Консультация педиатра /

Анализ мочи — вопрос №1358691

277 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 3 года заболел в воскресенье высокая температура 39,тошнота, кашель, горло очень сильно красное, миндалины опухшие, врач выписал антибиотики, начали пить,нурофен от температуры,сегодня и вчера рвоты не было, температура небольшая 37.5,вчера высыпало, дала зиртек,сегодн сыпь почти спала, вялая, сдали мочу, она меня повергла в шок, очень испугалась

Возраст: 33

Вопрос закрыт
температура
нурофена
вчера высыпало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, здравствуйте. Ребенок переносит скарлатину? Что за сыпь?
Анализа порка не видно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, приложила, сыпь мелкая, как красная, не выпуклая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Лариса, был налёт на языке, сильный
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, на самом деле всё, что выявлено в анализе (белок и кетоны), это результат высокой температуры, рвоты, интоксикации и небольшого обезвоживания.
Лейкоциты в норме, поэтому воспаления мочевыводящих путей нет.
Сыпь можно посмотреть?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а то что там лейкоциты 15 стоит?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, фото сыпи приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, это лейкоциты в мкл, инфекция мочевой системы от 25 в мкл. Если посмотрите ниже , то там есть пересчет на п/з, у вас 4 лейкоцита в п/з. Это норма.
Если язык обожен и мелкая сыпь , то скорее всего,вы переносите скарлатину.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, язык уже стал хороший, налёта не стало, сегодня вот исчез, вчера ещё было немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, после схождения налета, язык обычно в пупырку (сосочки увеличены), сыпь очень похожа на скарлатинозную.
При тонзиллитах положено брать мазок на пиогенный стрептококк. Если бы он выделился, то это было бы 100% подтверждением скарлатины.
Так как сейчас ребенок получает антибиотик, анализ уже может быть неинформативным. Проблема в том, если это скарлатина, то антибиотик надо пить не менее 10 дней. Можно сдать кровь. Если там будет много нейтрофилов и очень высокая СОЭ, это может быть косвенные подтверждением пиогенного стрептококка.
Фото языка можете прикрепить?
И больше пейте воды.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, антибиотики нам назначили на 7-8 дней, фото щас приложу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, если это тонзиллит вызванный пиогенным стрептококком или скарлатина (вызывается им же) и не пролечить 10 дней, то из-за недолеченной инфекции, могут быть осложнения на сердце и почки. В данном случае, вопрос диагностики - принципиальный. Вызывайте повторно врача, сдавайте анализ крови. Мазок тоже можно сдать (если прошло не более 2-х дней от начала антибиотика), но достоверность уже не 100%
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 3 дня уже прошло
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, фото, к сожалению, нечеткое. о, похоже, что это классический "малиновый язык". Сделайте фото почётче, пожалуйста. Но я, думаю, что это всё таки скарлатина.
Какой антибиотик и на какой вес рассчитали?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, фото не могу сделать щас, спит, а антибиотик выписали панцеф 5,5 мл один раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, 5,6 мл , это на 14 кг. При скарлатине лучше принимать аминопенициллины (амоксициллин, аугментин, амоксиклав), но панцеф тоже можно. Но курс лечения должный быть 10 дней.

Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо поняла,но ни чего опасного и страшного нет в этом что моча такая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, к анализу мочи вообще претензий нет.
Анализ не в норме, но отражает текущее положение вещей, поэтому не вызывает беспокойства. Но после выздоровления, нужно сдать повторно и убедиться, что он нормализовался.
В вашей ситуации главное не пропустить стрептококк и получить адекватную антибиотикотерапию.
Поэтому, завтра нужен повторный осмотр врача, анализ крови клинический и можно сделать экспресс тест или антигенный тест на стрептококк (есть шанс еще его выделить), посев уже точно поздно делать. Очень важно, минимум за 3 часа до взятия мазка ничего не есть и не пить.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо, поняла, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, на здоровье. Поправляйтесь.Если сдадите анализы, приложите сюда результат, пожалуйста. Просто интересно.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Лариса, приложила новое фото языка
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, спасибо. Вы его так добротно вытянули)). Меня больше передняя половина интересовала). Не сказать, что сосочки очень выражены, но все таки похож на таковой при скарлатине посоле очищения от налета. А на лице сыпи нет?
В любом случае, лучше анализы сдать.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, сыпи нет, но бывает что щеки краснеют
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, очень, очень, очень похоже на скарлатину. А если еще в анализе крови будут характерные изменения, то вероятность увеличиться, а если стрептококк окажется положительным, то это 100 %: доказательство.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо, сдадим анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, на здоровье. Вместе с антибиотиком нужно пить пробиотик (бак сет, линекс, максилак и пр.)
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо, как раз есть бак сет, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отлично, на здоровье.
Интервал между антибиотиком и пробиотиком не менее 2 часов.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Лариса, здравствуйте, сказали пересдать только мочу, как за 2 дня она стала идельной, такое вообще может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, здравствуйте. Конечно может.
Наверняка температура нормализовывается, рвота не повторялась и самочувствие улучшается. Антибиотик так же работает и в почках, поэтому воспаления тоже нет.
И очень , очень жаль, что вопрос относительно пиогенного стрептококка остался открытым.
Если , это он и курс антибиотика окажется менее 10 дней, то вероятность осложнений останется.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а если я панцеф буду давать не 7-8 дней а 10? Это ведь не навредит?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, и да температуры уже второй день нет, а рвоты третий, самочувствие слава богу хорошее
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, да, я думаю, что в данной ситуации лучше провести 10 дневный курс, что бы не рисковать.
Для интереса, можно взять через неделю после выздоровления АСЛО. Если он будет высоким, значит догадка, что это был стрептококк, будет верна.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Елена, на здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Вы подмывали ребёнка перед сбором мочи?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля, конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кетоны в моче из-за температуры, так же бывают, если у ребёнка была рвота. Нужно сейчас обильно отпаивать малыша.
Через три дня пересдать общий анализ мочи сначала (подмыть хорошо, подставлять контейнер не с начала мочеиспускания, а через пару секунд, собирать мочу в стерильный контейнер и сразу нести в лабораторию).
Лейкоцитурия, бактериурия могут говорить о воспалительном процессе, о течении инфекции мочевыводящей системы, а может быть следствием неправильно собранной мочи. Если повторно в анализе мочи будут такие же показатели, то нужно будет дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, бакпосев мочи, анализ мочи по Нечипоренко. К сожалению, на фоне антибиотика картина по анализам может быть стертая. Но антибиотик продолжать нужно, раз вы его уже начали, его не прерывать. Теперь уже сложно сказать, нужен он был или нет.
Отдельно по поводу белка: если в повторном анализе мочи он опять появится, то дополнительно нужно будет сдать б/х анализ крови (белок общий, Альбумин, креатинин, мочевина, срб), узи почек, показаться нефрологу. В сегодняшнем анализе белок невысокий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сыпь по фото посмотрела, это могла быть аллергическая реакция на прием антибиотиков или сиропа (жаропонижающее).
Пожаловаться
Клиент
Камиля, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Камиля, а то что цвет янтарный это с чем связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это была утренняя порция мочи? Обычно такой цвет бывает, когда моча долго копилась в мочевом пузыре, от того такая концентрированная.
Пожаловаться
Клиент
Камиля, да утренняя
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вот поэтому и цвет такой. Вот если бы в моче были эритроциты, а еже и цвет темный - это плохо. У вас просто моча утренняя, концентрированная.
Пожаловаться
Клиент
Камиля, но в этом нет ничего опасного и страшного, что моча такая плохая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я не могу сказать, что моча очень плохая. Показатели незначительно завышены на самом деле. Очень часто просишь такую мочу пересдать через пару дней, и результат совсем другой. Эти 2 дня главное наблюдайте, чтобы количество мочеиспусканий не снижалось и при этом обильно отпаивайте ребёнка.
Пожаловаться
Клиент
Камиля, хорошо, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Камиля, здравствуйте, сказали пересдать только мочу, как за 2 дня она стала идельной, такое вообще может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!)
Да, вот так часто бывает, к сожалению и к счастью одновременно. Дефект забора мочи, скорее всего. Пересдаешь-хороший результат.
В динамик следует последний раз мочу недели через 2.
Пожаловаться
Клиент
Камиля, хорошо спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Как собирали анализ?
Беспокоит ли боль при мочеиспускании? Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, боль нет не беспокоит, кровь не сдавали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Тогда пока продолжайте симптоматическое лечение: промывание носа морской водой, мобильное питьё. Данные изменения по анализу могут быть связаны просто с интоксикацией.
Есть ли улучшение общего самочувствия?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Увидела фото сыпь, если стала меньше после антигистаминных, то вероятно была аллергическая реакция. Пока продолжайте антибиотик и симптоматическое лечение.
Раз самочувствие улучшается, то лечение верное.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, сдавали ли анализ крови?
По анализу мочи возможно погрешность в сборе. Необходимо посмотреть анализ в динамике, утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, да подмывала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я бы все равно глянула анализ в динамике. Лейкоциты немного выше нормы, в остальном изменения могут быть на фоне текущей инфекции, интоксикации.
Кровь сдавали?
В связи с чем назначен антибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Марина, кровь не сдавали, антибиотики назначили из за горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Очень жаль конечно, антибиотик назначаем только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализу крови и плюс клиническим проявлениям. Очень красное горло может быть и при вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.5 длительная
1 ответ
29 мая 2020
ryabtseva_iris@list.ru, Люберцы
Вопрос закрыт
Двухсторонняя пневмония
6 ответов
21 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Температура, глисты
1 ответ
7 сентября 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Чёрные нитки в кале
3 ответа
23 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз и температура
4 ответа
31 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать температура 3 дня
3 ответа
10 ноября 2024
Ekaterina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Педиатру Залина Искендерова
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com