Что вас беспокоит?
Депрессия сегмента ST на Холтере
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, данные результаты. Сделала Холтер, результаты смущают: 1) Депрессия сегмента ST на Холтере при физической нагрузке. 2) Блокада правой ножки пучка Гиса (раньше была только неполная, а тут что имеется? полная блокада?) 3) Удлинение интервала QT? Есть ли подозрения на ишемию? Есть ли опасные нарушения ритма? Существенен ли удлинения QT? Почему он есть в результатах, но его не пишут в заключении? Мне 34 года, анализы ОАК в норме, магний, калий, кальций, хлор, АСТ АЛТ, сахар, инсулин, гормоны щитовидки, ферритин, - ВСЕ НОРМА. Холестерин чуть повышен: Общий - 5.73 ЛПВП- 1.94 ЛПНП- 3.41 Тригл.-0.75 Индекс АК - 1.95
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По холтер- экг определяется тахизависимая депрессия сег ST , т е на фоне повышенной нагрузки, при этом менее 2 мм, это важно, поэтому истиной ишемии миокарда нет, не переживайте.
Необходимо видеть пленки ЭКГ, чтобы оценить блокаду ПНПГ, но даже если она и полная, это не опасно и лечения не требует, если по Узи сердца нет отклонений. Узи сердца выполняли?
Синдрома удлиненного QT у Вам нет, клиническое значение имеет стойкое удлинение интервала в покое. Не переживайте, ничего опасного по заключению нет
По поводу небольшого повышения холестерина, достаточно придерживаться средиземноморской диеты
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, да, на ЭХО-кг норма, ПМК-1 ст только
Скажите, пожалуйста, а как понять , что у меня нет ХСН?
Мне был назначен Холтер в связи с одышкой во время стресса и физ.нагрузки
Объективно по данным узи сердца определяем есть ли изменения, характерные для сердечной недостаточности. Прикрепите протокол узи, если есть возможность.Одышка не является специфическим симптомом, необходимо исключить анемию- проверить ферритин и сыв железо крови, патологию бронхо- легочной системы. Если у Вас есть четкая взаимосвязь одышки и физ нагрузки, Вам лучше выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест)- более информативное исследование в диагностике и исключении ишемической болезни
Анастасия, добрый день!
Спасибо, добавила результаты эхо-кг
Ферритин, железо, гормоны, все в норме.
Мария, добрый день!
По узи нет признаков сердечной недостаточности- фракция выброса хорошая, т е сократительная функция миокарда не нарушена. Гемодинамика сохранная. Регкргитация на тк функциональный и проламс мк - вариант нормы. Органической патологии нет. Чтобы исключить возможную скрытую ишемию, необходимо выполнить стресс- тест, если беспокоит одышка при нагрузке
Исключить патологию легких- мрт легких
Анастасия, а обязательно ли делать стресс-тест если я во время холтера делала уже нагрузи и там показал подьем ст во время тахикардии, два года назад было также, а три года назад не было подьемов
Желательно пройти стресс- тест для уточнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Изменения сегмента st, связанны с учащенным сердцеьиением.
Возможно причина учащенного сердцебиения стресс, либо дефицит микроэлементов.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности.
Полная блокада не влияет на работу сердца.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Принятый ответ
Здравствуйте,по заключению холтера острой патологии нет,раз в год проходите холтер. признаки ишемии при физической нагрузке могут быть,если есть какие то жалобы на боль,сдавление в груди при физической активности то лучше пропить предуктал ОД 80 мг по 1 т 1 раз в день 3 месяца,он уберет все участки ишемии и поддержит ваше сердце.Блокада ножек может быть физиологическим вариантом и лечения не требует.
Анализы тоже без острой патологии,есть отклонения но они не критичны.
Кристина, есть жалобы на одышку и нехватку воздуха
Начните принимать предуктал ОД он убирает эти симптомы и лучше питает сердце кислородом по 1т 1раз в день можно до 6 месяцев
Кристина, а мексидол не будет ли аналогом? по типу действия?
У Предуктала много побочек
Нет, это препараты из разных групп,и с разным механизмом действия,мексидол вообще не имеет доказательной базы.Выбор конечно за вами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по эхокг размеры камер сердца не изменены, давление в легочной артерии не повышено, гемодинамических нарушений не выявлено.
по суточному мониторированию признаки синусовой тахикардии, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
для оценки блокады правой ножки пучка Гиса требуется данные экг.
Нужно сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д , электролиты.
Тревожные состояния могут приводить к тахикардии.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202211 ответов
- 29 Августа 20227 ответов
- 8 Ноября 20238 ответов
- 5 Июля 20243 ответа