Консультация хирурга /

Гонгренозный аппендицит — вопрос №1350221

755 просмотров

Здравствуйте. 12 апреля была проведена операция. Возврат 42 года.Гонгренозный аппендицит.
Сейчас до сих пор держится температура 37,5-38. По узи в больнице говорят все нормально. Раза тоже их не беспокоит. Готовят к выписке. Чувствую себя плохо. Слабость головокружение. Анализы подкрепляю. Что может быть?? Куда обращаться

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья
Опишите, пожалуйста, подробнее свои жалобы
Боль в животе? Нарушение стула, мочеиспускания?
Покраснение со стороны послеоперационноц раны?
Узи брюшной полости и мягких тканей шва не делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Есть немного жгучая боль в верхнем левом подреберье периодическая, иногда по центру сверху или слева в боку, иногда неявная опоясывающая или отдает под правую лопатку. Голова неясная тупая боль в висках температура 37,5-37,8. Шов врачей не беспокоит. Узи делали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, Стул норм; моча норм; рана под не красная, вообще уже не беспокоит.
Хирург
Вы получаете антибиотик?
Клиент
Ольга, да
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста на что указывают отклонения в анализе крови?
Хирург
Если на узи нет признаков серомы, гематомы или гнойника в мягких тканях, в брюшной полости всё спокойно, вероятнее всего что это у Вас такое течение послеоперационного периода.
По крови все неплохо, результат соответствует послеоперационному периоду.
Я бы ещё, с учётом жалоб, сделала рентген лёгких и узи сердца
Хирург
Наталья, повышение моноцитов м. Б на фоне или после перенесенной вирусной инфекции.
Соэ повышен вследствие перенесенного аппендицита
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Анализ крови когда сдавали? Пр анализу крови критичного нечего нет, характерны изменения гангренозному аппендициту.
Узи брюшной полости делали после операции?
Принятый ответ
Клиент
Шахин, сегодня. Свежий анализ
Нефролог, Хирург
А антибиотики ещё получаете? Какой? В каких дозировках?
Клиент
Шахин, метронидазол цитрин
Нефролог, Хирург
Вообщем рекомендую впервую очередь обговорить с лечащим врачом. После гангренозного аппендицита температура может держаться более недели, и состояние соответственно тяжести диагноза. Если исключаете после операционные осложнения со стороны раны, брюшной полости.

Если есть признаки вирусной инфекции ( передние в горле, кашель и т.д.), консультация терапевта.
Выздоравливайте.
Хирург
Здравствуйте. При условии что у вас неплохой анализ крови. Послеоперационная рана спокойная , по узи в животе нет жидкостных скоплений нигде можно сделать 2 вывода:
1) возможно с учётом жалоб есть какое-то вирусная инфекция - в первую очередь исключить ковид.
2) инфекция в брюшной полости продолжается и уходит не так быстро как хотелось бы - нужно во первых время. Во вторых лечение антибиотиками согласно бак -посева
И САМЫЙ главный момент - ни один из здесь присутствующих докторов вас не видел и не знает о ситуации, соответственно всего лишь предполагает по вашим словам все. Поэтому побеседуйте с вашим лечащим врачом, а если есть сомнения с заведующим отделения , уверен вам никто не откажет и объяснит что такой аппендицит и воспаление не всегда быстро проходят.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да если кто то разговаривал. Это маленький город. Говорят все нормально. Готовят к выписке. Чувствую плохо. Лейкоциты были в субботу 6,9 а сегодня 8,3
Хирург
Анализы отличные у вас! Пробуйте ещё раз побеседовать. Все должно быть неплохо.
Хирург
Здравствуйте.
По анализу что то критичного у Вас нет (повышенное СОЭ еще какое то время может быть).
По идее никто Вас с температурой тела под 38 выписать не должен. А если и выписывают, то должны объяснить отчего у Вас держится температура.
Ранние осложнения после аппендэктомии могут проявиться через 10-14 дней после операции.
Поговорите с лечащим врачом (заведующим), пусть повторят общий анализ мочи, ЭКГ, флюорографию для исключения патологии со стороны легких и сердца. И пусть пригласят терапевта Вам для консультации.
Причина повышенной температуры должна быть найдена.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Имеются вопросы .
1.Операция лапароскопическая или открытая ?
2.Дренаж был установлен или нет ;
3. Как у Вас с аппетитом , нет ли рвоты ?
4. Как стул ?
Пожалуйста ответьте на все вопросы , а не выборочно , частично !
Принятый ответ
Клиент
Яков, операция открытая. Дренаж установлен был. Аппетит в норме. Стул в норме. Рвоты нет. Есть головокружение и слабость
Хирург
Раз так , то это очень хорошо !
Прошу прощения , ещё вопрос , - антибиотик Вам назначен был , курс уже завершили или пока продолжаете получать ?
Клиент
Яков, метронидазол. Пока продолжаю
Хирург
Полагаю , что был назначен не только Метронидазол , курс антибиотика скорее завершен , а Метронидазол
продолжаете !
Раз с аппетитом всё в порядке , раз работа кишечника восстановилась и стул уже в норме , то опасности наличия внутрибрюшного гнойника , что иногда возникает при деструктивных формах аппендицита , - нет ! Да и температура бы вела себя иначе если бы был гнойник , она бы по вечерам была не 38, а 39 и даже 40 !

С чем имеем дело ?
Гангренозный аппендицит это самая агрессивно протекающая деструктивная форма и разумеется от начала его возникновения до удаления развивается интоксикация и как правило имеет место увеличение лимфатических узлов брюшной полости ! Вот пока остатки токсинов не покинут организм и лимфоузлы не придут в норму Ваши жалобы будут сохранятся , но с убывающим градиентом !
Могу ошибиться , но у меня складывается впечатление , что дезинтоксикационного лечения (внутривенных капельных вливаний ) проводили не так много !
Что делать ?
Раз работа кишечника слава богу восстановилась , то ничего особенного не требуется кроме как употреблять много жидкости , не менее 2 литров в день (минералка , компот, кисель , соки ) и тем самым ускорить дня за 2 - 3 выведение токсинов из организма , и разумеется в эти же сроки температура должна вернуться к норме !
Удач Вам !
Клиент
Яков, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Анализ неплохой. Если абсолютно точно исключена проблема со стороны живота и передней брюшной стенки, то лучше бы ещё рентген грудной клетки с осмотром терапевта организовать. А температура в принципе при таком аппендиците может быть до 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь во рту
9 октября 2019
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
После Выписки с ковидной пневмонией
14 октября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Мрт боли в шее и позвоночники
16 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Месячные после самопроизвольного позднего выкидыша
4 декабря 2023
Екатерина, Бугульма
Вопрос закрыт
Открыто овальное окно
20 декабря 2023
Радмир
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь