Что вас беспокоит?
Цистит после полового акта
Добрый день. Столкнулась несколько раз в жизни с циститом после полового акта - два года назад два раза был и сейчас. На протяжении полугода пила фурамаг 50 мг каждый раз после полового акта, чтобы не было цистита. В прошлые разы сдавала общий анализ мочи - были повышены лейкоциты и бактерии - оба раза пила Фурадонин авексима 100 мг 3 раза в день 7 дней и всё проходило. Сейчас отмечаю частые походы и позывы в туалет, боль при мочеиспускании, начала пить Фурагин 50 мг 2 таблетки 3 раза в день 5 дней и Уронекст по 1 саше 7 дней - симптомы уменьшились, но после того, как закончила препараты, снова начались симптомы цистита. Что мне делать? я начала пить фурадонин авексима 100 мг , так как в прошлые разы он помогал. возможно к Фурамагу развилась резистентность, так как каждый раз после полового акта его пила полгода? Общий анализ мочи и бак посев сейчас неинформативно сдавать, так как уже пью антибиотики плюс идут месячные. Что мне делать? что порекомендуете принимать? и как в дальнейшем предотвратить цистит после полового акта?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Антибактериальное лечение пока прекратить! Выждать пару недель и сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр гинеколога на кресле с забором гинекологических мазков и посевом содержимого влагалища на микрофлору. Сдайте кал на кальпротектин.
На данный момент можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней и Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир, подскажите а Канефрон поможет в лечении цистита?
Входит в рекомендации. Остальное после дообследования.
Владимир, Сейчас общий анализ мочи не информативно сдавать?
Общий анализ мочи можно сдать, посев нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина, у меня видимо развилась резистентность к фурагину, потому что я после каждого полового акта пила его. Сейчас мне что делать с циститом? Пить Фурадонин?
Проверьте общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора, при подтверждении воспалительного процесса по анализу, тогда уже начнёте Фурадонин по 100 мг три раза в день 7 дней.
Галина, а безопасно ли каждый раз после полового акта пить фурамаг?
Галина, через сколько дней после окончания антибиотиков сдать ещё раз анализ мочи общий?
Если есть проблема с расположением уретры, то с профилактической целью назначается, но, необходим очный осмотр для подтверждения или исключения, соответственно при подтверждении - лечение немедикаментозное.
Через 10 - 14 дней можно сдавать.
Галина, проблем с расположением уретры нет, как быть? Можно ли после полового акта принять д маннозу? В какой дозировке?
Можно уронекст принять 1 саше.
Галина, а если не уронекст то можно 1000 или 500 мг д маннозы выпить?
Да.
Галина, даже если 500 мг д маннозы выпью это эффективно для профилактики цистита?
Да, должно быть эффективно.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно сделать обследование полового партнёра
Мазок на флору из уретры
ПЦР из уретры!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20208 ответов
- 24 Августа 20212 ответа
- 13 Декабря 202111 ответов