Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин и страх смерти
Добрый день! Меня беспокоят мои анализы крови, прошу изучить приложенные материалы. 33 года, мужчина, 115 кг при росте 177 см. В силу повышенной тревоги за собственное здоровье (в основном кардионевроз) постоянно измерял себе давление (иногда и по 10 раз в день). Цифры практически всегда, я бы сказал в 95% случаев 120-125/80-85 и ниже. Тем не менее от паники оно могло подниматься до высоких значений, в следствии чего раньше были постоянные вызовы врача, поэтому когда то мне назначили лизиноприл 5 мг, с тех самых пор (года 2-3) я его и пью, хотя давление всегда ок. Анализы сдавал два месяца назад, за это время сбросил 10 кг и стал вести более активный образ жизни (с трудом, но стал чаще гулять) ЭХОкг и экг делал много раз, всегда все ок Разве только тахикадрия бывает, но это от страха Лекарства которые принимаю: семавик 0.5, лизиноприл 5 мг, флуоксетин 20 мг. Наслушался страшных историй про холестерин и про то, что моего обновленного образа жизни будет не достаточно, что бы снизить его. Я знаю, что он был повышен (правда не столь сильно) еще 10 лет назад. Лет 6 назад мне делали узи БЦА шеи и 4 года назад, когда я лежал в больнице с ковидом смотрели узи нижних конечностей. (Правда на каком то очень старом и переносном аппарате) Думаю что делать? Бежать к врачу, делать узи нижних конечностей и бца или расслабиться и продолжить работать над образом жизни, а через 2 месяца сдать липидный профиль еще раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов действительно имеется повышение уровня общего холестерина и фракций атерогенного холестерина
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года
Подскажите,когда делали последнее УЗИ сосудов?прикрепить результат сможете?
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Для снижения уровня Триглециридов рекомендуется прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Общий анализ крови без отклонений
Гликированный гемоглобин в пределах нормы
УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется делать курящим в дополнение у УЗИ сосудов шеи
Это все сделаете планово,бежать никуда не нужно
Сейчас основа лечения это коррекция питания и увеличение физической активности!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, застой желчи, а также отсутствие диеты.
Для поддержания нормального уровня холестерина и триглицеридов рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений. При выявлении застоя желчи, назначают желчегонную терапию, которая также направлена на снижение уровня холестерина и триглицеридов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт не-ЛПВП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов шеи рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении, триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень ЛПНП менее 3.0, а триглицеридов менее 1.7.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. К сожалению, судить по старым УЗИ не получится, очень важно обновить исследования.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам обращает на себя внимание Повышение показателей липидного спектра, в подобных случаях назначают узи сосудов шеи для выбора тактики лечения или только продолжение соблюдения Здорового образа жизни или подключение к этому ещё и статинов
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 26 Ноября 201925 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 9 Июля 20217 ответов