Киста яичника — вопрос №1354218

Question

Киста яичника — вопрос №1354218

Зара

265 просмотров

21 апреля 2023

Здравствуйте. Мне 37 лет, 2 детей. Впервые киста появилась в 2013 году , с сильным болевым синдромом, на узи сказали эндометриоидная, СА -125 показал 42, удалила, гистология не подтвердила эндометриому. И вот спустя 10 лет снова сильные боли, на узи - эндометриома, удалила и опять гистология пишет фолликулярная киста. Узи перепроверила в 3 местах. До операции назначили Визанну, динамики не было. Почему у меня фол кисты путают с эн кистами? Почему они наполняется кровью если не содержат эндометрий? Оперирующий врач сказал, что гистология смазана и неверная, из за того что я принимала визанну до лапары, а эндометриоз у меня точно есть, так как он видел очаги на таз брюш и на кмсвязке. Однако в протоколе выписки он про очаги не написал, хотя там подробно изложен ход операции, и указано что остальные органы в норме. Может он меня путает с кем то или уже из принципа стоит на своём диагнозе. Я в замешательстве. Есть ли у меня эндометриоз все таки или нет? Цикл регулярный, мазни до месячных нет, болевой синдром в первый день, не всегда.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Алексей, прикрепила узи. Визуально она скорее всего похожа, потому что в выписке написано излилось темно коричневое содержимое. Но получается что не микроскоп ставит диагноз, а визуализация... разве не гистология золотой стандарт диагностики? Застарелая кровь ведь может находится и в геморрагической кисте. Очень хотела узнать результаты гистологии, но получается она ответов не даёт? А как тогда узнать свой диагноз ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, всё верно , гистология подтверждает окончательно диагноз.
Но она тоже может ошибаться.
Зачастую визуально сложно не отличить эндомериоидную кисту от геморрагической.
Снимки вы к сожалению не подкрепили.

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Ольга, киста была меньше 3 см, не регрессировала и не росла, но был выраженный болевой синдром. Стоило ли её удалять если она по итогу оказалась фолликулярной ?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После её удаления ушёл болевой синдром?

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Ольга, да, хоть прошло всего 10 дней, но состояние гораздо лучше. Изредко болит оперированный яичник умеренно.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Значит, всё же стоило удалить. Хорошо бы пересмотреть стекла другим морфологам. Болевой синдром больше характерен для эндометриом

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Наталья, прикрепила

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, наблюдала с декабря по апрель. На операции не настаивали, но говорили в один голос что такие кисты не способны к рассасыванию и все равно придётся удалить. Плюс болевой синдром давал о себе знать. Вы как считаете, гистология неверная ?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если болевой синдром после удаления кист прошел, тогда скорее всего по гистологии где-то не досмотрели. А на визанне боли не уходили?

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, если мне удалили кисту, которая болела, соответственно и боли прошли, причём тут недосмотр гистологии, не совсем поняла вас. Боли должны были остаться если это фолликулярная киста?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Боли характерны для эндометриом, если после операции боли прошли, скорее всего это она и была, просто гистологические препараты смотрят обычные люди глазами в микроскоп и тоже ошибаются. Операция уже сделана, судить нужна или не нужна была уже поздно, главное,что вы себя лучше чувствуете. Фолликулярные кисты не болят и сами рассасываются в течение трёх месяцев.

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, судить поздно о сделанной операции, вы правы, но пройдёт время и если она вновь появится мне снова скажут эндометриома и надо удалять, так как 10 лет назад такое уже было, на этот случай я хочу выяснить как мне быть.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не планируете беременность пока, начните прием кок с диеногестом(силует, Жанин, клайра), убьете 2х Зайцев, подавляет эндометриоз, фолликулярные кисты точно не будут появляться, так как будет блокироваться овуляция и дополнительно не нужно предохраняться.

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, нет, мрт не сделала. Кисты маленькие действительно, но болели очень. Поэтому решила удалить. Заодно думала узнаю что за характер кисты так как симптомов эндометриоза у меня нет, теперь ещё больше вопросов.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
А сейчас, после того, как убрали кисты, боль ушла?

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, да, но прошло 10 дней, не знаю рано судить об этом или нет. Но пока никакой боли не чувствую.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Значит, скорее всего,это были именно эндометриомы.
Вам, в любом случае, нужно принимать сейчас Визанну, курсом от 6 месяцев, так как имеются очаги эндометриоза и на брюшине, и на крестцово-маточной связке. Это будет и терапия и профилактика роста новых эндометриом. Грубо говоря, тактика лечения от этого не меняется.
Но стекла лучше, все же, повторно отправить на независимую экспертизу в другую лабораторию.

Пожаловаться

Зара, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, "скорее всего"(( это не совсем тот ответ, который я ждала от лапароскопии. Да и обосновано ли принимать Визанну на такой длительный срок при сомнительном диагнозе...все таки это не аскорбинка, у гормонов свои "радости" . Очень печально что диагностика в нашей стране на таком уровне (((

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Доктор, который выполнял лапароскопию сказал Вам, что видел во время операции очаги, но не отразил это в протоколе.
Поэтому можно только предполагать наличие очагов.
Если была видеорегистрация операции, тогда нужно попросить доктора поднять архив, чтобы посмотреть запись.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоидная киста яичника

1 ответ

11 ноября 2018

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Не знаю как быть(ситуация после лечения зуба).

3 ответа

25 декабря 2021

Леся

Вопрос закрыт

Кисты, увеличены лимфоузлы

1 ответ

14 апреля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Выпал молочный зуб

4 ответа

23 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Кистовидное просветление в пальце стопы

5 ответов

5 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Овуляторный синдром

5 ответов

5 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T15:57:25+03:00

Добрый день.
Желательно посмотреть запись лапароскопии, если есть такая возможность.
Если там действительно киста похоже визуально на эндомериоидную, то пересмотреть стёкла.
Прикрепите пожалуйста ещё УЗИ перед операцией.

Дуда Ольга Витальевна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T15:57:42+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Если киста неясного происхождения, но больше 3см и не регрессирует в течение 6 месяцев- она подлежит удалению.

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T15:57:52+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, прикрепите узи пожалуйста, и результаты гистологии

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-21T16:04:09+03:00

Здравствуйте, если киста более 3 см не уходит более 3 месяцев и\или растет, она в любом случае подлежит удалению, са-125 чуть выше нормы, что характерно для эндометриоза, стекла можно отдать на пересмотр в другую лабораторию, если в дальнейшем будет рецедив сделайте сначала мрт малого таза с внутривенным контрастированием. По узи немного не понятно почему сразу направили на операцию. А сколько по времени наблюдали? Кисты маленькие.

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T16:07:33+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ кисты у Вас были небольшие и, в принципе не требовали оперативного вмешательства.
Кисты до 3 см можно вести консервативно.
Если гистология дала ответ, что это не эндометриоз, рекомендую взять стекла для пересмотра в другом месте для независимой экспертизы.
Вы не выполняли МРТ перед операцией?