Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин беременность
Здравствуйте! Беременна 24 недели. Сдала сегодня анализ крови, выявлен низкий гемоглоблин и еще некоторые отклонения. Неделю назад начала прием феррум-лек. 1 раз в день. Пока эффекта нет. Из симптомов, пульс 95-100, временами чувствую сердцебиение, быстро устаю, одышка. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Нужно ли увеличить дозу феррум лек до 2х таблеток? К врачу попаду только через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Показатель гемоглобина менее 105 во втором триместре беременности говорит о наличии анемии. И препарат Феррум Ле с суточной дозой-1 капсула здесь малоэффективен. Рекомендовано использовать по 2-3 жевательных таблеток в сутки. Терапия анемии- длительная, не менее 1го месяца.
И если через 1 месяц не будет эффекта, то рекомендовано решить вопрос о внутривенной дотации железа с помощью препарата Ликферр (к примеру).
Придерживайтесь сбалансированного и рационального питания, с преобладанием продуктов, богатых железом (мясо, печень, яйца и так далее).
Здравствуйте, спасибо! Могли бы Вы еще посмотреть анализ на гормоны щитовидной железы?
Посмотрела. Антитела к тиреоглобулину чаще повышаются при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Но как изолированный показатель на них не смотрят, ведь эти антитела могут быть повышены во время беременности. Главное, что остальные показатели в пределах нормы
Спасибо большое!
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
Да, учитывая что гемоглобин достаточно на низком уровне, рекомендуется обычно увеличить дозу. Препарат принимать минимум месяц, а затем проконтролировать показатели крови.
Если же эффекта от консервативной терапии не будет, то есть гемоглобин будет падать, обычно рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о внутримышечном или внутривенном введении препаратов железа
Здравствуйте, спасибо! Могли бы Вы еще посмотреть анализ на гормоны щитовидной железы?
Гормоны в норме. Но учитывая повышение антител к тиреоглобулину, рекомендуется консультация эндокринолога
Повышенные антитела к тиреоглобулину могут указывать на аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте .
Принимать по 1 таблетке , учитывая что гемоглобин 90 г\л, что считается анемией легкой степени ( во втором триместре норма гемоглобина у беременных составлеят 105г \л ) , недостаточно эффективно . В данной ситуации рекомендуется принимать по 2-3 таблетки в день , можно продолжить прием по 1 таблетке х 2 р\день, через 2 недели контроль гемоглобина , если показатель увеличится , но не достигнет нормы, продолжить прием по 2 таблетки в сутки до тех пор , пока показатели не достигнут нормальных показателей ( не менее 105 г\л ) , если показатель "подрастет"недостаточно активно , можно увеличить дозировку до 3 таблеток в сутки.
Также рекомендована диета , богатая железом и белком , это красное мясо , печень , гречка , гранаты , грантовый сок ( при хорошей переносимости ) и тд . Принимать препараты железа желательно с утра , натощак . не запивать кофе или чаем , разграничивать прием железа и белковых , молочных продуктов .
Здравствуйте! Спасибо! Могли бы посмотреть еще анализ щж? (Загрузила)
По результатам гормонов щитовидной железы выявлено повышение антител к ТПО , что может говорить о повышенной активности иммунной системы к клеткам щитовидной железы, что со временем может привести к снижению её функции и гипотиреозу, а может и нет . Учитывая . что показатели ТТГ , Т4 свободного в пределах нормы , лечения такая ситуация не требует , только периодический контроль.
Спасибо большое!
Мария , всегда рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гемоглобине 90 – достаточно низком его уровне для такого срока – обязательно обсуждают именно лечебные дозы препарата железа, то есть верно, именно две таблетки рекомендуют принимать в любом случае, одной действительно почти всегда недостаточно. Контрольный анализ рекомендуют сдать не ранее, чем через 3 недели от начала полноценного лечения, вместе с общим анализом крови сдают также ферритин.
Здравствуйте! Спасибо! Могли бы еще посмотреть анализ щж (загрузила)?
Отличные показатели. Не стоит переживать по поводу наличия АТ-ТПО. Главное - норма остальных показателей. наличие или отсутствие АТ-ТПО по суть лишь «диктует» норму ТТГ (если они +, то ТТГ должен быть не более 2,5. Что здесь и соблюдено).
Спасибо большое!
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в подобных случаях рекомендуют принимать не одну таблетку, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки под контролем клинического анализа крови и Ферритина, при отсутствии эффекта от таблеток через 1 месяц регулярного приема, предлагают рассмотреть внутривенное введение в дневном стационаре.
Здравствуйте, спасибо! Могли бы Вы еще посмотреть анализ на гормоны щитовидной железы?
Мария, обращает на себя внимание повышение антител, однако при нормальных других показателях, рекомендуют наблюдение в динамике.
Спасибо большое!
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201939 ответов
- 1 Января 202031 ответ
- 15 Января 202021 ответ
- 6 Июня 20209 ответов