Значительно расширена лоханка правой почки. Помогите! — вопрос №1354250

Question

Значительно расширена лоханка правой почки. Помогите! — вопрос №1354250

Анна

3940 просмотров

21 апреля 2023

Здравствуйте, вчера резко заболела поясница распирающей болью, с правой стороны. Сегодня сделала узи, правая лоханка расширена до 3,5 см, левая до 2 см. Подскажите, что делать, опасно ли? Какое обследование нужно пройти, какие анализы сдать?
КАК ЭТО ЛЕЧИТСЯ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

боль

лоханка

расширена

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Галина, скажите пожалуйста, на сколько это опасно? Меня напугали разрывом почки.
Стоит незамедлительно начинать лечение?
К врачу на данный момент попасть не могу, в нашем маленьком городе нет таких специалистов.
И как с таким диагнозом питаться, какие ограничения при употреблении воды?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 апреля 2023

Уролог, Андролог

Необходим контроль УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. При подтверждении, необходимо разгрузить почку, улучшить отток, установка стента, необходимо обратиться в дежурную урологию - при больнице.

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Галина, да у нас и такого к сожалению нет. Ну а в целом как себя вести? Может стоит попить какое-то лекарство для оттока?
Может стоит ограничить жидкость?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 апреля 2023

Уролог, Андролог

Нужно дообследоваться. Пока можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, но-шпа 40 мг по 1 - 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Если нет урологии, то в хирургию можно обратиться.

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Галина, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 23 апреля 2023

Уролог, Андролог

Общий анализ мочи и крови без воспаления, показатели работы почек в норме. По УЗИ всё как описали. Дообследоваться нужно.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Галина, я очень переживаю, что моя почка может "разорваться". Или уже какой-нибудь гидронефроз начался.
Можно ли планово проходить обследования с такими размерами лоханок? Правая 3,5 см, левая 2 см. Узи было сделано на наполненный мочевой пузырь

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Галина, здравствуйте, сегодня ходила к терапевту, поставили хронический пиелонефрит? Возможно ли такое, когда анализы мочи в норме?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 апреля 2023

Уролог, Андролог

Хр. пиелонефрит может стоять диагноз, но активность процесса подтверждается по анализу мочи и крови. Если общий анализ мочи в норме, то пиелонефрита нет, то есть если это и хронический процесс, то это ремиссия и а/б не требуются.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Галина, анализы в норме, но есть температура 37-37'3

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 апреля 2023

Уролог, Андролог

Но, температура не связана с инфекцией мочевыделительной системы раз общий анализ мочи в норме.

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, настолько все критично?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Если сиптоматика нарастает, ( усиление боли), расстройства мочеиспускания, изменения цвета мочи, то критично .
Как состояние на данный момент?

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, небольшая температура 37,1. Боль ноющая с права в пояснице отдающая немного в ногу (ягодицу)

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, мочеиспускание вроде бы как и раньше

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Необходимо дообследоваться, выявить причину и начать лечение.

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, загрузила анализы посмотрите пожалуйста. Что по ним можно сказать?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Анализы все в норме

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, такое возможно, с такими лоханками?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Да конечно, могут быть изменения в общем анализе моче , а может и там не будет изменений. Вам необходимо инструментальные методы исследования, в лабораторных могут быть без изменений ( пока)

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, а инструментальнее это какие? Мне нужно будет сделать кт с контрастом?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Это узи, рентгенография, кт, мрт.
Сперва повторить узи почек и мочевого пузыря на пустой мочевой. ( для сравнения).
И кт с констрастированием рекомендуется, то что не видно на узи, на кт увидят. ( уровень обструкции)

Пожаловаться

Анна, 21 апреля 2023

Клиент

Шахин, спасибо вам большое за ответы!
Знаете, забыла написать, что я 10 лет назад лежала в нашей областной больнице и мне ставили пиелоктазию с права, но конечно же это все забылось... Причину в выписке, к сожалению не указали

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Шахин, здравствуйте, сегодня ходила к терапевту, поставили хронический пиелонефрит? Возможно ли такое, когда анализы мочи в норме?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 24 апреля 2023

Нефролог, Хирург

А узи в динамике смотрели?
Хр. пиелонефрит , в постановке диагноза терапевт из чего исходил? Как бы не было, это не решает вопрос расширения ЧЛС.
Сделайте УЗИ в динамике, если нет изменений, то выполните кт с контрастом мочевывод.путей.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Шахин, сказал, что из-за этого и расширение.
Узи больше не делали.
Назначили Амоксиклав, урологический сбор, Канефрон.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Шахин, у меня субфебрильная температура 37, 37-3 , стоит ли начинать пить антибиотик?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 24 апреля 2023

Нефролог, Хирург

Учитывая температуру можно начать принимать.

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2023

Клиент

Владимир, с мочеиспускание дела вроде бы нормально, поясницу распирает с права и в ногу отдает, температура 37
Анализы некоторые прикрепила
В меня в детстве ставили пиелоктазию с права, но про это конечно же забыли, пока "петух не клюнул"

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 22 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Надо просто разобраться и от этого зависит тактика и лечение.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Владимир, вчера обращалась в нашу црб, в помощи отказали, сказали идти в понедельник к терапевту.
Подскажите, пожалуйста, мне воду можно пить ? И как вообще питаться?
И по поводу врача, я буду платно записываться, подскажите к какому лучше записаться урологу или нефрологу?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

К урологу..
Пить умеренно пока.
Пища не острая и не солёная.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Владимир, посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепила ОАК и ОАМ

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всё в норме

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Владимир, я очень переживаю, что моя почка может "разорваться". Или уже какой-нибудь гидронефроз начался.
Можно ли планово проходить обследования с такими размерами лоханок? Правая 3,5 см, левая 2 см. Узи было сделано на наполненный мочевой пузырь

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Меньше читайте интернет! Ничего не разорвётся и гидронефроз не разовьётся. Гидронефроз хронический процесс, развивается в течение многих месяцев.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Владимир, здравствуйте, сегодня ходила к терапевту, поставили хронический пиелонефрит? Возможно ли такое, когда анализы мочи в норме?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если раньше были обострения, то да

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Владимир, а из-за этого могут быть расширения лоханок?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Могут

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, спина болитнемного, мочеиспускание вроде нормальное.
Вчера обращалась в нашу црб, помощь не оказали, сказали в понедельник к терапевту идти

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Вас осмотрели, значит состояние удовлетворительное, не требует экстренности. Рекомендую пока дообследование, Канефрон по 2т.3р/сут и Но-шпа по 2т.3р/сут.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепила ОАК и ОАМ

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Посмотрела анализы. ОАМ в норме. В ОАК анемия легкой степени скорее всего делезодефицитная. Воспалительный процесс небольшой есть(повышен СОЭ, лейкоциты растут, немного увеличены нейтрофилы). Вы не температурите?

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, субфебрильная температура 37,37-1

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, я очень переживаю, что моя почка может "разорваться". Или уже какой-нибудь гидронефроз начался.
Можно ли планово проходить обследования с такими размерами лоханок? Правая 3,5 см, левая 2 см. Узи было сделано на наполненный мочевой пузырь

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Не переживайте, почка не разорвется. При наполненном мочевом пузыре может быть расширение чашечно-лоханочной системы, надо повторить узи на пустой мочевой. Мочеиспускание какое у вас? Сколько раз за сутки ходите? Объем мочи большой выходит? Если после повтора УЗИ на пустой мочевой будет такое же расширение ЧЛС, то дальнейшее обследование все же лучше проходить в условиях стационара, надо восстановить отток мочи.

Пожаловаться

Анна, 23 апреля 2023

Клиент

Оксана, до того как появились боли ходила часто, нормальными объёмами.пила много воды. Ночью просыпалась в туалет.
Сейчас воду сократила и уже меньше хожу , не терплю, только позыв появляется сразу иду.
Ну вот за сегодня ходила раза 4

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Нарушения мочеиспускания нет, это хорошо. Воду ограничивать не надо, пейте как обычно. Единственное на время болей и последующего лечения диета с ограничение соли, маринадов, острого, копченого, специй.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте, сегодня ходила к терапевту, поставили хронический пиелонефрит? Возможно ли такое, когда анализы мочи в норме?
И к какому врачу лучше обратиться урологу или нефрологу?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте.До этого были эпизоды пиелонефрита? При пиелонефрите должны быть отклонения в анализах мочи при обострении.Рекомендую обратиться к урологу, больше данных за МКБ.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Оксана, после родов 3,6 года назад, была температура высокая и белок в моче.
После ,всегда когда сдавала анализ мочи, все было в норме.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Оксана, сейчас терапевт назначил пить Амоксиклав, урологические сбор, Канефрон

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Если есть расширение чашечно-лоханочной системы значительных разаеров(нарушение оттока мочи), то антибиотик пить не рекомендуется пока не восстановится отток. Рекомендую все же переделать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.

Пожаловаться

Анна, 24 апреля 2023

Клиент

Оксана, а из-за пиелонефрита могут так лоханки расширяться?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Такого сильного расширения из-за пиелонефрита быть не должно. Если есть камень, на этом фоне может быть присоединение мочевой инфекции. До приема антибиотика рекомендую повторить ОАМ посмотреть динамику, сдать сразу посев, чтобы посмотреть есть ли вообще какой-то возбудитель, ну и рекомендации остаются прежними УЗИ почек на пустой мочевой, при расширение лоханок КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, анализ на дисбактериоз + копрограмма

1 ответ

27 апреля 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ

4 ответа

12 мая 2022

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать - отек выше колена/колено сгибается на 15-20градусов очень болезненно, нет возможности нормального передвижения

1 ответ

4 сентября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Стартовая боль

4 ответа

17 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-21T17:15:35+03:00

Здравствуйте. Расширение может быть связано с нарушением оттока мочи, необходимо установить причину, так как по УЗИ мочеточники не визуализируются на всём протяжении, может быть проблема там. Необходимо исключить мочекаменную болезнь. Рекомендую пройти КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием, предварительно сдать биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину, проверьте уровень мочевой кислоты. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T19:51:11+03:00

Здравствуйте, Анна.
По узи у вас расширение ЧЛС почек, расширение значительное. Это говорит что есть нарушение оттока мочи . У Вас состояние которое требует госпитализации в стационар. Чтоб начать лечение, сперва необходимо поставить диагноз!
Обратитесь через скорую в приемное отделение вашей гор.больницы.
Если нет специалистов на месте, с больницы вас перенаправят туда где есть специалисты.
Единственное правильное решение будет таковым ! Не ждите пока хуже станет.
Будьте здоровы.

Попов Владимир Александрович, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T08:26:32+03:00

Доброго времени суток. Скорее всего у вас МКБ. Нужно исключать камень в правом мочеточнике.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин.
Обзорный снимок почек или КТ, при обнаружении камня контрастное исследование.
Тактика лечения зависит от полученных результатов.
Как дела с мочеиспусканием?

Андреева Оксана Викторовна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T23:44:55+03:00

Здравствуйте. Как себя чувствуете? Боль продолжается? Какое мочеиспускание? По УЗИ есть значительное расширение чашечно-лоханочной системы, есть нарушение мочеоттока, но причину по УЗИ не видно. Надо пройти КТ с контрастом(б/х крови у вас в норме, функция почек не нарушена), ОАМ ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ. Возможно это камень.Затем после обследований видна будет дальнейшая тактика лечения. Пока можете начать прием Но-шпа по 2т.3р/сут-7дней, Канефрон по 2т.3р/сут-2нед., но лучше обратиться в приемный покой хирургического/урологического отделения.