Депрессия сегмента ST на Холтере — вопрос №1361025

Question

Депрессия сегмента ST на Холтере — вопрос №1361025

Мария

3238 просмотров

27 апреля 2023

Добрый день!

Расшифруйте, пожалуйста, данные результаты.
Сделала Холтер, результаты смущают:
1) Депрессия сегмента ST на Холтере при физической нагрузке.
2) Блокада правой ножки пучка Гиса (раньше была только неполная, а тут что имеется? полная блокада?)
3) Удлинение интервала QT?

Есть ли подозрения на ишемию?
Есть ли опасные нарушения ритма?
Существенен ли удлинения QT? Почему он есть в результатах, но его не пишут в заключении?

Мне 34 года, анализы ОАК в норме, магний, калий, кальций, хлор, АСТ АЛТ, сахар, инсулин, гормоны щитовидки, ферритин, - ВСЕ НОРМА.
Холестерин чуть повышен:
Общий - 5.73
ЛПВП- 1.94
ЛПНП- 3.41
Тригл.-0.75
Индекс АК - 1.95

Возраст: 34

Вопрос закрыт

хлор

анализы оак

полная блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2023

Клиент

Анастасия, да, на ЭХО-кг норма, ПМК-1 ст только

Скажите, пожалуйста, а как понять , что у меня нет ХСН?
Мне был назначен Холтер в связи с одышкой во время стресса и физ.нагрузки

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 апреля 2023

Кардиолог

Объективно по данным узи сердца определяем есть ли изменения, характерные для сердечной недостаточности. Прикрепите протокол узи, если есть возможность.Одышка не является специфическим симптомом, необходимо исключить анемию- проверить ферритин и сыв железо крови, патологию бронхо- легочной системы. Если у Вас есть четкая взаимосвязь одышки и физ нагрузки, Вам лучше выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест)- более информативное исследование в диагностике и исключении ишемической болезни

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день!
Спасибо, добавила результаты эхо-кг
Ферритин, железо, гормоны, все в норме.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Мария, добрый день!
По узи нет признаков сердечной недостаточности- фракция выброса хорошая, т е сократительная функция миокарда не нарушена. Гемодинамика сохранная. Регкргитация на тк функциональный и проламс мк - вариант нормы. Органической патологии нет. Чтобы исключить возможную скрытую ишемию, необходимо выполнить стресс- тест, если беспокоит одышка при нагрузке
Исключить патологию легких- мрт легких

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2023

Клиент

Анастасия, а обязательно ли делать стресс-тест если я во время холтера делала уже нагрузи и там показал подьем ст во время тахикардии, два года назад было также, а три года назад не было подьемов

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Желательно пройти стресс- тест для уточнения

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2023

Клиент

Кристина, есть жалобы на одышку и нехватку воздуха

Пожаловаться

Тимошилова Кристина Алексеевна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Начните принимать предуктал ОД он убирает эти симптомы и лучше питает сердце кислородом по 1т 1раз в день можно до 6 месяцев

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2023

Клиент

Кристина, а мексидол не будет ли аналогом? по типу действия?
У Предуктала много побочек

Пожаловаться

Тимошилова Кристина Алексеевна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Нет, это препараты из разных групп,и с разным механизмом действия,мексидол вообще не имеет доказательной базы.Выбор конечно за вами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы ребенка

6 ответов

6 мая 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Разъяснение ОАК

1 ответ

8 ноября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Полная блокада правой ножки

1 ответ

26 февраля 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Вдохнула хлор

7 ответов

18 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Температура и кашель две недели

3 ответа

29 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гемофильная палочка, отит

4 ответа

5 марта

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T15:56:59+03:00

Здравствуйте, Мария.
По холтер- экг определяется тахизависимая депрессия сег ST , т е на фоне повышенной нагрузки, при этом менее 2 мм, это важно, поэтому истиной ишемии миокарда нет, не переживайте.
Необходимо видеть пленки ЭКГ, чтобы оценить блокаду ПНПГ, но даже если она и полная, это не опасно и лечения не требует, если по Узи сердца нет отклонений. Узи сердца выполняли?
Синдрома удлиненного QT у Вам нет, клиническое значение имеет стойкое удлинение интервала в покое. Не переживайте, ничего опасного по заключению нет
По поводу небольшого повышения холестерина, достаточно придерживаться средиземноморской диеты
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T16:06:48+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Изменения сегмента st, связанны с учащенным сердцеьиением.
Возможно причина учащенного сердцебиения стресс, либо дефицит микроэлементов.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности.
Полная блокада не влияет на работу сердца.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Accepted Answer · 2023-04-27T16:11:40+03:00

Здравствуйте,по заключению холтера острой патологии нет,раз в год проходите холтер. признаки ишемии при физической нагрузке могут быть,если есть какие то жалобы на боль,сдавление в груди при физической активности то лучше пропить предуктал ОД 80 мг по 1 т 1 раз в день 3 месяца,он уберет все участки ишемии и поддержит ваше сердце.Блокада ножек может быть физиологическим вариантом и лечения не требует.
Анализы тоже без острой патологии,есть отклонения но они не критичны.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T17:35:05+03:00

Здравствуйте, по эхокг размеры камер сердца не изменены, давление в легочной артерии не повышено, гемодинамических нарушений не выявлено.
по суточному мониторированию признаки синусовой тахикардии, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
для оценки блокады правой ножки пучка Гиса требуется данные экг.
Нужно сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д , электролиты.
Тревожные состояния могут приводить к тахикардии.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.