Что вас беспокоит?
Чешется ребёнок в 1,7, высыпания, расчесы.
Здравствуйте! Не могу понять природу высыпаний у ребенка в 1,7, что это нейродермит, атопия или аллергены?! Девочка тревожная, начинает себя расчесывать когда нервничает, часто капризничает, не сказала бы что кожа сухая, скорее местами. Невролог нам назначила атаракс 1/4 таблетки 2 раза в день и глицин по 1 таблетки 2 раза в день на фоне нарушений сна непродолжительных. Только начали лечение, антигистаминный эффект от атаракса я не заметила (хотя как я понимаю он должен успокаивать и зуда теоретически должно быть меньше). Что я замечаю: есть конкретная пищевая непереносимость на помидоры- исключили; от всего сладкого, фруктов идет усиление высыпаний и следовательно расчесы- исключили; продукты со всякими Е-шками, красителями не даем. В остальном ест все и молочку и крупы и мясо. Стул в норме. Признаки аллергического ринита стали более выраженными с момента солнца весны цветения, мокрый кашель и прозрачные сопли. Наследственный анамнез: у папы - аллергия на пыль; у старшего брата 4,5 г - с года лечили аллергию на бкм (характер высыпаний был иной, у него были покраснения именно на внутренних сгибах рук и ног),была очень сухая атопичная кожа. Зуда такого не было, он так себя не расчесывал, сейчас перерос, кожа чистая, реакции на пыльцу пока нет. Что еще заметила: даю энтеросгель, буквально 3 дня- кожа заметно очищается становится лучше, энтеросгель давала с зиртеком. Вопрос в том, надо ли сдавать анализы и какие (знаю что аллерго панель не информативна в таком возрасте), может надо сдать на лямблии аскариды ит т.д. анализ? Но животных дома нет. Зубами не скрипит ночью, но в рот все тянет бесконечно, невролог сказала это она себя так успокаивает. В общем хотелось бы докопаться до причины проблем с кожей, а не просто давать зиртек с энтеросгелем, а потом все заново по кругу. Купаем, мажем Авен ксеракалм- лучше его для кожи не нашла, перепробовали все эмоленты и крема еще на старшем ребенке.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
У Атаракса практически нет антигистаминного эффекта, ожидать не нужно. Только успокоительный и снотворный
«знаю что аллерго панель не информативна в таком возрасте»- это ошибочно, современная аллергодиагностика достоверна с 6 мес
Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Марина,
Фото прикрепила. Как лучше сдавать, сначала иммуноглобулин и белок, а затем по результатам аллергопанель? Эти анализы в том числе аллергопанель будут информативны на фоне приема атаракс и глицина?
Желательно сдавать одновременно, чтобы оценивать всю картину вцелом
Атаракс и глицин не влияют на анализы
По фотографиям сейчас ближе к легкой степени АтД
На зудящие очаги добавьте негормональный Элидел крем 2р/д 1месяц
У Xeracalm возьмите еще масло для ванн. И добавляйте по колпачку при купании каждый день. Но ванная недолгая - 5-7мин должна быть
Марина, хорошо, спасибо! У нас в городе я нашла анализ Atopic panel PROTIA Allerqy-Q (44 allergens), он нам подойдет для диагностики?
Да, можно его
Марина,
Анализы готовы, результаты прикрепила. Сегодня ночью дочка проснулась и плакала, чесала себе руки и спину за шеей, просыпалась несколько раз от зуда. Несколько дней я ее не купала и не мазала кремом.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Если Атаракс не снимайте зуд, значит причина его не нейрогенная, нейродермит исключен.
Ищите причины в ЖКТ и аллергии.
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет. Обязательно пересмотрите средства гигиены, детские крема, моющие средства, стиральный порошок, чтобы не содержали агрессивных ПАВ и животных белков.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Дополнительно выполните копрограмму и кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, чтобы уже точно быть уверенным, что с пищеварением все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20227 ответов
- 22 Октября 20231 ответ
- 28 Ноября 20244 ответа
- 12 Января 20 ответов