Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Добрый день! С 4.03 по 5.03 появился цистит (бегала в туалет) - днем 05.03 выпила монурал. Чуть меньше стала бегать, но не помогло. 06.03 на ночь выпила второй раз, поняла, что появилась тянущая боль в пояснице. 07 попала к врачу, но к сожалению только к терапевту. Она назначила обильное питье, канефрон Н 2 таб 3 раза в день и цефиксим 400 мг 1 раз в день 5 дней. После этого платно сделала узи женских органов, почек и мочевого пузыря. По мочевому пузырю заключение: Взвесь в мочевом пузере: УЗ-признаки цистита По почкам заключение: Нерезко выраженная каликопиелоэктазия двусторонняя, повышение эхогенности паренхимы вокруг пирамид: двусторонний пиелонефрит. Сопутствующая у меня МКБ Температура больше 37 за это время не поднималась. Динамика положительная. Вроде пропала боль в пояснице, только иногда чуть чуть ощущения непонятные, бегаю в туалет значительно меньше, сегодня пол дня вообще не хотелось, а пол дня хочется, но терпеть можно. Терапевт, когда назначала антибиотик предполагала, что у меня только цистит, тк температура небольшая. До скольки дней продолжать пить антибиотик? Может что-то изменить в лечении? И до скольки дней пить Канефрон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть возможность прикрепить УЗИ ?
Анализы сдавали ?
Анастасия Сергеевна, прикрепила узи. Мочу сдавала только, но результата пока нет, буду узнавать завтра
Цефиксим принимать по 1 таблетке ( 400 мг ) 7 дней , но рекомендую сдать общий анализ крови, далее по результатам.
Канефрон 4 недели .
Всегда соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Ограничить сладкое , соленое , острое .
Когда проверяли уровень креатинина , мочевины, мочевой кислоты, кальция , фосфора ?
Через неделю после окончания курса антибиотиков обязательно сдайте общий анализ мочи.
По готовности завтра прикрепите результаты анализа мочи и дайте знать .
При ухудшении состояния- повторная консультация терапевта/ уролога .
Анастасия Сергеевна, прикрепила анализ мочи от 07.03. Я его сдавала на следующий день после монурала, не знаю насколько это правильно.
Здравствуйте.
Воспалительных изменений нет , но повышены эритроциты.
Дождемся результатов от 11.03
Когда сдавали биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, глюкозу, холестерин?
Анастасия Сергеевна, сдавала в июне последний раз. Может Вы не совсем меня поняли, анализ мочи у меня только от 07.03. Что мне дальше сейчас сделать? Сдать завтра утром какие-то анализы? Или допить до 7 дней антибиотик и если не пройдет - сдавать?
Поняла . Анализ от 7.03 может быть недостоверным , т к сдан на фоне монурала , но эритроциты настораживают.
Обязательно сдать анализ мочи через 7 дней после окончания антибиотикотерапии! А так же при отсутствии улучшения или отрицательной динамики, не дожидаясь 7 дней .
В ближайшее время общий анализ крови. В плановом порядке биохимический анализ крови ( см выше ).
Консультация терапевта /уролога с результатами анализов .
Правила сбора мочи: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер. Вне менструации.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Прикрепила результат общего анализа крови
Добрый день.
Как себя чувствуете?
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Не исключаю отхождение микролитов ( песка) , но рекомендации остаются прежними : продолжайте прием препаратов , сдать контрольный общий анализ мочи ( можно сразу после окончания антибиотикотерапии) , биохимический анализ крови( см выше ) пейте воду , наблюдение уролога.
Для подбора диеты можно сдать мочу на литогенные субстанции или ,в случае отхождения конкремента , его химический анализ .
Анастасия Сергеевна, чувствую себя хорошо, бОльшую часть времени вообще не хочу у туалет, но иногда бывают позывы, хотя вроде не должны быть, но не острые прям сейчас бежать, не сильные (Иногда мне кажется, что я много об этом думаю и обращаю внимание, но вроде не придумываю эти ощущения. Может всё же идут остатки песочка). Записана к Урологу на 20е. Планирую перед его приемом сдать общий анализ мочи, чтобы с ним прийти на прием. А дальше уже по назначению обследоваться.
Будьте здоровы.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! И вам отличной весны и чудесного настроения
По УЗИ изменения не критичные .
Есть конкремент 5 мм.
У уролога наблюдаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как часто у Вас рецидивируют циститы?
У вас мочекаменная болезнь, взвесь в мочевом пузыре, т. е. очевидно имеется нарушение в обмене в результате чего образуются и конкременты и взвеси ( соли). Это всё, способствует развитию и рецидивам пиелонефритов и циститов.
Обследовались по этому поводу???
Татьяна Михайловна, может года 3 назад был предыдущий цистит. Раз в пару лет случается. Не обследовалась
Обязательно к исследованию :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, кальций, фосфор, витД.
Анализ мочи на литогенные субстанции
Сейчас до 7 дней допиваете антибиотик, на будущее если вдруг будет обострение, то ДО приёма антибиотика бак посев мочи, чтобы не пить впустую антибиотики и не создавать резистентность.
Также Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
- Уроваксом по 1 к. 1 раз в день 3 месяца.
- Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Если вдруг по результатам контрольного анализа мочи, будут лейкоциты, то однозначно посев мочи исследовать
Позволю себе не согласиться с коллегой...
Неинформативным будет посев мочи... А общий анализ показывает лишь то, что активного воспаления в мочевых путях сейчас нет. Эритроциты и каликоэктазия являются следствием выхода конкремента ( микролита). Цистит в данной ситуации, тоже вероятно, калькулезный.т.е. соли раздражают слизистую оболочку, царапают её грубо говоря отсюда дискомфорт и эритроциты в общем анализе мочи...
Учитывая, что приём антибиотиков уже начат прерывать его нужно, чтобы не создавать резистентности.
Канефрон до месяца, цистон по 2 таблетки 3 р в сутки длительно.
Обследуйтесь и ищите причину камнеобразования ( обследования выше в сообщении).
Также включить в план обследования мскт почек, чтобы посмотреть какой плотности камень и понять сможет ли он раствориться.
Татьяна Михайловна, а почему тогда узист поставила пиелонефрит, если воспаления не было?
Врач УЗИ никогда не ставит диагноз, он описывает изменения ,а диагноз ставят на основании лабораторных данных в совокупности с УЗИ изменениями. Если нет лейкоцитов нет обострения пиелонефрита. А эритроциты в общем анализе мочи + отсутствие лейкоцитов бактерий белка опровергает воспалительную теорию заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20209 ответов
- 5 Мая 20208 ответов
- 17 Ноября 20215 ответов
- 14 Ноября 202232 ответа