Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости — вопрос №1360558

225 просмотров

Было сделано узи брюшной полости в феврали в хп нашли камне все остальные органы были вроде бы в норме узи прилагаю. Вчера сделала повторное узи у другого врача , помогите расшифровать. не понятно , что означают диффузные изменения ? Пишут это Подскажите пожалуйста, может быть увеличение поджелудочной связано с приемом алкоголя на кануне ? Я выпила пиво в 23 30 , а прием узи был в 16 00. Как восстановить орган ( поджелудочную ) ?Про жп я понимаю что его надо удалять . Есть Креон , Дюспатолин , Нексиум . Естественно я буду полностью отказываться от алкоголя . После диеты и лечения когда сделать можно будет контрольное узи

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ, ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, УЗИ ОБП в прикрепленных файлах не увидела, анализы крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Полина, Здравствуйте . Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ознакомилась, да, в желчном пузыре множественные конкременты, отключенный желчный пузырь. В таком случае необходимо дообследование: клинический анализ крови, биохимический. Если есть жалобы: болевой синдром (боли в правом подреберье приступами, или периодически замечаете), то тут больше показаний за оперативное лечение (удаление желчного пузыря), это вопрос уже решается совместно с хирургом и в совокупности жалоб, анализов и заключения узи обп. Консервативно тут камни никак не растворить уже. По поводу диффузных изменений это довольно часто описываемое явление на УЗИ ОБП, надо опять таки смотреть в совокупности с биохимическим анализов крови (ГГТП, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, общ белок, холестерин, глюкоза, амилаза, липаза) , но в большинстве случаев это говорит об отложении жировой ткани на органах не нарушая их функцию. Если уже видим значимые отклонения от нормы в анализах, то диагностика продолжается и назначается лечение. При хороших анализах рекомендована только коррекция образа жизни: контроль (или снижение массы тела при ее избытке), средиземноморская диета
Клиент
Полина, там второе узи , где врач сказал что желчный работает , но камни есть . Я прикрепила 2 варианта узи . Один был сделан в феврале , второй вчера . Приступов у меня нет , бывает неприятные ощущения . Да у меня есть лишний вес , биохимию я делала в декабре было все хорошо .
Клиент
Полина, Узист еще вчера сказала , что есть какой то анализ крови , на функцию поджелудочной , но не записала
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Понятно, в таком случае рассмотреть вопрос совместно с хирургом о плановой холецистэктомии. Срочности пока такой нет.
Да, можно дополнительно сдать амилазу, липазу, кал на на эластазу-1 (для оценки экзокринной функции поджелудочной железы)
Клиент
Полина, т.е когда удалят желчный поджелудочная придет в норму ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
да, положительная динамика будет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие жалобы на сегодняшний момент? У вас обострение хронического калькулезного холецистита при отключенном желчном пузыре, обострение хр. билиарного панкреатита Диффузные изменения- это неоднородность, отек, повышенная эхогенность железы, связанная с бывшими воспалительными процессами. Это часто пишут, и особого диагностического значения не имеет. Важнее то, что указывает на воспаление сейчас: поджелудочная железа увеличена. Надо соблюдать диету. Основу диеты № 5п составляют  разные супы на овощном бульоне или крупе без поджарки и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба, яйца без желтка . Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, паровые белковые  омлеты а также запекают,  хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Зеленый горошек, цветная капуста, брокколи. Фрукты некислые, вполне зрелые, с мягкой мякотью: груши, сливы, абрикос, персики без грубой шкурки, бананы. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Обсудите со своим врачом назначения: Нексиум 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Во втором этапе надо готовиться к плановой холецистэктомии.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, сейчас ничего не болит и не болело , были праздники и день рождения и думаю я переборщила с алкоголем и с жирным .б Знаю , что сама виновата и такое делать нельзя . С поджелудочной теперь всегда будут проблемы или если спросить лишний вес и не перебарщивать с запрещенными продуктами все придет в норму? Знаю , что жп надо удалять , уже была у хирурга . Планирую операцию на осень. Делала биохимию в декабре было все в норме . Узист сказала вчера , что есть какой то анализ крови именно по поводу поджелудочной железы , по этому анализу видно , как работает поджелудочная как я поняла , но название анализа я не запомнила . Спасибо Вам большое , что расписали диету .
Гастроэнтеролог
В-общем, эти препараты и помогут поджелудочной железе. Через месяц надо сделать контроль УЗИ- размеры поджелудочной должны нормализоваться. Наверное, УЗИст сказала про эластазу кала или амилазу крови. Это необязательно(они редко имеют отклонения), хотя интересно.
Клиент
Инесса, спасибо большое
Клиент
Инесса, а сколько у меня времени до операции год есть или надо раньше делать ?
Гастроэнтеролог
Тут чем раньше, тем лучше, конкременты в желчном пузыре как колику, так и острый холецистит и острый панкреатит могут вызвать. Да и поджелудочную портят. Осень-хорошо.
Клиент
Инесса, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по узи камни в желчном пузыре.
есть изменения стенки - воспаление.(холецистит)
изменения в поджелудчной метаболического характера.

Ваш вес и рост?
жалобы?
нет ли температуры?


желчный надо удалять.
либо планово, но не затягивать с этим.

если же есть боли, температура, то операция экстренная.

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза,. холестерин, срб).
Принятый ответ
Клиент
Мария, сейчас ничего не болит и не болело , были праздники и день рождения и думаю я переборщила с алкоголем и с жирным .. Знаю , что сама виновата и такое делать нельзя .Температуры нет. Рост 167 вес 83 -84 где то точно сейчас не могу сказать. С поджелудочной теперь всегда будут проблемы или если спросить лишний вес и не перебарщивать с запрещенными продуктами все придет в норму? Знаю , что жп надо удалять , уже была у хирурга . Планирую операцию на осень. Сколько вообще у меня времени ? Можно допустим сделать операцию через год или это уже долго .Делала биохимию в декабре было все в норме . Калл сдавала на скрытую кровь и на дисбактериоз и на паразитов тоже сдавала . Обнаружили дисбактериоз кишечника . Все остальные анализа кала в норме . Делала фгдс в феврале с желудком вроде все нормально могу , если надо могу прикрепить анализы которые на данный момент у меня есть
Гастроэнтеролог
год с таким желчным ждать не стоит.

В любой момент может он воспалиться.
и тогда операция экстренная.

учитывая картину на узи-появились изменения стенки-стоит анализы сдать, которые писала выше.

также на поджелудочную влияет и наличие камней в желчном.

при болях, тяжести дюспаталин 200 мг 2 р\д.

диифузные изменения в поджелудочной-это не значит еще что есть нарушении функции поджелудочной железы.

стоит снизить вес, средземноморская диета.
для оценки состояния-анализы
и кал на эластазу(сдавать оформленный стул))
Клиент
Мария, Я прикрепила все что у меня сейчас , дополнительно да я до сдам анализы . Спасибо
Гастроэнтеролог
прошлые анализы крови в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования в желчном пузыре множественные конкременты, что ухудшает функцию желчного пузыря. Изменения поджелудочной железы являются реактивными на фоне желчекаменной болезни. Рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования и лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . изменения в поджелудочной железе связаны с камнями в желчном пузыре.
Вам необходимо очная консультация хирурга , для решение вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалены лимфоузлы в кишечнике.
16 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать узи брюшной полости
23 апреля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарства и сдача биохимии крови.
26 сентября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Увеличение печени
4 апреля 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Билирубин. Helicobacter pylori
15 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
10 сентября 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва