Нарушение сна при смене препарата — вопрос №1362071

Question

Нарушение сна при смене препарата — вопрос №1362071

Семён

1441 просмотр

28 апреля 2023

Здравствуйте! Принимаю препарат заласта 5мг для профилактики обострений шизофрении уже много лет, до этого принимал так же зипрексу и оланзапин. Сейчас переехал в другую страну, здесь нет заласты. Встречается иногда оланзапин, зипрекса, эголанза. Купил зипрексу velotab 5мг производства США (таблетки для рассасывания во рту). Возникла проблема, заключающаяся в том, что не могу заснуть. Уже 2 дня принимаю новый препарат, оба дня не спал, просто лежал на кровати с закрытыми глазами. В целом, как ни странно, чувствую себя примерно так же, как если бы спал эти 2 дня.
Вопросы такие:
1. Может быть как раз стоит попробовать пожить без заласты, чтобы мозг адаптировался и научился спать без нее?
2. Не опасна ли идея из пункта 1? если опасна, то чем?
3. Если я перейду на оланзапин, эголанзу или другую версию зипрексы, смогу ли ожидаемо заснуть?
4. Рассматривать ли вариант восстанавливать сон с помощью снотворных?
5. Если таки переходить на другой препарат, то какой из перечисленных выбрать лучше? (так получилось, что мне все равно не приходится рассчитывать на помощь моего психиатра из РФ)

Возраст: 31

Хронические болезни: шизофрения

Вопрос закрыт

сон

зипрекса

заласта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Татьяна, так я не отказываюсь, пункт 1 - это про то, чтобы продолжать пить зипрексу, возможно сон восстановится...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Либо увеличить дозу, либо снотворное.

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Если я выберу снотворное, то какие снотворные подойдут и как их пить, можете пожалуйста посоветовать? Лучше побольше вариантов, поскольку в этой стране далеко не все можно найти (сейчас я в Армении)

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все препараты идут по рецепту, в той стране где вы находитесь, я не могу знать правил продажи препаратов. В России, бы выписали вам сомнол(имован), он обладает только снотворным эффектом, по 1/2-1 тн/н, не более 14 дней подряд .

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, в пункте 1 имелось в виду, что я продолжаю пить зипрексу (не отказываюсь от препарата совсем); пишу, чтобы убедиться что мы друг друга правильно поняли, поскольку, как выяснилось, в 1 пункте возможно иное прочтение

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Да, я прочитала как будто вы хотите перестать пить препарат. Спасибо за уточнение.
Препараты которые вы перечисляете это одно действующее вещество - оланзапин. Если будете пить зипрексу дальше, то лучше повысить дозировку. Раз нет доступа к заласте, вам нужно из всех доступных оланзапинов выбрать тот что будет давать вам сон.

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, понятно. В случае, если ни одно из доступных лекарств не будет давать сон, то можно ли все же воспользоваться помощью снотворных вместо повышения дозы (мне такой вариант намного больше нравится из-за побочек оланзапина)?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Тогда лучше будет поменять нейролептик. Например на кветиапин.

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, в 10 вечера

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, будьте внимательны, другие врачи поняли пункт 1 не как предполагалось. Я говорил о возможности продолжить принимать зипрексу, а не отказаться от лекарства вовсе

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Действующее вещество -оланзапин, обладает стимулирующим эффектом, за счет этого может нарушаться сон, попробуйте перенести прием на утро и понаблюдайте 3-5 дней-это частая практика. Так же надо принимать во внимание, что препарат у разных производителей отличается по качеству ну и есть особенности реакции вашего организма на препарат, в таких случаях обычно помогает коррекция дозировки ( увеличить до 7,5 мг, если не поможет, то 10-12,5 мг /сут), либо приобрести препарат другого производителя.

Пожаловаться

Семён, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мне кажется, что нарушение сна в моем случае произошло не из-за стимулирующего эффекта оланзапина: когда я начинал его принимать много лет назад, меня после приема начинало сразу тянуть ко сну. Более того, в периоды, когда я временно снижал дозу, у меня нарушался сон. Поэтому, думаю, сейчас сон пропал, скорее, по причине отсутствия в зипрексе этого производителя некоторых компонентов, которые есть в заласте и к которым мой организм привык. Из-за побочных эффектов оланзапина, сейчас я склоняюсь к приобретению препарата другого производителя, вопрос в том, что делать, если это не поможет. Предлагали варианты "снотворное" и "другой нейролептик". Что вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Прежде чем вводить другой нейролептик надо поработать с тем , что принимаете сейчас( откорректировать дозировку или время прима), замена нейролептика больший риск; снотворное-не решение проблемы, это препараты для эпизодического приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выявить причину бруксизма?

4 ответа

20 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Между ног затерлась

1 ответ

23 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Ночные кормления 1,5 месячного ребёнка

3 ответа

18 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Поздно засыпаю и поздно встаю

5 ответов

7 января

Айсен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-28T13:47:23+03:00

Здравствуйте. Вам однозначно от препарата отказываться нельзя, сон нужно восстановить, можно начать со снотворных. Нарушение сна, один из начальных признаков изменения состояния. Если снотворное не сработает, тогда попробуйте увеличить дозировку нейролептика.

Accepted Answer · 2023-04-28T13:58:03+03:00

Здравствуйте!
1. Не нужно так делать
2. Эта идея опасна развитием обострения, бессонница это самый частый триггер развития обострения шизофрении
3. Да, можно попробовать другие производители
4. Достаточно оланзапина на котором сможете спать, дополнительно снотворные не нужны
5. Любой из доступных оланзапинов попробуйте. Пока можно попробовать повысить дозировку того что вы принимаете сейчас.

Accepted Answer · 2023-04-28T15:17:33+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, препарат принимаете в какое время суток?

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T23:35:49+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,1 от заластыотказываться нельзя,2)идея опасна возникновением обострений 3)да 4)сон в вашем случае на снотворных не восстановится5) любой из доступных

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T09:44:45+03:00

Здравствуйте.
1. От препарата отказываться нельзя, это может привести к обострению состояния, которое лечить будет уже сложнее.
2. См. п. 1.
3. Может быть. Но рекомендовал бы начать с увеличения дозировки препарата, который принимаете сейчас. До 10-20 мг.
4. Пока не нужно. Лучше попробовать увеличение дозировки.
5. Выбирать можно любой. Действующее вещество у них одно.