Что вас беспокоит?

Сыпь не проходит

Добрый вечер уважаемые доктора, помогите пожалуйста, нам 7 месяце. 4 недели назад появилась мелкоточечная сыпь на передней и внутренней поверхности бедра, писюн, мышонка. Принимали фенистил и неотанин- без эффекта, только сыпь поднялась до пупа и до голеней,затем отменили а/г внутрь и назначили местно фенистил и неотанин, в течении 3х дней хороший эффект и все по новой, ещё через пару дней улучшение и снова все плохо, и добавили фенистил внутрь. Ребёнок беспокойный, мы уже совсем вымотались, писать для него большая проблема все раздражено. Что делать?

Нет
39 лет
21 Апреля 2023·Просмотров: 219·Katja, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. Марку подгузников не меняли?

Александра, памперсами пользуемся с рождения памперс premium care, на момент появления сыпи,была использована половина большой коробки, при появлении выпи я решила что это потница и грешила на подгузники, и мы на неделю отказались от них, ситуация ухудшилась на много, сыпь распространилась на места, куда попадала моча, в то же время убрали все моющие средства( гель для подмывание бюбхен, тоже с рождения) поменяли памперсы на меррис и стали наносить мирамистин..подсох…фенистил…30 мин… неотанин, стало все на много лучше ушла краснота и на пузике за 2 дня, стало чисто, только дряблая кожа была на бёдрах и писюне, ребёнок успокоился на 4й день все по новой

Наносите судокрем после каждой замены подгузника постоянно, даже когда воспалительный процесс стихнет, он образует защитный барьер, который защищает от внешних факторов(трение, раздражение мочой). Важно не перегревать ребенка, чтобы не создавать парниковый эффект и тем самым создавать условия для активизации бактериальной и грибковой флоры на коже. После снятия острых воспалительных симптомов для восстановления эпидермального барьера кожи наносите любые средства с декспантенолом в составе - пантодерм, бепантен и т.д. Если и это не поможет добавьте к лечению коротким курсом на 5-7 дней пимафукорт

Александра, дело в том, что нам не подходит цинк, в возрасте 2 х мес на лице были прыщички, посоветовали цинковую пасту и на месте нанесения под пастой было все красные красно и отечно, на каплях фенистил за 3 дня прошло, в возрасте 4 мес было покраснение возле ануса, рискнула и нанесла крем под подгузник с цинком и снова таже история что и на лице, фенистил и бепантен за 3 дня справились, когда обращались в кож.вен сказала об этом и тем не менее назначили неотанин, на него эффекта небыло совсем и педиатр добавила гель фенистил, когда стало лучше накормила тыквой, хотя ранее уже бы в прикорме, и снова сильная реакция, теперь мы едим только гречневую безмолочную, т.к. когда появилась первая реакция в прикорме была молочная каша и начинали пробовать говядину, сказали исключить аллерген, вот мы все почти постепенно убрали. Бепантеном тоже пользовались, по анализам все хорошо?‍♀️

То есть вам пока только фенистил помогал?

Александра, первый положительный эффект был мирамистин, фенистил, неотанин. Только вот неотанин с цинком. На вторую вспышку пришлось добавить капли фенистил, и убрала неотанин, решила что аллерген накапливается. В первые 2 дня прошла краснота и дряблость кожи, в промежутках простой детский крем жирный. Но теперь и на фоне всего этого новая реакция , подмываем только водичкой, без моющих средств

В неотанине, который в форме крема, не содержится цинк. Попробуйте пимафукорт тонким слоем на область высыпаний 2 раза в день(не чаще) 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте,
Это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день 10 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 10 дней
- если есть зуд антигистаминное. Нет, не надо пить
- в еде ограничить сладкое

Принятый ответ

Добрый день! Это пеленочный дерматит с проявлениями вторичной инфекции. По-правильному нужно сдать анализы: соскоб на грибы+ПЦР Candida albicans и бак.посев. Тогда можно будет подобрать действительно грамотное лечение. До анализа ничем не мазать (повлияет на результат). Так бы я сделала на очном приеме

После взятия анализов можно начать обрабатывать кожу р-ром Хлоргексидин/Мирамистин 2 раза в день и наносить тонким слоем Фуцидин крем 2 раза в день. Фуцидин обладает противомикробным действием, разрешен детям, не содержит гормоны.

По результатам анализов необходимо будет скорректировать лечение.
Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.