Консультация гематолога /

Высокий ферритин — вопрос №1351767

195 просмотров

Беременность 15 недель. Гемоглобин 101. Ферритин 487. Выписывают железо 3 месяца пить. Вопрос: что с ферритином? И нужно ли сейчас пить железо. Или нужно выяснить причину высокого ферритина? Соэ 15, лейкоциты 8, тромбоциты 299.
Две недели назад была лимфоденопатия подмышечная, спленомегалия( 58см²), пцр вгч 6 типа положительный. Это может быть связано? Ставила свечи генферон. Инфекционист сказал, что больше ничего нельзя. Также слегка повышены онкомаркеры са125- 50. Что делать? Искать онкопаталогию??? Или это изза вируса?

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖД анемия, тиреодит, панкреатит, жкб, гастрит, дуоденит, ПХЭС.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Да, повышение ферритина может быть связано с перенесённой инфекцией. Прикрепите, пожалуйста, анализы крови, чтобы можно было предположить примерно характер анемии.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Анемия по анализу крови похожа на железодефицитную, вероятно, повышение ферритина связано с перенесённой инфекцией.
Сейчас не лишним будет сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, который поможет подтвердить дефицит железа. После чего начать прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 105 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Изолированное повышение Са125 клинического значения не имеет. Этот тест не должен использоваться в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний при отсутствии на то других показаний.
Клиент
Диляра, с таким огромным ферритином можно принимать железо?
Клиент
Диляра, и как точно понять причину повышения?
Гематолог, Терапевт
Повышение ферритина в данном случае не говорит о перегрузке железом, это покажет анализ на коэффициент насыщения трансферрина (если он выше нормы, тогда да, есть перегрузка железом, принимать препараты железа нельзя).
Повышение ферритина после инфекции ожидаемо, пока необходим только контроль показателя в динамике, другие причины искать нет смысла.
Клиент
Диляра, спасибо законсультацию)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Да, вирус герпеса 6 типа может вызвать повышение ферритина, спленомегалию и лимфаденопатию, но не анемию. Ферритин всегда рассматриваться совместно с СРБ, если оба показатели повышены, то это воспалительный процесс. Для уточнения наличия железодефицита сделайте анализы на ОЖСС, НТЖ. анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза),
- анализ мочи общий
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, повышение ферртина возможно как белка острой фазы воспаления после перенесённых вирусных инфекций

Лимфаденопатии и спленомегалии раньше не было?

По анализу крови анемия похожа на железодефицитная, вам необходимо проверить уровень трансферрина, насыщение трансферрина железом, ненасыщенную железосвязывающую способность

Принимать препараты железа пока не надо, контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов, биохимии крови и уровня ферритина в динамике через месяц
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. После того, как я проверю трансферрин и желез.способность и, допустим, подтвердится именно железодефициьная анемия я могу принимать железо? У меня ж низкий гемоглобин а это плохо. И через какое время надо сдать ферритин в динамике?
Гематолог
Да, тогда начнёте принимать железо
У вас анемия легкой степени, это не критичная ситуация

Дополнительно вам надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови
Гематолог
Через месяц контроль Ферритина
Клиент
Мария, а подскажите аналищ на трансферрин и уровень насыщения трансферрина это разные анализы?
Гематолог
Да, это 2 разных анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
3 февраля 2022
Ева
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
18 июля 2024
Ирина, Калининград
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
21 ноября 2024
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Причины плохих анализов
12 декабря 2024
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна