Желтуха !!! — вопрос №1349108

Question

Желтуха !!! — вопрос №1349108

Наталья

788 просмотров

17 апреля 2023

Здравствуйте, у бабушке около 3х недель появилась желтуха
Капали в стационаре, но лучше не стало
Сделали мрт
Пошли с заключением к лечащему хирургу
Сказал оперировать что-то на печени, что не понятно
Бабушка операции не перенесёт
Просто интересует неужели нет никакого лечения ,

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заключение

бабушка

стационар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Наталья, добрый день!
По заключению МРТ ОБП у бабушки признаки цирроза печени, об этом указывает портальная гипертензия, спленомегалия, признаки асцита.
Скажите, пожалуйста, какие-либо анализы крови бабушка сдавала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Инна, прикрепила выписку

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

По выписке также нельзя исключить цирроз печени, печеночные ферменты очень высокие, идет декомпенсация, необходимо стационарное лечение и дообследование (кровь на вирусные гепатиты, об.белок, альбумин, ГГТ, ЩФ, амилаза, СРБ, АФП).

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Инна, отказывается ложится

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пробуйте уговорить, это очень все серьезно. Ей необходимо круглосуточное наблюдение врачей, мониторинг анализов.
Учитывая тяжесть состояния показано только стационарное лечение.

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2023

Клиент

Инна, подскажите
Сколько человек может прожить с таким диагнозом без стационарного лечения?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Это все индивидуально, Вам ни один врач не ответит на данный вопрос.
Какое сейчас лечение она получает?
Участковый терапевт посещает ее на дому?

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2023

Клиент

Инна, эссенциале и Верошпирон
На большее она отказывается

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 17 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! А выписка из стационара есть , результаты пройденных анализов?
По МРТ признаки мелкоузлового цирроза печени, в результате чего развилась портальная гипертензия , увеличение селезенки , также возникновение асцита(жидкость в брюшной полости).

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Ирина, выписку прикрепила

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 17 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Наталья, можно ещё раз прикрепить МРТ описание? Сейчас только выписка с описанием КТ есть и УЗИ органов брюшной полости, которые не совсем соответствуют МРТ

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 17 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Наталья, по УЗИ и КТ звучало только Желчекаменная болезнь:конкременты желчного пузыря, но это не соответствовало лабораторным изменениям( все показатели многократно повышены), поэтому врачи думали, что возможно есть конкремент в холедохе или стриктура холедоха, проявления холангита , что требует проведения Эндоскопической ретрохолангиопанкреатографии, может быть это подразумевали под операцией на печени. А после проведения МРТ видим резкую отрицательную терапию в сравнении с первыми исследованиями( увеличена селезёнка, асцит в брюшной полости, признаки портальной гиперензии).
Когда есть проявления цирроза в структуре печени, синдром цитолиза с подъемами ферментов печени, то речь об оперативном вмешательстве не идёт, необходимо инфузионная терапия гепатопротекторов, чтобы компенсировать состояние. Сейчас Вам в помощь только стационар

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Татьяна, моча темная
Кал светлый , почти Белый

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

За счёт какой фракции идёт повышение (прямой или непрямой)

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Татьяна, выписку прикрепила

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Татьяна, выписку прикрепила

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Боли имеются? Гепатиты исключили? Дело в том, что да картина механической желтухи, повышение билирубина за счёт прямой фракции, синдром цитолиза(повышение печеночных ферментов)
Обязательно:
-ифа на гепатиты
-кровь на Альфа фетопротеин
-повторить билирубин, прямой непрямой ггтп щелочная фосфатаза ферритин с реактивный белок
-общий анализ мочи

Желательно все госпитализироваться в стационар
Гептрал 800.0 в/в кап 2 недели
Можно продолжать ещё в/в инфузии физ раствора+глюкоза+аскорбинка
Консультация хирурга.
Если выраженных болей нет, возможно идёт синдром цитолиза и холестаза за счёт декомпенсации цирроза печени.
Препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Татьяна, болей никаких нет
Отказывается от стационара
Ни в какую не хочет ложится

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно нужно, цирроз декомпенсация, сами вы не справитесь! Такие показатели-это стационарное лечение! Возможно и оперироваться не придется! Без лечения -может быть печёночная кома!

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля 2023

Клиент

Екатерина, выписку прикрепила

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, бабушка наотрез отказывается от какого-либо лечения
Пьёт эссенциале
Но как понимаем от них смысла никакого не будет ?

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, а асцит его можно как-то вывести

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эссенциале не поможет.
Жидкость не только в брюшной полости, но плевральных полостях.
Можно пить мочегонные препараты

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, а что например из мочегонных

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Верошпирон под контролем диуреза, электролитов

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, а как принимать ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это желательно в стационаре под контролем врачей и узи

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2023

Клиент

Анна, а подскажите
Сколько человек может так прожить
Без стационарного лечения ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Активность очень высокая, что может привести к печеночной коме...
Прогноз не благоприятный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение КТ: "периферический C-r?"

5 ответов

13 октября 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Ктг 7 баллов

5 ответов

11 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милованова Ольга Геннадьевна, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T12:21:59+03:00

Здравствуйте. Да , все серьезно . Со временем будет только хуже . Оперативное лечение здесь необходимо. В брюшной полости уже выпот . Не смотря на возраст оперироваться надо . Без общего наркоза можно с большим успехом провести операцию . Подобрав правильную анестезию риски о которых вы переживаете можно будет снизить максимально .

Демина Марина Евгеньевна, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T14:33:05+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 апреля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данному исследованию диагноз серьезный: цирроз печени в состоянии декомпенсации. Нужно стационарное лечение.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-17T15:14:17+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Выписку из стационара прикрепите пожалуйста!
По мрт картина цирроза печени в стадии декомпенсации. Жкб.
Гепатиты исключены? Боли есть? Кал какого цвета? Моча?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T17:38:42+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По МРТ картина цирроза печени, вам его нужно лечить , ну и выяснять причину конечно.
Нужна выписка

Принятый ответ

Глазунова Анна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T08:55:46+03:00

Здравствуйте, Наталья, По результату мрт цирроз печени в стадии декомпенсации (увеличена селезенка, повышение давления в воротной вене ) желчекаменная болезнь.
Аст и алт повышены с высокой активностью + общ билирубин.
Обязательно нужно провести лечение в стационаре, исключить вирусный гепатиты B и C, провести инфузионную терапию, гепатопротекторы