Консультация нефролога /

Повышенное давление — вопрос №1351975

221 просмотр

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Мне 39 лет. С 20 ТМ лет у меня гипертония. С недавних пор давление 130/90-100, 140/90-100. Но не на постоянной основе. Сделали узи сосудов почек, всё нормально. Анализ биохимия крови в норме. Обший анализ мочи - эритроциты 0-0-1
Бывает потягивание поясницу. Днём бывает частое мочеиспускание.
В детстве мне ставили хр. пиелонефрит. Потом сказали, что этого диагноза нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В чём суть вашего обращения?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, по моим результатам анализов и УЗИ можно ли понять почечное давление меня беспокоит или это другая причина??

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Моё мнение, что почки не причём.
Клиент
Владимир, спасибо огромное! Делали эхо сердца, тоже всё хорошо. Возможно давление от грыжи шейного отдела позвоночника. Но вот нижнее показания 90-100.
Спасибо ещё раз за ответ. Удачи Вам!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Общий анализ мочу у Вас без воспаления, соответственно воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет. Раз по УЗИ почек, с сосудами нет аномалий, соответственно давление не почечного происхождения. Вам необходима консультация терапевта, кардиолога по поводу корректировки АД.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо большое. У кардиолога стою на учёте. По УЗИ сердца всё в норме. И
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Почечные функции в норме ,УЗДС почечных артерий с Ваших слов без патологии , поэтому давление с почками не связано.
Вам необходимо ограничение соли до 5 г/с , кофе , крепкого чая .
А так же консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю Вас за ответ. Крепкий чай и кофе не пью. Принимаю на постоянной основе от гипертонии утром и вечером лозартан по 12.5 мг и метопролол по 12.5мг
Соль стараются ограничивать.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Высокие цифры диастолического давления чаще указывают на вторичный характер гипертонии( заболевания почек, эндокринная патология). Б/х крови в норме, но мы оцениваем функцию почек не по уровню креатинина, а при расчете СКФ. У вас для вашего возраста при расчете по фурмуле CKD-EPI скорость клубочковой фильтрации 61(снижена). Нл креатинин величина не надежная может изменяться при физической нагрузке, преобладаниии белковой пищи в рационе.Необходимо смотреть анализ в динамике. Рекомендую пересдать кровь через 3 месяца с расчетом СКФ, так же рекомендую сдать анализ мочи(альбумин/креатининовое соотношение), цистатин С, проба Реберга(расчет скорости клубочковой фильтрации на основании эндогенного креаттнина), чтобы уже точно понять есть ли с почками проблемы. Так же рекомендую проверить функцию щитовидной железы, надпочечники, чтобы исключить эндокринную патологию(ТТГ, Т4св, АТкТПО, УЗИ ЩЖ, УЗИ надпочечников), электролиты Na,K,Cl. Если все причины будут исключены, скорее всего артериальная гипертензия инаследственная. Сейчас соблюдайте диету с ограничением соли до 5г/сутки, снижение веса, если имеется, дозированные физические нагрузки по 30мин/день, избегать прием нефротоксичных препаратов(НПВП, антибиотики из группы аминогликозидов, рентгеноконтрастные вещества). Из препаратов можно начать прием Телпрес 20мг по 1т.утром под контролем АД утром, вечером, постепенно повышая до 40мг при необходимости. Скачки АД при приеме нового препарата могут быть в течение 2х нед, как прерарат скорой помощи Каптоприл 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте! Спасибо огромное. У меня Гипотериоз. Уже давненько. Принимаю тироксин. В сентябре сдавала анализ по щитовидке, всё было в пределах нормы.
Клиент
Оксана, по предписанию кардиолога принимаю Лоратадин по 12.5 мг утром и вечером и метопролол так же.
Нефролог, Терапевт
Лозартан? Значит надо увеличить до 25мг утром и вечером.
Клиент
Оксана, да, да, лозартан, конечно. Я уже начала принимать по 25 мг два раза в день. Спасибо ???
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с эрекцией
29 ноября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Цистит, пиелонефрит
22 ноября 2021
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Как применять препарат
7 июня 2023
Александра никколаева
Вопрос закрыт
УЗИ обп, пиелонефрит
5 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Сильная боль в голове и заложенность ушей
28 февраля 2024
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Постоянно пью Найз от боли в зубах
25 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!