Консультация гинеколога /

Дюфастон от кисты в пременопаузе — вопрос №1360528

1567 просмотров

Мне 46 лет. У меня последние три года месячные приходят нерегулярно, промежутки от 20 дней до 2 месяцев, два года назад поставили пременопаузу. В этот раз пять дней мазало, никак не могли разойтись месячные- пошла на узи, выявили фолликулярную кисту левого яичника 3,5, на 3,5 см. и эндометриоз (ранее этого не было никогда). Врач сказала. что надо пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла (считая от начала мазни) 2 раза в день по таблетке, чтобы вызвать месячные, и затем так ещё два месяца. Но на 11-й день от начала мазни месячные начались сами. Надо ли теперь подключать дюфастон на 16 день от начала мазни, ведь это будет примерно пятый день полноценных месячных? и не нужно ли сначала сдать кровь на гормоны (никакие другие гормоны не принимаю)?

Возраст: 46

Хронические болезни: близорукость, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, от дня, когда начались полноценные менструации отсчитываем 16 день и начинаем приём Дюфастона
В вашем случае лучше бы подошёл такой препарат, как Клайра, если нет противопоказаний. Он бы регулировал цикл и благотворно воздействовал на аденомиоз и кисту, а также облегчил переход в менопаузу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон вам не нужен, фолликулярная киста и так самостоятельно будет рассасываться в течение 3 месяцев. Жалобы у вас есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, сейчас у меня 12 день выделений, были сперва светло-коричневые, потом темно-коричневые, пару раз мазнуло кровью, а вчера (11 день) выделения пошли кровяные, но скудные. Живот тянет немного. Предыдущий цикл закончился четырехдневной коричневой мазней. Можно ли ничего не принимать, просто наблюдать? А после окончания месячных сразу сделать повторное узи (отследить кисту) - и если она есть, тогда уже думать о дюфастоне или кок...(или о том и том вместе). Пишу так, потому что у меня на руках три схемы от врачей: кто-то говорит, кок тут ни к чему, достаточно дюфастона, кто-то- только кок, дюфастон ни к чему, кто-то и то и то назначает одновременно. А я хочу стареть естественно, насколько это в моем случае возможно.:-)
Акушер, Гинеколог
Конечно можно ничего не принимать, вам нужно узи повторить в следующем месяце, киста и так самостоятельно рассосеться. ЕСли выделения обильные будут, добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Фолликулярные кисты не подлежат лечению, они рассасываются сами. Если хотите принимать дюфастон, то отсчитываете 16 дней от первого дня менструации. Но кисты он не лечит.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если начались полноценные месячные, нужно прервать прием дюфастона и снова начать отсчет с 1 дня.
Или не начинать - при фолликулярной кисте он совершенно ни к чему. Куда ни шло - КОК, чтоб киста не росла в 1 фазе цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет, прием Дюфастона не показан в данном случае.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов.
Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.

Эндометриоз как-то проявляется у Вас : болезненные менструации/обильные менструации / межменструальные кровянистые выделения?
Клиент
Нет, боли при месячных и их обильность умеренные. Единственное, мажет после месячных дня три-четыре. Я так поняла, что дюфастон с 16 по 25 день цикла на 3 месяца назначили мне ещё и чтобы отрегулировать цикл, т.к. кисты и эндометриоз - следствие разбалансировки. Месячные сейчас не такие обильные, как раньше (уже не мазня. но и не сказать, что крови много, скорей мажет, но уже не коричневым, а красным). Даже не знаю, считать ли это месячными (за 11 дней мазни у меня пару раз так было, что мазнула чуть красным - и снова коричневое). На сегодня беспокоит, что уже 12 дней по факту выделения, живот потягивает. Нужен план действий, если еще и не закончатся через 7 дней:-)

Елена,
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Конечно, это менструации, просто, на фоне кисты они могут быть длительными и скудными.
В Вашем случае желательно начать прием КОК с диеногестом. Это будет одновременно оказывать лечебный эффект на аденомиоз и профилактировать возникновение функциональных кист. Анализы на гормоны перед этим сдавать не нужно, самое главное, чтобы не было противопоказаний : курение, артериальная гипертензия, новообразования, мигрень с аурой, в анамнезе не было тромбозов.
Лучше всего, по возрасту подойдет Клайра.
Начинайте прием с 1го дня нового цикла, или можно еще успеть в этот цикл, если от 1го дня менструаций не прошло более 5 дней.

Если кровомазание не прекратится в течение ближайших 7-10 дней, рекомендую начать пртем Транексама по 500-1000 мг 3 раза в день до 5 дней для остановки выделений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Отсчет 1го для менструального цикла Вы начинаете от полноценных менструальных выделений, не от мажущих.

В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении размера примерно 23-24мм он лопается(происходит овуляция), если фолликул по каким- то причинам не лопнул, он перерастает в кисту. Это выглядит, как задержка менструации. Функциональная киста выделяет гормон эстрадиол, который может влиять на рост эндометрия. Получается у Вас эндометрий может сильно нарастать, это может привести к гиперплазии эндометрия и к кровотечению. Чтобы этого не случилось, можно начать прием Дюфастон. Т. е. пока у Вас есть функциональная киста, Вы Дюфастоном обеспечиваете себе профилактику развития гиперплазии эндометрия. Когда киста рассосется, Дюфастон уже можно не пить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Все Дюфастон не принимаем, есть полноценные менструации! Нужно будет посмотреть как следующий цикл пройдет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка
22 августа 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Нужна ли операция ?
5 августа 2022
Данна, Черкесск
Вопрос закрыт
Прием дюфастона
2 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина