Консультация аллерголог-иммунолога /

Чешется ребёнок в 1,7, высыпания, расчесы. — вопрос №1358241

235 просмотров

Здравствуйте! Не могу понять природу высыпаний у ребенка в 1,7, что это нейродермит, атопия или аллергены?! Девочка тревожная, начинает себя расчесывать когда нервничает, часто капризничает, не сказала бы что кожа сухая, скорее местами. Невролог нам назначила атаракс 1/4 таблетки 2 раза в день и глицин по 1 таблетки 2 раза в день на фоне нарушений сна непродолжительных. Только начали лечение, антигистаминный эффект от атаракса я не заметила (хотя как я понимаю он должен успокаивать и зуда теоретически должно быть меньше). Что я замечаю: есть конкретная пищевая непереносимость на помидоры- исключили; от всего сладкого, фруктов идет усиление высыпаний и следовательно расчесы- исключили; продукты со всякими Е-шками, красителями не даем. В остальном ест все и молочку и крупы и мясо. Стул в норме. Признаки аллергического ринита стали более выраженными с момента солнца весны цветения, мокрый кашель и прозрачные сопли. Наследственный анамнез: у папы - аллергия на пыль; у старшего брата 4,5 г - с года лечили аллергию на бкм (характер высыпаний был иной, у него были покраснения именно на внутренних сгибах рук и ног),была очень сухая атопичная кожа. Зуда такого не было, он так себя не расчесывал, сейчас перерос, кожа чистая, реакции на пыльцу пока нет.
Что еще заметила: даю энтеросгель, буквально 3 дня- кожа заметно очищается становится лучше, энтеросгель давала с зиртеком.
Вопрос в том, надо ли сдавать анализы и какие (знаю что аллерго панель не информативна в таком возрасте), может надо сдать на лямблии аскариды ит т.д. анализ? Но животных дома нет. Зубами не скрипит ночью, но в рот все тянет бесконечно, невролог сказала это она себя так успокаивает. В общем хотелось бы докопаться до причины проблем с кожей, а не просто давать зиртек с энтеросгелем, а потом все заново по кругу.
Купаем, мажем Авен ксеракалм- лучше его для кожи не нашла, перепробовали все эмоленты и крема еще на старшем ребенке.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
У Атаракса практически нет антигистаминного эффекта, ожидать не нужно. Только успокоительный и снотворный

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
«знаю что аллерго панель не информативна в таком возрасте»- это ошибочно, современная аллергодиагностика достоверна с 6 мес

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Клиент
Марина,
Фото прикрепила. Как лучше сдавать, сначала иммуноглобулин и белок, а затем по результатам аллергопанель? Эти анализы в том числе аллергопанель будут информативны на фоне приема атаракс и глицина?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Желательно сдавать одновременно, чтобы оценивать всю картину вцелом
Атаракс и глицин не влияют на анализы
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По фотографиям сейчас ближе к легкой степени АтД
На зудящие очаги добавьте негормональный Элидел крем 2р/д 1месяц
У Xeracalm возьмите еще масло для ванн. И добавляйте по колпачку при купании каждый день. Но ванная недолгая - 5-7мин должна быть
Клиент
Марина, хорошо, спасибо! У нас в городе я нашла анализ Atopic panel PROTIA Allerqy-Q (44 allergens), он нам подойдет для диагностики?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно его
Клиент
Марина,
Анализы готовы, результаты прикрепила. Сегодня ночью дочка проснулась и плакала, чесала себе руки и спину за шеей, просыпалась несколько раз от зуда. Несколько дней я ее не купала и не мазала кремом.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!

Если Атаракс не снимайте зуд, значит причина его не нейрогенная, нейродермит исключен.
Ищите причины в ЖКТ и аллергии.

У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет. Обязательно пересмотрите средства гигиены, детские крема, моющие средства, стиральный порошок, чтобы не содержали агрессивных ПАВ и животных белков.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Дополнительно выполните копрограмму и кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, чтобы уже точно быть уверенным, что с пищеварением все хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо ест, бледная
21 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...