Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1351402

Что вас беспокоит?

Омартроз. Повреждение манжеты плеча.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у мамы диагноз - Правосторонний омартроз, посттравматический, повреждение манжеты плеча. Код диагноза МКБ-10: М 19.0. Нужна ВМП: Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности, замещение костно-хрящевых деффектов. Код ВМП - 16.00.75.001. Хотим делать платно операцию, так как квот нет. Рука болит, беспокоит, не поднимается. Мнения врачей расходятся. Местный доктор сказал не напрягать руку, разрешил уколы дипроспана и армавискон МН. Другой доктор - при осмотре сказал что уже все связки разорваны, рваться нечему, рука осунулась и проводить сейчас операцию не стоит, так как эффект будет не тот. Дал упражнения, посоветовал ходить на реабилитацию сейчас, ДО операции, чтобы рука встала на 90 %. Запретил уколы. И только тогда можно делать операцию. Занятия даются тяжело, рука болит и беспокоит. Очень нужно еще мнение специалиста! Подскажите также как можно облегчить боль? Что можно помимо обезболивающих?

32 года
19 Апреля 2023·Просмотров: 455·Анна, Симферополь

Здравствуйте.
Прикрепите фото заключения последнего МРТ.

Константин, прикрепила

Не знаю, где у Вас квот нет. Квоты есть всегда, но есть очередь. Операция не простая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

До операции желательно насколько возможно восстановить функцию мышц и разработать.
Понятно, что полностью не получится и будет больно.
Дипроспан колоть нельзя. После него 6 мес не оперируют.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. ЛФК насколько возможно.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин, спасибо большое! Будем добиваться квоты, сказали что очередь год. Подскажите пожалуйста, а чем «грозит» если НЕ делать операцию? Не оперирующих методов лечения нет?

Принятый ответ

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии боли на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы консервативно не лечится.
Это очевидно. Все остальное можно было бы лечить.

Операцию нужно делать обязательно. Нужно восстанавливать ротационную манжету. До операции носите бандаж лимитирующий, пейте при боли найз по 100 мг 2 р в сутки с омезом 20 мг в сутки. Найз гель 2 р в сутки местно. Физиотерапию курсами. Операция у вас по квоте, вы должны ее оформить у хирурга по месту м/о. А дальше ждать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.