Усталость, нарущение цикла, преддиабет — вопрос №1352791

Question

Усталость, нарущение цикла, преддиабет — вопрос №1352791

Оля, Москва

678 просмотров

20 апреля 2023

Здравствуйте, мне 44 года, рост 187, вес 109 кг. Есть преддиабет для него ничего не пью,сижу на низкоуглеводной диете. Витамин Д постоянно понижается где-то порядка 18 единиц было в декабре, ферритин 30, гликированныц гемоглобин в пределах нормы. Нарушение цикла постоянно, фолликулярные кисты периодически, пила дюфастон долго был норм цикл, через год снова поехал цикл.узи делала год назад были незначительные узелки в щитовидке. Работаю учителем работа нервная и перералтки часто, чувствовала с декабря по март дикую усталость, просыпаешься уже усталой. Какие анализы и что сдавать и как полечитьсч. Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Преддиабет ожирение гипертония

Вопрос закрыт

нарушение цикла

преддиабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, здравствуйте спасибо, а что за анализ пгтт и ещё забыла написать есть ночная потливость, примерно 3 недели назад появилась. С чем может быть связано и что можно сдать в этой связи какие анализы? И можно ли ферлатум для ферритина или нужно именно ферретаб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пгтт это пероральный глюкозотолерантный тест, если его не проходили.

Можно ферлатум.

По потливости это вероятно дело в витамине Д и ферритине. При их дефиците такая симптоматика может быть

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо а ферлатум лучше с омезом?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, омез не обязательно. Если будут побочки на ЖКТ принимайте через день и все

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте нечасто измеряю если глюкометром то обычно в норме все, после еды 5.5 где - то, натощак вроде 4.5 было,но могу путать, просто думала раз преддиабет достаточно гликированный раз в 3 или 6 месяцев сдавать и все или нет?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 апреля 2023

Эндокринолог

Да, контроль гликированного каждые 3 мес , чтобы отследить есть ли повышение или нет
И хотя бы раз в 2-4 нед кровь из Вены

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте, а диета с говядиной и говядьей печенью может помочь с повышением ферритина? Не могу больше 1500 пить витамин Д пить в таблетках, от 2000 начинает уже тошнить

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Без ликвидации дефицита вит Д сложно снизить вес. Можно попробовать тогда сразу принять большую дозу однократно 1 р в месяц, клинические рекомендации это разрешают. Диета не поможет при дефиците, к сожалению.

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо а кальций как то помогает этому? И есть ещё ночная потливость, нужны анализы какие то?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ночная потливость может быть при избыточном весе с учетом периноменопаузального периода - желательно вес нормализовать - коррекция витаминов в этом поможет.
Можно оценить вероятность наступления менопаузы - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, св.тестостерон на 2-5 д.ц.

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Хусаинова Диляра, здравствуйте, у меня перегиба нет, но есть хронический холицестит и дискинезич желчевыводящих, узи брюшной делала, ожирение печени и плюс эти диагнозы.

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 21 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Тогда обязательно подключите желчегонные средства, можно хофитол 2 драже 3 раза в день, в течении 1-2 мес

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Витамин д принимаете и сколько? Обязательно снижать вес, если есть предиабет то он может перейти в диабет. Диета и физическая активность обязательны. Если сахар был повышен то лучше принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером. Сдайте биохимический анализ крови, общий анализ крови, пересдайте на витамин д, ферритин. Для снижения веса можно принимать сибутрамин 10 мг. Если повышается давление и трудно контролировать то сибутрамин не нужен, лучше подойдет саксенда

Пожаловаться

Оля, 21 апреля 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте принимаю 1000 единиц аквадетрим ежедневно и плюс ем кету она ещё 1000 единиц даёт. Больше в таблетках не могу принимать, от дозы 2000 начинает тошнить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2023

Эндокринолог

Пересдайте сейчас. Ещё сдайте и на ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько принимать достинекс при повышенном Пролактине и микроаденоме гипофиза

4 ответа

8 ноября 2021

Евгения, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

22 февраля 2023

Хедерра, Рязань

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

1 ответ

7 ноября 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Диета стола номер 9

4 ответа

21 января

Динара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T13:15:05+03:00

Здравствуйте!

Необходимо преддиабет держать под контролем, что бы не перешёл в диабет.

Сдайте гликированный гемоглобин и пгтт (если не проходили). После получения результатов решить вопрос, достаточно ли метформин начать или необходимо два препарата.

Ваш ИМТ 31,2 кг/м2 что является ожирением 1 ст.

Исключите всё легкоусвояемые углеводы, жирное, жаренное.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.

Если не сдавали, то сдайте пролактин с макропролактином на 2-5 день менструального цикла.

Витамин Д и ферритин если не восполняли , то необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 8 капли (4000 МЕ) ежедневно. В летний период 4 капли (2000 МЕ)

Ферритин низкий (менее 45), а при избыточном весе желательно 60 ,необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Так же сдайте БХ крови, липидограмму

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T13:20:56+03:00

Здравствуйте
Ваши жалобы связаны с железодефицитом, поэтому принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Так же дефицит вит д влияет на самочувствие, при таком дефиците необходимо принимать Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Так же проверьте ТТГ и Т4св ( гормоны щитовидной железы)
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

При преддиабете необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное

Так как есть лишний вес, то может развиваться дислипидемия, поэтому сдайте на ЛПВПИ ЛПНП
Как часто измеряете сахар?

Accepted Answer · 2023-04-20T13:23:04+03:00

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ малого таза к вопросу.
витамин Д в какой дозе принимаете? При ожирении он плохо усваивается и дозы должны быть больше, чем обычные.
Ферритин для Вас лучше повыше держать, это может вызывать слабость.

Фадеева Светлана Михайловна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T13:40:20+03:00

Добрый день!
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан кефира 1%, 30 г сыра 17%, 100 г творога 5%), богатых кальцием.
От нервных перегрузок принимайте магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели. + физ активность 150 мин в неделю после работы.

Сахар контролируйте глюкометром, если на диете (стол №9) сахар натощак держится выше 6,1 и через 2 ч после еды выше 7,8 ммоль/л - принимайте метформин (начиная с 500 мг перед сном 1 р/д с коррекцией по уровню сахара).

Будьте здоровы!

Хусаинова Диляра, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:23:38+03:00

Здравствуйте, анализы как я понимаю все декабрьские? Нужно бы заново пересдать и посмотреть в чем именно причина, так как ферритин это белок, и вообще нужен ли вам препараты железа? Сдайте ферритин, сыв. Железо, трансферрин, вит в12, вит В9.узи брюшной полости когда делали? Нет ли там перегиба желчного пузыря или застоя, во многом случае причина набора веса в нем . Потом режим дня- во сколько вы ложитесь спать? Часто ли делаете перекусы? На счет вит Д нужно подобрать хороший работающий Витамин Д, а не пить в повышенных дозировках, все что рекомендуют. И вообще витамин д лучше принимать с витамином К2, для лучшего его усвоения.