Консультация гинеколога /

Отмена Джес — вопрос №1356176

827 просмотров

Добрый день, принимаю ОК на протяжении полугода в целях избавления от акне. Сейчас планирую отменить, так отметила подавленное состояние и перепады настроения от начала приема, месяц назад появилась отечность, начали болеть ноги и проявились множественные сосудистые звездочки. Ходила к нескольким гинекологам, предлагали пить кроворазжижающие или сменить джес на что-нибудь еще (например: димиа, эстретта), но боюсь других возможных побочных эффектов и как читала, от прогрессирования сосудистой сетки это не избавит, так скорее всего будет на всех гормонах...
Как подготовиться к отмене джес? Читала много жутких отзывов о том, что у девушек сыпались волосы, они набирали вес и если было акне, то на отмене оно возвращалось в удвоенном размере. Продолжать приём или менять препарат страшно из-за сосудов на теле , отменять тоже страшно из-за эффекта отмены. Сегодня время последней активной таблетки, я в замешательстве :(
В практике часты ли такие последствия отмены? Вы бы порекомендовали попробовать сменить КОК или полностью отменить?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Я рекомендую отменить сейчас препарат, просто не начинаете новую пачку и все и сходить на дообследование. Прежде всего сдать коагулограмму и пройти УЗДГ вен нижних конечностей+ консультация флеболога или сердечно- сосудистого хирурга . Ваши жалобы могут быть и не связаны с приемом КОК, а сосудистые звездочки могут появляться сами по себе . Это просто может быть совпадением. Если со стороны гемостаза все будет хорошо, может начать прием Эстеретты. В ней больше доза гормонов, но это новый КОК. Его преимущество в том, что эстрогеновый компонент близок к нашему естественному эстрогену.
По поводу реакции на отмену- у всех по- разному . Обычно бывает так, что все те жалобы, которые были изначально до приема КОК снова возвращаются. Потому что КОК- не лечит! Основной его эффект- контрацепция. Все остальное - приятный бонус .И нужно искать первопричину проблем, а не маскировать ее с помощью КОК.
Клиент
Алина, сдавала коагулограмму в начале апреля, как только заметила сосуды. По ней всё хорошо, только фибриноген незначительно понижен. Далее сделала УЗДГ нижних конечностей, там тоже нет проблем. Это означает, что не КОК вызвали появление сосудистых звездочек и не они являются причиной боли в ногах?
И я правильно поняла, что из-за отличного от других эстрогена в эстретте влияние на сосуды может быть меньше?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, на всякий случай прикрепила результаты общего анализа крови и коагулограммы
Акушер, Гинеколог
Анастасия, если по результатам исследований все хорошо, то причиной стали не КОК, просто совпадение. Возможно, боль в ногах дает патология лимфатической системы, особенно, если у вас работа на ногах постоянная, вы много двигаетесь, активные физ нагрузки. Но КОК на лимфатику никак не влияет. Сосудистые звездочки могут появляться у женщин и вне приема КОК, но их появление не свидетельствует о патологии венозной системы.
Да, про эстеретту верно вы сказали. Она не должна сильно снижать либидо, влиять на систему гемостаза (опять же все очень индивидуально). Но доза гормонов в ней выше чем в Джес, имейте это ввиду.
По вашим анализам все в норме (я посмотрела).
Акушер, Гинеколог
По поводу сосудистых звездочек- проверьте работу печени. Сдайте биохимию крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин, щелочную фосфатазу.
Клиент
Алина, то что доза гормонов в эстретте выше может как-то отрицательно сказаться? Как правильно сделать переход с Джес? Сразу после последней активной таблетки начать пить Эстретту или после пустышек?
Образ жизни наоборот малоподвижный, работа сидячая
Клиент
Алина, и будет ли на эстретте период адаптации, когда нужно переждать какие-либо побочки, как в самом начале приема джес (например, кровомажущие выделения, тошнота и пр.)?
Акушер, Гинеколог
Обычно мы повышаем дозу гормонов, когда цикл не держится у женщин. Повышение дозы увеличивает риск тромбообразования, как и с любым КОК. Но вам за этот пункт беспокоится не о чем , мы уже с вами и анализы посмотрели, и патологию вен исключили. К тому же , если у вас не отягощенный анамнез (а раз вы принимали КОК, то видимо, все нормально тут) волноваться тоже не за что.
Да, может быть период адаптации в течение 2-3 месяцев в виде мазни на активных таблетках. А может и вообще ничего не быть.
Делаете перерыв и на 5 день перерыва начинаете Эстеретту (1 активную таблетку пачки). Первые 7 дней доп контрацепция презервативом, далее уже не нужна.
Клиент
Алина, большое спасибо за консультацию!
В ближайшее время сдам анализы, которые Вы порекомендовали. Подскажите, на их результаты может повлиять орви?
Акушер, Гинеколог
Если вы принимали препараты какие - то на постоянной основе во время лечения (курсом), то да, может быть повышение АЛТ / АСТ. Если прошла неделя и более от последней таблетки , можно сдавать уже биохимию. С утра, натощак.
Клиент
Алина, в данный момент принимаю магнелис б6, аскорутин и из-за проблем с жкт мебеверин и рабепразол-сз
Акушер, Гинеколог
Анастасия, не должны они повлиять на результаты крови. Но если вдруг будет незначительное повышение (ну , 5-10 единиц), списываем на влияние препаратов.
Клиент
Алина, еще раз спасибо за консультацию, прислушаюсь)
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь! ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо просто отменить джес, допив упаковку до конца. Затем посмотреть на состояние кожи. Если акне вернется, то можно будет рассмотреть прием других препаратов, не КОК
Клиент
Илона, а что думаете насчет появления сосудистых звездочек по телу? Учитывая приложенные анализы и отсутствие проблем по УЗДГ вен нижних конечностей, может ли быть проблема именно в КОК или стоит искать причину их появления в другом месте? Имеет ли смысл замена Джес на другие КОК?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не существует никаких "последствий отмены" для кок.
Просто завершаете активные таблетки из данной упаковки - и всё.
По поводу акне - я бы посоветовал обратиться к доктору-дерматологу. КОК - не метод лечения, скорее, вспомогательное средство, и лечение не находится в ведении гинекологов. Это может быть аргументом в выборе средства контрацепции, но не более того.
Клиент
Игорь, а что думаете насчет появления сосудистых звездочек по телу? Учитывая приложенные анализы и отсутствие проблем по УЗДГ вен нижних конечностей, может ли быть проблема именно в КОК или стоит искать причину их появления в другом месте? Имеет ли смысл замена Джес на другие КОК?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я о них не думаю, о них думают сосудистые хирурги
В замене кок на кок - смысла, конечно, нет, они в целом или рекомендованы, или противопоказаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём КОК при серозной кисте яичника
15 декабря 2020
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кровотечение
28 июля 2021
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Джес и грудной сбор
29 августа 2023
Юля
Вопрос закрыт
Испытываю тревогу при приеме КОК
15 октября 2023
Карина, Казань
Вопрос закрыт
Лактинет, рвота
31 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
63 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная