятый ответ
Можно использовать до 6 месяцев и более у вас в дозировке 1 доза 2 раза в день. В период орви обязательно добавляйте сосудосуживающие капли на 4-5 дней перед использованием назонекса.
Анна, благодарю вас за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. Одна из причин, которая никуда не уходит после удаления аденоидов это аллергия. Обязательно нужно максимально удостовериться что ее нет. Также нужно проверить ретенка на глистную инвазию, на наличие рефлюкса, то есть заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки.
Какого состояние глотки, миндалин? Проводили длительные курсы с использованием спрея Дезринит или Назонекс?
Татьяна, миндалины не очень хорошие. Хотя всегда при ОРВИ активно полоскаем. Лор-хирург назначил длит.схему с полосканием/смазыванием. Продержалась 3 недели.
Дезринит/аналоги используем так-то с 3 лет. Длительно постоянно (по месяцу и больше) не получается, так как частые ОРВИ, а нам говорили, что при явном вирусе нельзя. Поэтому недели 2 максимум, потом опять сопли/зелень.
Татьяна, благодарю вас за ответ! Всё проверим.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202329 ответов
- 22 Марта 202343 ответа
- 24 Апреля 202414 ответов
- 7 Августа 202417 ответов