Что вас беспокоит?
Шум в ушах и переодическое ощущение переливания жидкости
В течение уже длительного времени беспокоит сильный шум, с элементами писка в ушах., нарушение сна, чувство переливания в ухе, особенно чувствую по ночам. Вода в ухо не попадала, серной пробки нет. Анализы в норме только глобулин Е 270. Делала МРТ головы, сосудов шеи, те мпанометрию, аудиограмму. Всё в пределах нормы. У меня вопрос, что может давать переодически ощущения переливания в ушах, чувство наличия жидкости. Хочу сделать кт височно-нижнечелюстного, нужна ли здесь вестибулометрию для исключения гидропса. Головокружения и снижения слуха нет. Что посоветуете для проверки внутреннего уха?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжела, добрый день! Необходимо оценить состояние барабанной перепонки, нет ли экссудатмвного отита в первую очередь. ЛОР врач смотрел ухо?
Маргарита, лор смотрел, перепонки слегка втянуты, но сказали это норма. Экссудативный отит это же шелушение должно быть и уши чесаться, у меня нет такого
Маргарита, как мне проверить ещё внутреннее ухо
Нет, вы путаете с наружным отитом. Экссудативный средний отит - скопление жидкости за барабанной перепонкой.
Маргарита, я писала, что делала те мпанометрию, норма. Значит нет.
Для проверки внутреннего уха, можно обратится к отоневроогу, он сделает опрелеленные пробы. Проверит спонтанный нистагм.
Так же можно сделать КТ внутреннего уха.
Маргарита, Маргарита, нистагма и головокружния нет. А кт внутреннего уха такого нет, я узнавала.
Оно называется КТ височных костей.
Маргарита, это когда есть головокружения, а у меня нет. Нужен ли мне отоневролог тогда?
Здравствуйте. Лучше всего если вы сделайте КТ височных костей. Доктор оценит состояние внутреннего уха. Гибропс не ощущается самим пациентом как переливание жидкости, если он есть, только косвенными симптомами как головокружение, снижение слуха в виде приступов.
Думаю что пока больше ничего не нужно, КТ будет достаточно.вы сейчас принимаете антигистаминные препараты?
Татьяна, да, опять на, ала назонекс, переодически прописала антигистаминные таблетки, но ничего не меняется. От назонекса появилась сухость.
Попробуйте комбинированный препарат, как момат-рино Адванс или Риалтрис, от полиноза они больше подходят. Также защитный препарат для носа как назаваль.
А так желательно посмотреть ячейки сосцевидного отростка, обычн там сохраняется отёк слизистой, и из-за нарушения воздухообмена появляются такие ощущения как у вас. Также проблема может быть в носоглотке, с наличием дисфункции слуховой трубы, что не всегда можно увидеть на тимпанометрии.
Татьяна, что кт в моём случае может показать?
Все покажет и состояние сосцевидных ячеек, антрума, и внутреннего уха, если доктор сделает реконструкцию после основных снимков. В любом случае внутренний канал они посмотрят точно, и полукружные каналы.
Татьяна, а я делала МРТ с прицелом на мму,, ничего не нашли. Кт височно-нижнечелюстного другое покажет?
Татьяна, и что такое реконструкция, поясните пожалуйста
Нет надо именно КТ височных костей, не сустава. Реконструкция это когда из основных снимков программа в компьютере как бы моделирует орган, таким образом его потом анализируют.
Татьяна, я делала МРТ с прицелом на мму, это другое?
Конечно другое. Обычно это используют для диагностики опухоли, невриномы. Для оценки состояния внутреннего ух, височной кости в целом, больше подходит КТ, так как структура больше костная. А МРТ больше подходит когда есть подозрение на различные опухоли, или сосудистые нарушения.
Татьяна, скажите, пожалуйста, как посмотреть ячейки сосцевидного отростка вы писали про них?
Принятый ответ
С помощью КТ височных костей.
Здравствуйте, ваши симптомы могут быть на фоне тубоотита - то есть дисфункции слуховых труб. С учетом повышения иммуноглобулина Е вам желательно дообследоваться в плане аллергии- сдать общий анализ крови (эозинофилы) и кровь на фадиатоп. При аллергическом рините бывает отек в носоглотке который и приводит к дисфункции слуховых труб.
Анна, тимпанограмма показала тубоотита нет. Или может это не тот показатель.
Может быть не сам тубоотит а именно дисфункция которая не проявляется изменением кривой тимпанограммы. В любом случае в отношении аллергии нужно дообследование
Анна, а дисфункция сопровождается чувством переливания в ухе? Я делала общий анализ крови, эозинофилы на границе нормы5
Да может сопровождаться, желательно сдать кровь на фадиатоп и пройти обследование у аллерголога
Анна, кт височной кости советуете сделать или нет?
Можно, но там может быть и норма в вашей ситуации
Анна, я слышу хорошо, значит со слуховой трубой в порядке?
Не обязательно, дисфункция трубы обычно проявляется субъективными ощущениями (жалобами), а по исследованиям тимпано, аудиометрия слух в норме
Анна, я пользуюсь сейчас назонексом, пропила противоаллергические ветрина, Алексей, но к сожалению не помогает. Вы можете что то посоветовать?
Можно использовать назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца плюс пропить монтелукаст по 10 мг 1 таб 1 р в д до 1 мес на ночь, выполнять упражнения для слуховых труб
Анна, спасибо. Попробую
Анна, скажите, пожалуйста, дисфункцию слуховой трубы как можно выявить? При обычном осмотре лор это не видит?
Втянутость перепонок при осмотре говорит о дисфункции, плюс при пневмоотоскопии оценка подвижности перепонки
Анна, делала импедансометрию и ти мпанометрию, я правильно понимаю, что здесь оценка перепонок тоже? Нарушений не было. А небольшая втянутость есть, но она у меня была и раньше.
Да оценка, направленная на выявление отрицательного давления в среднем ухе или наличия жидкости. Тимпанограмма А дисфункцию трубы не исключает
Анна, при глотании слюны постоянно слышу щелчки в ухе. Значит перепонки подвижны?
Принятый ответ
Значит слуховые трубы не закрыты а проходимы
Анна, тогда откуда жидкость чувствуется
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202313 ответов