Консультация терапевта /

Мононуклеры 9% лимфоцитоз, температура 37,2 — вопрос №1354590

313 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, уже 4й год такая картина, к вечеру поднимается плавно температура 37-37,3. Слабость, температуру иногда чувствую иногда нет, но уже наверное привык просто. В оак всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, все остальное в норме. И вот недавно сдал анализ на мононуклеры, результат 9%. Так же сдавал на герповирусы вэб и цмв антитела класса G только, в крови ДНК вируса не обнаружено. Куда копать, от чего может быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Антон. Какие сдавали анализы, прикрепите пожалуйста. Аллергическая реакция имеется? Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый вечер, анализов сдавал кучу, по анализам переболел гепатитом б и д. Прикрепил анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, пил ацикловир, виферон свечи, результата нет. Сейчас пью циклоферон
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная нагрузка. Учитывая гепатиты, рекомендую прием препарата Хофитол на 1-2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Способствует нормализации температурной кривой.
Клиент
Михаил, так а от чего это может быть? Температура и анализы на протяжении 4лет такие?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
С моей точки зрения процесс идет в ткани печени, поэтому и мои рекомендации.
Клиент
Михаил, я пил курсами и хофитол, и урсосаны и гепатопроьекторы разные
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую в год 2-3 курса приема препарата Хофитол, можно чередовать с приемом препарата Фламин.
Клиент
Михаил, так а от чего это, я просто не могу понять? Просто от печени что ли?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно поддержать ткань печени этими растительными препаратами.
Клиент
Михаил, это я понял, так а причина тогда какая температуры и тд?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в организме идет воспалительный процесс, который и дает повышение температуры и соответствующие изменения в анализе крови.
Клиент
Михаил, нужно же знать какой процесс и как то его лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как показывает анализ крови вирусная инфекция. Препараты Хофитол и Фламин для защиты ткани печени и порекомендовал.
Клиент
Михаил, а как понять какой вирус? К чему это приведет если не лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть ПЦР диагностика в лаборатории на разные вирусы можно сделать анализы. Но если не лечить и вирус персистирует в ткани печения, то вероятно со временем будет происходить ухудшение основных функций печени.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной нагрузки.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела м к вирусу эбштейна-барра, впч, впг, цитомегаловирусу.
анализ крови на гепатиты.
по исследованиям брюшной полости признаки дискинезии желчевыводящих путей.
соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
хофитол 1т 3 раза в день 4недели.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, еще тахикардия постоянная, и бывает вот сегодня температура чуть выше 37,7, отдаленно горло побаливает
Клиент
Хайшат, Ирина, а подскажите вот эти вэб и цмв, они опасны? Может от них уже осложнения пошли и тахикардия?(
Терапевт, Кардиолог
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте.
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки.
Обратитесь к инфекционисту для осмотра.
Клиент
Хайшат, а можете посмотреть, я там загрузил по сердцу обследования
Терапевт, Кардиолог
по суточному мониторированию признаки синусовой тахикардии, критических изменений не выявлено.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы.
при тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день .
Контроль ад и пульса.
Клиент
Хайшат, феретин чуть понижен, а от чего пульс такой может быть? Нервное? Он постоянно такой, сидя лежа в норме более менее, чуть нагрузка сразу подскакивает при ходьбе до 140 может быть
Терапевт, Кардиолог
Может повышаться на фоне тревожности, анемии,сидячем образе жизни и дисбалансе гормонов щитовидной железы,
Терапевт
Здравствуйте.
Длительный лимфоцитоз - признак хронической вирусной инфекции, рекомендую консультация инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВПЧ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, вич отрицательно, гепатиты, переболел б и д. На впч никто не отправлял
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вы не сдавали анализы на вирусы гепатита и вич?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день, сдавал, вич отрицательно, гепатит В и Д переболел
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. По поводу гепатита В, он редко когда уходит полностью,может оставаться в организме и быть неактивным. Поэтому я бы рекомендовала обратиться к инфекционисту, чтобы определить не активен ли он сейчас.
Клиент
Ирина, был у инфекциониста, ДНК вируса отсутствует, есть антитела как после привирювки к поверхностному антигену
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Тогда могу порекомендовать сдать анализ на гормоны щж ( ттг,аттп). Иногда при аутоиммунных заболеваниях идет повышение лимфоцитов.
Клиент
Ирина, сдавал, были в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда действительно обратитесь к иммунологу. Потому что есть сбой в имунной системе.
Клиент
Ирина, бывает вот как сегодня температура выше 37,7, побаливает отдаленно горло, как бы стенка глотки и першение
Клиент
Ирина, а подскажите вот эти вэб и цмв, они опасны? Может от них уже осложнения пошли и тахикардия?(
Терапевт, Функциональный диагност
У вас же они отрицательны по анализам. Поэтому не переживайте. Тахикардия может быть на фоне температуры. Вам при температуре парацетамол помогает?
Клиент
Ирина, нет, температура не сбивается. Тахикардия постоянная, просто стоя пульс 100-110, даже когда нет температуры
Терапевт, Функциональный диагност
Если не сбивается температура парацетамолом,то это может быть термоневроз. По поводу пульса,сердце обследовали? Экг,узи,холтеровское мониторирование? Ттг сдавали же,да?
Клиент
Ирина, я загрузил там холтер и Узи, ттг сдавал было норм, по ЭКГ синусовая Артемия и тахикардия
Терапевт, Функциональный диагност
Да,это все могут быть признаки тревожного расстройства. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом. И выше прочитала, что ферритин был низкий? Какие цифры?
Клиент
Ирина, 36 феретин
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин низкий, это говорит о латентном железодефиците.Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Или Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки
Клиент
Ирина,
Терапевт
Антон, здравствуйте!
Вам нужен иммунолог.
Он направит Вас на иммунограмму , она покажет , в каком звене иммунитета идëт дефект. Исходя из данных иммунограммы , подбирается лечение.
Ваша задача- найти грамотного иммунолога.
Также Вам нужно держать под контролем печень. Печень играет большую роль для иммунитета.По узи гепатомегалия, по анализам немного повышена АЛТ. Курсы гепатопротекторов Вам необходимы и наблюдение инфекциониста, гепатолога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, на последнем ухи печень в норме сказали и желчный тоже,
Терапевт
Антон, поняла ( смотрела мрт , которое прикреплено к вопросу, там гепатомегалия).
Гепатопротекторы : эссенциале , гептрал можно чередовать , курсы до 2-3 р в год.
В ситуации с температурой, повторюсь, Вам поможет иммунолог.
Клиент
Светлана, да иммунолог отправит на имунограмму которая стоит 20 тысяч, пока таких денег нет
Терапевт
Антон, попробуйте найти онлайн иммунолога.
У меня были пациенты с аналогичной проблемой как у Вас. У нас в городе в НИИ гематологии принимают иммунологи. И вижу как происходит восстановление таких пациентов . По иммунограмме выявляются дефекты в иммунитете и далее идет поэтапное лечение. Это не быстрый процесс. Одну пациентку из Москвы с нашим иммунологом мы восстанавливали полгода. Теперь температура в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура, слабость и понос
9 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Короновирус у пожилых
21 сентября 2020
Ришат
Вопрос закрыт
Температура после цефтриаксона
27 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Температура
13 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 октября 2022
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокая температура, Ангина
14 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка.
23 апреля 2024
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий