Что вас беспокоит?
Отмена Джес
Добрый день, принимаю ОК на протяжении полугода в целях избавления от акне. Сейчас планирую отменить, так отметила подавленное состояние и перепады настроения от начала приема, месяц назад появилась отечность, начали болеть ноги и проявились множественные сосудистые звездочки. Ходила к нескольким гинекологам, предлагали пить кроворазжижающие или сменить джес на что-нибудь еще (например: димиа, эстретта), но боюсь других возможных побочных эффектов и как читала, от прогрессирования сосудистой сетки это не избавит, так скорее всего будет на всех гормонах... Как подготовиться к отмене джес? Читала много жутких отзывов о том, что у девушек сыпались волосы, они набирали вес и если было акне, то на отмене оно возвращалось в удвоенном размере. Продолжать приём или менять препарат страшно из-за сосудов на теле , отменять тоже страшно из-за эффекта отмены. Сегодня время последней активной таблетки, я в замешательстве :( В практике часты ли такие последствия отмены? Вы бы порекомендовали попробовать сменить КОК или полностью отменить?
Здравствуйте! Я рекомендую отменить сейчас препарат, просто не начинаете новую пачку и все и сходить на дообследование. Прежде всего сдать коагулограмму и пройти УЗДГ вен нижних конечностей+ консультация флеболога или сердечно- сосудистого хирурга . Ваши жалобы могут быть и не связаны с приемом КОК, а сосудистые звездочки могут появляться сами по себе . Это просто может быть совпадением. Если со стороны гемостаза все будет хорошо, может начать прием Эстеретты. В ней больше доза гормонов, но это новый КОК. Его преимущество в том, что эстрогеновый компонент близок к нашему естественному эстрогену.
По поводу реакции на отмену- у всех по- разному . Обычно бывает так, что все те жалобы, которые были изначально до приема КОК снова возвращаются. Потому что КОК- не лечит! Основной его эффект- контрацепция. Все остальное - приятный бонус .И нужно искать первопричину проблем, а не маскировать ее с помощью КОК.
Алина, сдавала коагулограмму в начале апреля, как только заметила сосуды. По ней всё хорошо, только фибриноген незначительно понижен. Далее сделала УЗДГ нижних конечностей, там тоже нет проблем. Это означает, что не КОК вызвали появление сосудистых звездочек и не они являются причиной боли в ногах?
И я правильно поняла, что из-за отличного от других эстрогена в эстретте влияние на сосуды может быть меньше?
Алина, на всякий случай прикрепила результаты общего анализа крови и коагулограммы
Анастасия, если по результатам исследований все хорошо, то причиной стали не КОК, просто совпадение. Возможно, боль в ногах дает патология лимфатической системы, особенно, если у вас работа на ногах постоянная, вы много двигаетесь, активные физ нагрузки. Но КОК на лимфатику никак не влияет. Сосудистые звездочки могут появляться у женщин и вне приема КОК, но их появление не свидетельствует о патологии венозной системы.
Да, про эстеретту верно вы сказали. Она не должна сильно снижать либидо, влиять на систему гемостаза (опять же все очень индивидуально). Но доза гормонов в ней выше чем в Джес, имейте это ввиду.
По вашим анализам все в норме (я посмотрела).
По поводу сосудистых звездочек- проверьте работу печени. Сдайте биохимию крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин, щелочную фосфатазу.
Алина, то что доза гормонов в эстретте выше может как-то отрицательно сказаться? Как правильно сделать переход с Джес? Сразу после последней активной таблетки начать пить Эстретту или после пустышек?
Образ жизни наоборот малоподвижный, работа сидячая
Алина, и будет ли на эстретте период адаптации, когда нужно переждать какие-либо побочки, как в самом начале приема джес (например, кровомажущие выделения, тошнота и пр.)?
Обычно мы повышаем дозу гормонов, когда цикл не держится у женщин. Повышение дозы увеличивает риск тромбообразования, как и с любым КОК. Но вам за этот пункт беспокоится не о чем , мы уже с вами и анализы посмотрели, и патологию вен исключили. К тому же , если у вас не отягощенный анамнез (а раз вы принимали КОК, то видимо, все нормально тут) волноваться тоже не за что.
Да, может быть период адаптации в течение 2-3 месяцев в виде мазни на активных таблетках. А может и вообще ничего не быть.
Делаете перерыв и на 5 день перерыва начинаете Эстеретту (1 активную таблетку пачки). Первые 7 дней доп контрацепция презервативом, далее уже не нужна.
Алина, большое спасибо за консультацию!
В ближайшее время сдам анализы, которые Вы порекомендовали. Подскажите, на их результаты может повлиять орви?
Если вы принимали препараты какие - то на постоянной основе во время лечения (курсом), то да, может быть повышение АЛТ / АСТ. Если прошла неделя и более от последней таблетки , можно сдавать уже биохимию. С утра, натощак.
Алина, в данный момент принимаю магнелис б6, аскорутин и из-за проблем с жкт мебеверин и рабепразол-сз
Анастасия, не должны они повлиять на результаты крови. Но если вдруг будет незначительное повышение (ну , 5-10 единиц), списываем на влияние препаратов.
Алина, еще раз спасибо за консультацию, прислушаюсь)
Принятый ответ
Была рада помочь! ?
Добрый день! Вам надо просто отменить джес, допив упаковку до конца. Затем посмотреть на состояние кожи. Если акне вернется, то можно будет рассмотреть прием других препаратов, не КОК
Илона, а что думаете насчет появления сосудистых звездочек по телу? Учитывая приложенные анализы и отсутствие проблем по УЗДГ вен нижних конечностей, может ли быть проблема именно в КОК или стоит искать причину их появления в другом месте? Имеет ли смысл замена Джес на другие КОК?
Добрый день.
Не существует никаких "последствий отмены" для кок.
Просто завершаете активные таблетки из данной упаковки - и всё.
По поводу акне - я бы посоветовал обратиться к доктору-дерматологу. КОК - не метод лечения, скорее, вспомогательное средство, и лечение не находится в ведении гинекологов. Это может быть аргументом в выборе средства контрацепции, но не более того.
Игорь, а что думаете насчет появления сосудистых звездочек по телу? Учитывая приложенные анализы и отсутствие проблем по УЗДГ вен нижних конечностей, может ли быть проблема именно в КОК или стоит искать причину их появления в другом месте? Имеет ли смысл замена Джес на другие КОК?
Я о них не думаю, о них думают сосудистые хирурги
В замене кок на кок - смысла, конечно, нет, они в целом или рекомендованы, или противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202018 ответов
- 27 Июня 20211 ответ
- 20 Августа 202148 ответов
- 21 Августа 202124 ответа