Консультация психиатра /

Депрессия. Бессоница — вопрос №1359311

454 просмотра

Здравствуйте. Лечусь от депрессии . Пол года принимала тералиджен,небилет , витамины б, магний и прочее. Сна не было, пока я не начала пить Триттико, после недели приема сон вернулся. Но все равно оставался поверхностным и я практически никогда не высыпалась.(за исключением нескольких дней) Потом резко сон совсем пропал, я пошла к врачу и он назначил мне другие антидепрессанты ( цитораплам) Триттико я отменила. Но сна так и нет. Потом я решила что просто надо было увеличить дозу Триттико, с чем врач тоже согласился. Хотя принимая его два месяца особых изменений сильных я не обнаружила. Сейчас незнаю как вернуть себе сон. Опасаюсь пить два антидепрессанта сразу. Но цитораплам не даёт мне пока сна. Получается вечером кроме седативных чаёв и корвалолом я ничего не пью.Все нужные анализы я сдавала. Как вылечить бессонницу?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
На циталопраме сон может и не наладиться, нужно или добавлять седативный препарат на ночь или сменить антидепрессант, например на феварин или вернуться на триттико. Какая дозировка триттико у вас была?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте я так и думаю сделать, вернуться. Было дозировка 75 мг чуть больше. Всего таблетка 150 мг А как думаете лучше остаться на циторапламе или вернуться?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Да, лучше принимать триттико, в таблетках по 150 мг. Начать с 1/3т (50 мг) три дня, потом 2/3т (100 мг) три дня, далее 150 мг длительно. При недостаточном эффекте можно будет еще повышать.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какая дозировка циталопрама сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я только начала пить. Таблетка 20 мг . Я пила 4 дня четвертинку, сейчас вышла на половинку тоесть шестой день.Я с Триттико впринципе спала что меня очень радовало, но седативного эффекта я не чувствовала. Триттико я пила две таблетки.В одной таблетки 150мг тоесть получается 75 мг или чуть больше . Нужно либо переходить на ночь Триттико 150 , но они не из дешевых. Просто мне на месяц не будет хватать. Или оставлять цитораплам и добавлять что то на ночь. Врач сказал пока идёт заход на цитораплам вернуть Триттико на 30 дней в большей дозировке, я что то сомневаюсь.
Психиатр, Психотерапевт
Еще мало времени прошло и не достаточная дозировка, что бы эффект от циталопрама был; обычно стабильный хороший эффект от этого препарата развивается на 15-20 мг /сут( прибавлять по 2,5 мг в неделю; (Принимать -1 раз в день, утром, до 11 ч, желательно в одно и то же время, после плотного приема пищи.)
С тритикко лучше так не комбинировать, это не безопасно и по механизму действия для решения проблемы он тоже не подходит;
сон обязательно будет, восстановится постепенно в течение 2-3 недель , пока лучше ввести любой анксиолитик на месяц ( атаракс, грандаксин) или вернуть и откорректировать тералиджен, вот схема подбора дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Дополнительно на это время мелатонин 3-5 мг можно добавить;
Пред сном применяйте релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Екатерина, А как вы считаете что будет лучшим вернуться на Триттико или все же Цитораплам со временем тоже будет воздействовать на сон. Если я добавлю например атаракс? А если Триттико вернуть по сколько принимать? И можно ли Триттико принимать с атаракс? И нужно ли к нему тоже что то добавить? Триптофан Мелатонин?
Психиатр, Психотерапевт
Тритикко слабый препарат, для него есть свои показания и вам он не подходит, только зря потратите деньги и оттяните выздоровление; лучше атаракс + циталопрам.( мелатонин можно и с тритикко и с циталопрамом).
Клиент
Екатерина, А атаракс также как вы прописали пить? Или можно только на ночь? И сколько по времени?
Психиатр, Психотерапевт
Я написала схему подбора дозировки, если вам будет достаточно только на ночь, принимайте так, но если будете только на ночь, то за один прием не более 50 мг. Принимать 1-2 месяца, пока дозировку антидепрессанта подбираете, затем он начнёт нормально работать и сон восстановится, атаракс плавно отмените.
Клиент
Екатерина, благодарю? Мне вот ещё советуют валдоксан? Может лучше сразу на седативный антидепрессант перейти? Впринципе если нет, поняла так как вы написали. А утром можно пить атараксия вместе с цитораплам?
Психиатр, Психотерапевт
Да, атаракс и эсциталопрам за один прием можно; вальдоксан тоже вам не подойдет, у него другие показания и вам эффекта не даст, плюс он для печени токсичен бывает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Циталопрам если нет депрессии бессонницу не вылечит! Вам нужны противотревожные препараты со снотворным эффектом,- тералиджен, атаракс пробовать с них с 1/2 т. Подходят для длительного приема, не вызывают зависимости.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте тералиджен я пила , атаракс тоже но давно, не особо чувствовала эффект. Все же мне подходит что то вроде Триттико на ночь, что то вроде амитриптилина. Я даже от снотворных плохо сплю, а антидепрессанты с седативным эффектом хорошо заходят. Думаю может вернуть Триттико в большей дозировке или какой то другой препарат. Я сплю очень тревожно, иногда вообще не могу уснуть. Хотя в течении дня может быть все спокойно и я не тревожусь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда возвращайтесь к триттико, два антидепрессанта нет смысла принимать,
либо пробуйте вальдоксан, начиная с 1/2 т н/н,- антидепрессант , который принимают пациенты с нарушением сна.
Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро!
- 2 антидепрессанта безусловно не применяются, высок риск осложнений и развития серотонинового синдрома.
- Цииалопрам может и не вернуть Вам сон, важна его дозировка.
- На сон можно добавить Кветиапин 25 мг или Хлорпротиксен 25 мг. Данные препараты нормализуют сон, уберут излишнюю тревогу, и также усилят действие антидепрессанта, что немаловажно в Вашем случае.
Берегите себя, поправляйтесь ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте, я только начала пить цитораплам, мне нужно будет дойти до 40 мг утром. Может этот препарат прописывают при депрессии в которой не страдает сон. Но у меня в целом начинается депрессия потому что я не сплю. Тоесть основная причина эта. Сейчас в жизни все принципе хорошо, стрессов нет. Но также по натуре я тревожная, и возбудимая.
Психиатр, Психотерапевт
Вера поняла Вас, тогда конечно это не лучший препарат при нарушении сна, вариантом может быть Феварин, Вальдоксан или Миртазапин.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, вы оба раза принимаете недостаточную дозировку АД, ждать результат от приема мини дозировок АД бессмысленно, нужно ув дозировку цитолопрама до терапевтической дозировке+атаракс по 1/2 таб,2 р/с, при недостаточной дозировке по таб,2 р/с,мес, корвалолом не стоит увлекаться в нем содержится фенобарбитал кот быстро вызывает зависимость и резистентность к более мягким препаратам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия и бессонница
11 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Антидепрессант и алкоголь
3 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль в правом боку с сзади
17 августа 2023
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва