Грибок, почка и билиарный сладж — вопрос №1356950

Question

Грибок, почка и билиарный сладж — вопрос №1356950

Алексей

246 просмотров

24 апреля 2023

Здравствуйте. Я из сельской местности и долгое время у меня не могли обнаружить кандидоз слизистых, а затем ещё и лечение не сразу подобрали. При обильном росте кандиды альбиканс был назначен кетоконазол в дозировке 400 мг в день на три недели - по результатам лечения скудный рост и также прописаны препараты, но дело в том что наши медики это проигнорировали и сказали больше таблеток не пить, хотя симптомы у меня сохранялись (зуд, горло постоянно красное). И только спустя почти 5 месяцев я обнаружил что это тоже лечат, в связи с чем вчера выпил Флуконазол 50 мг. Можно ли пропить две недели по одной таблетке или лучше сдать мазок ввиду возможного рецидива? Также осенью была обнаружена каликопиелоэктазия левой почки и билиарный сладж. 3,5 месяца пил Урсофальк, но из-за нестрогой диеты он остался. Можно ли пропить Холикрон и Экурохол? (УДХК пил 4,5 мес.) Еще ранее был диагностирован эрозивный гастрит, лечение получал. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Шизофрения, гастрит, тонзиллит, фарингит, ларингит

Вопрос закрыт

таблетка

сельская местность

нестрогая диета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
1) я все-таки рекомендую сначала проконтролировать грибок и его титр

2) жалобы со стороны мочеиспускательной системы имеются?

3) в какой дозировке принимали урсу и какой у вас вес ?

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте! Т.е. сейчас пропустить неделю и сдать мазок? Тянет левую сторону, отекает нога, чуть на руку отдает бывает, 3 капсулы на ночь - вес 62-63

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Да, верно.а по результатам уже подобрать терапию

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Препараты УДХК рассчитываются по формуле 15 мг на 1 кг веса: ваша суточная дозировка равна 930 мг, что соответствует 4 капсулам. При всем этом, препарат неоригинальный и в полную силу не работаетс

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Алена, я считал 10-15 мг на кг - вышло три капсулы, так указано и в аннотации:
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
Масса тела Капсул
До 60 кг 2
61 - 80 кг 3

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Продолжение терапии антимикротиками лучше согласовывать по результату мазка с определением титра и чувствительности к антимикотикам.
Каликоэктазия возникает при нарушении оттока мочи, и желательно повторить УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания, сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка. Затем решить о необходимости уродинамического исследования.
По поводу сладжа, урсофальку несложно с этим справиться при длительном применении. Почему сладж сохранился, возможно неверно была подобрана дозировка препарата. Экурохол это джененик, а Урсофалька оригинальный препарат. ПОэтому, Зкурохол сильно уступает по действию Урсофальку. Холикрон сладж не устраняет, если есть дискомфорт в подреберье, можете принимать его. Вместо Урсофалька можно попробовать принимать Гептрал, или его аналоги.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте! Сейчас неделю не принимать Флуконазол, правильно? УЗИ мне так и делали, мочеточники не визуализируются, по ОАМ смутила плотность - 1030. Экурохол я уже заказал в аптеке, мне отменить заказ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Обратиться очно к урологу, он направит на урографию. Экурохол можно отменять. Если не было толка в Урсофальке, то Экурохол вряд ли Вам сможет помочь.
Флюкостат не принимать 10 дней, затем сдать мазок на грибок и чувствительность к антимикотическим препаратам. По результату подобрать антимикотик. Плотность мочи повышается только при ограничении питьевого режима. Больше пейте жидкости и меньше употребляйте поваренной соли.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, если обильный рост - лечиться как ранее верно, а если скудный - достаточно ли Флуконазол 50 мг раз в день - две недели? И ещё - можно ли сначала пройти курс антимикотиков , а затем урография?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Если к флюкостату будет чувствительность,то лечиться им по схеме: в первый день 6 мг/кг, затем по 3 мг/кг до 14 дней.
Можно выполнить урографию после лечения кандидоза.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, подскажите аналоги Урсофальку из УДХК. Это Вы скудный рост описали , правильно?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Урсосан, Урсодез, Гринтерол, Протехолин.
Лучшие Урсофальк и Урсосан.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, дело в том что при обильном росте мне препараты первой линии не помогли. Обильный и умеренный рост лечил только кетоконазолом

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Поэтому, рекомендуется терапию начинать согласно чувствительности.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, т.е. если скудный рост и чувствительность - то по Вашей схеме?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Кандида это такая же неотъемлемая часть микрофлоры, необходимая для жизнедеятельности нашего организма. Кандида есть везде - и на слизистых, и на коже и в ЖКТ. Низкий титр лечить не нужно.
Высокий титр лечить по этой схеме.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, у меня горло постоянно красное уже 1,5 года с зудом (началось после приема тетрациклина). По началу лечил флуконазолом - 150 мг раз в день неделю, затем по одной капсуле в неделю два месяца , но эффекта это не дало, и вот помог только кетоконазол. Стрептококки и стафилококки - отрицательно (два раза сдавал), хеликобактер кровь и кал отрицательно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Рефлюкс-фарингит исключен? ГЭРБ?

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, ГЭРБ ставили, лечил по предписаниям, не проходит; как мне сказал эндоскопист - это у них дежурный диагноз и гастрит ещё

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Скорее всего причина в нем, а не в кандиде. Она если и растет, то из-за снижения общего и местного имунитета, в частности от рефлюкса.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, <a href="https://sprosivracha.com/questions/1307412-kandid-patogennaya-flora">https://sprosivracha.com/questions/1307412-kandid-patogennaya-flora</a>
Антибиотики я тоже пил и антацидами упивался ...

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

В этом вопросе рост кандиды допустимый, лечения не требовалось. Гнойная мокрота не характеризует инфицирование кандидой. В этом случае нужно было исключать синусит и бронхит.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, у меня нет синусита и бронхита, рентген делаю раз в полгода

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

В лечении ГЭРБ ведущий - ингибитор протонного насоса (пантопразол, эзомепразол, омепразол, рабепразол и др) и режим. Антациды и прокинетики назначаются курсом. Антибиотики ГЭРБ не лечат.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Если вопрос про маму с фарингитом имеет прямое отношение к вам, то гнойную мокроту нужно было отнести на микроскопию и бакпосев. Кандидоз так не проявляется.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, читал что если не нужно лечение кандиды - то в результате анализа микробиолог лечение и не назначает, а второе - у человека проходят все симптомы. Я пил Юнидокс-Солютаб 20 дней (что считаю врачебной ошибкой), и после этого начались моментально проблемы с горлом, почкой и т.д. Грибок позже был подтвержден. Делал рентген с барием - он не выявил проблем с кардией, и что самое главное никаких кислых забросов я в горле не чувствую, только жжение или зуд, при ФГДС желчи в желудке обнаружено не было ( правда это прошлым летом было)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 апреля 2023

Терапевт, Нефролог

Хорошо. Сдавайте мазок и по результату тогда принять решение.

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля 2023

Клиент

Лариса, по какой схеме лечить скудный рост если прописан будет Флуконазол? я инвалид 2 группы - не смогу просто задавать платные вопросы каждый день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд возле пупка

1 ответ

25 января 2023

Галина

Вопрос закрыт

Сильные головные боли уже 2 недели

1 ответ

17 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Препарат ФЕБТАЛ

1 ответ

22 августа 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос