Расшифруйте пожалуйста срочно ЭКГ! Риск инфаркта. — вопрос №1362473

Question

Расшифруйте пожалуйста срочно ЭКГ! Риск инфаркта. — вопрос №1362473

Ирина

339 просмотров

28 апреля 2023

Здравствуйте! Мама плохо себя чувствует, давление 165/95, утром было 200/154.Это при условии, что мама пьёт таблетки от давления. И сейчас сняли ЭКГ, я так понимаю оно плохое? Что нам делать??? Я правильно понимаю, что это возможный инфаркт?

Возраст: 49

Хронические болезни: Сахарный диабет, астма, гипертония

Вопрос закрыт

условие

правильно понимаю

возможный инфаркт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, по ЭКГ есть подозрение на ИМ, необходима госпитализация для дообследования в любом случае, с учетом ухудшения состояния и дестабилизации АД. Вас СМП не забрала?
Если есть более ранние плёнки экг, прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Мы ещё сделали тест на инфаркт миокарда, фото прикрепила. Подскажите он показателен вообще? Вроде чистый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Анастасия, ЭКГ есть с ноября. Подойдёт?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина, ознакомилась. На прошлой экг были изменения по типу рубцовых, поэтому вероятно, что на свежем тоже рубцы. Смущает только более сильная выраженность изменений на актуальной пленке. Тест отрицательный это хорошо, нет остро текущего процесса, но необходимо пройти узи сердца обязательно.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Анастасия,это значит какие то изменения уже начались в ноябре? Мог быть инфаркт ещё тогда? На УЗИ идём завтра

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина, да, вероятнее всего инфаркт был ранее. Очень часто у людей с сахарным диабетом в анамнезе бывает перенесенный им на ногах, т к зачастую нет сильного болевого синдрома

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ и анализы?сегодня всё сделали. Могу ещё прикрепить УЗИ прошлое за 22 год.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Ирина, здравствуйте. По данным узи сердца все в порядке, признаков рубцовых изменений нет, зон ишемии нет, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По ЭКГ не исключены рубцовые изменения - перенесенный ранее инфаркт миокарда. Острой ишемии нет. Нужно делать УЗИ сердца . Если изменения выявлены впервые, то, конечно, нужно обратится в стационар.

Примите моксонидин 0.2 мг для снижения давления

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! А сейчас не инфаркт??

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Елена, таблетку мама приняла. Нитроглицерин не нужен? Завтра идём на узи

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это не острый инфаркт, уже сформировалась зона рубца. Постинфарктный изменения или подострая стадия в завершении. Если раньше ЭКГ была в норме, то нужно ехать в стационар сейчас

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нитроглицерин нужен при болях в сердце, если их нет, то не принимайте

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Елена, мы ещё сделали тест на инфаркт миокарда, фото прикрепила. Подскажите он показателен вообще? Вроде чистый.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Елена, ЭКГ есть с ноября, но плохо видно очень. Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По такому тесту можно исключить только острый период. Нет необходимости заниматься такой диагностикой дома- нужен осмотр врача в стационаре

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Елена, посмотрите пожалуйста прошлое экг

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Видно плохо, но раньше изменения были не такими выраженными.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Елена, добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ и анализы?сегодня всё сделали. Могу ещё прикрепить УЗИ прошлое за 22 год.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По анализам - повышен сахар, АЛТ, АСТ - это может быть при диабете, гепатозе.

По УЗИ - зон нарушения сократимости нет, возрастные изменения на клапанах. Острых изменений нет. Расширение полостей сердца на фоне гипертонии

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Елена, у мамы диабет 2 типа. То, что по УЗИ это очень серьёзно? Инфаркт можно исключить?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, на ЭКГ есть рубцы( признак перенесенного инфаркта, возможно, нужно подтвердить выполнением эхокардиографии). Острых ишемических изменений на экг нет, НО, если есть болевой синдром, повышенное давление- необходима госпитализация, наблюдение. От давления примите капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, здравствуйте! Мы ещё сделали тест на инфаркт миокарда, фото прикрепила. Подскажите он показателен вообще? Вроде чистый.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

это экспресс-тест, не совсем показателен, если есть клиника( ибо м.б. в норме или положительным и при других причинах). Острой ишемии по результатам нет.Если есть боли, боли впервые- то наблюдение в условиях стационара

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, болей сейчас нет, только чувство как будто застревания еды в груди

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

тогда эхокардиографию сделаете. Пока наблюдайте. Постаралась рассмотреть предыдущую экг, рубцы и там были в соответствущей зоне. Какую терапию принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, эдарби кло принимает 80/25, конкор 5 мг, отрио 10 и физиотенс при повышенном давлении

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Сегодня приняла физиотенз давление нормализовалось? Можете к терапии добавить т.сиднофарм 2 мг х 2р/д( вазодилататор, снимает болевые симптомы, улучшает кровоток).Выполняйте эхокардиографию тогда. Будут вопросы-обращайтесь!

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, физиотенс сейчас час назад выпила, давление не мерила пока еще, но чувствует себя получше.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Хорошо, померьте давлениеп потом. При ухудшении- вызов СМП. Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, спасибо большое! Завтра можно будет УЗИ прикрепить сюда? ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Пожалуйста, конечно!

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, ой извините, а можете ещё подсказать какие то анализы нужно сдать дополнительно? Сердечные или д димер например?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Первоочередно ЭхоКГ. Если не сдавали вообще никаких анализов, планово можете: общий, липидограмма, глюкоза, креатинин, калий, алт,аст, билирубин, гликированный гемоглобин, мочевина, мочевая кислота

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, а с реактивный есть смысл сдавать?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

да, СРБ можете сдать

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Эльвина, подскажите пожалуйста сейчас если давление 140/82 нужно ещё снижать?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

если нормальнл себя чувствует не нужно, принимайте плвновую терапию.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Эльвина, добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ и анализы?сегодня всё сделали. Могу ещё прикрепить УЗИ прошлое за 22 год.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

прикрепите конечно же

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Эльвина, прикрепила

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

По ЭхоКГ все в норме, зон постинфарктых не описывают. Сократимость достаточна, клапаны функционируют хорошо, все нормально. В сравнении без отрицательной динамики. Не переживайте! По анализам- небольшое увеличение липидного профиля, соблюдение средиземноморской диеты, исключить трансжиры! Контроль глюкозы, м.б. с эндокринологом скорректировать терапию по диабету. Контроль печеночных ферментов, плвново сделать УЗИ ОБП. Будьте здоровы

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Эльвина, подскажите пожалуйста а почему тогда могло быть такое ЭКГ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

м.б. слабое нарастание такое в виду метаболических изменений, при гипертонии значимой, нарушается процесс проведения местный, но раз ЭхоКГ все в порядке то м.б. спокойны. Проветюрьте узи обп, стабилизировать сахар и холестерин

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Эльвина, мама принимает отрио сейчас и гептрал, но ей не помогает совсем. Пожскажите есть какие то статины которые не понимают сахар? Она раньше пила крестор и был сахар высокий

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Питавастатин(ливазо) не влияет на уровень глюкозы

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Эльвина, а он снижает уровень холестерина?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ есть рубцовые изменения, сделайте узи сердца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
По данным экг - без острой кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, чсс 68 в мин. признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Однако необходимо исключать рубцовые изменения миокарда передне - перегородочной области. Вполне вероятно, что Ваша Мама в прошлом перенесла инфаркт миокарда. , необходимо сделать эхо кардиографию ( узи сердца)
По данным теста , который Вы провели острой ишемии миокарда нет, это хорошо !
Прикрепите пожалуйста фото предыдущих экг плёнок , для сравнения в динамике .
Какие препараты для снижения давления принимает Ваша Мама ?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте! Я прикрепила, там правда плохо видно. Эдарби кто принимает 80/25, конкор 5 мг, отрио 10 и выпила сейчас физиотенс

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла., экг от ноября не достаточно информативно !!
Кроме того, прикрепите пожалуйста фото грудных отведений сегодняшней экг ., что бы сравнить .
К терапии нужно добавить амлодипин 5 мг вечером, он расширяет сосуды сердца и снижает давление.
Если беспокоят боли за грудиной, то нужно принимать нитрат длительного действия, это кардикет 20 мг утром.
Буду рада помочь, по результатам эхо кардиографии
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Юлия, а где смотреть грудные отведения? Я всю ЭКГ сегодняшнюю прикрепила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , все нашла !
Очень плохо грузит сайт документы !
В ноябре - были лучше нарастания зубца R в грудных отведениях , поэтому , отмечается умеренная отрицательная динамика!!
Но острой кардиологической патологии сердца нет !!
Завтра сделайте эхо кардиографию ( узи сердца) и по возможности прикрепите фото на сайт !!
Если в ближайшее время боли за грудиной будут усиливаться , вызывайте скорую , для очного осмотра врача, это важно

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Юлия, сейчас есть не боль, а не большая тяжесть в груди, как после переедания говорит

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла. В таком случае необходимо вызвать Врача кардиолога на дом , для очного объективного осмотра ! Вызовите бригаду скорой помощи

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2023

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста если сейчас у мамы давление 140/82 нужно ещё снижать? Мама сбивала таблеткой физиотенс 0.4

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , давление 140/82 - вполне нормальное , цифры оптимальные ! Снижать больше не надо

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Юлия, добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ и анализы?сегодня всё сделали. Могу ещё прикрепить УЗИ прошлое за 22 год.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Уточните номер файла свежего узи сердца и предыдущее , для динамики

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Юлия, УЗИ прикрепила только свежее, 4 файл и 3 последних анализы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2023

Кардиолог

По данным узи сердца- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет, значит инфаркта не было , так как нет рубцовых изменений . , определяется атеросклероз аорты
По данным анализов крови - повышен СРБ , это признак воспаления , необходимо сдать клинический анализ крови, чтобы оценить соэ и лейкоциты.
Немного повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов, повышены печеночные ферменты, поэтому , необходимо сделать узи органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , после проведения узи органов брюшной полости. , необходимо обсудить назначение статина , для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Повышена глюкоза - необходима коррекция гипогликемической терапии , по согласованию с эндокринологом

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Юлия, у мамы уже были повышены алт и АСТ, холестериновые бляшки тоже есть. Она принимает отрио и гептрал,видимо лечение абсолютно не помогает. Может есть какие то статины, которые не поднимают сахар? Она их пила раньше и сахар взлетел

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Юлия, и подскажите нужны ли разжижающие? Если с сердцем проблемы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , отрио- это не статин , он абсолютно не влияет на процесс атеросклероза, не предотвращает его !!! Он только уменьшает его всасывание в кишечнике, этого эффекта не достаточно в данном случае!!
Нужно принимать питавастатин ( Ливазо ) 2 мг вечером после ужина, это единственный из статинов , который не ухудшает течение сахарного диабета, не влияет на углеводный обмен, не повышает глюкозу .
Из кроворазжижающих советую кардиомагнил 75 мг / сутки после еды , это профилактика возникновения инфаркта / инсульта

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Ирина, повышен СРБ, что говорит о воспалительном процессе в организме, проверьте оак, б/х крови, оам.
По поводу небольшого повышения холестерина, необходимо выполнить уздг бца- исклбчить атеросклеротические изменения сосудов
Глюкоза повышена, обязательно посетите эндокринолога
Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Анастасия, у мамы есть холестериновые бляшки и они растут.Принимает отрио сейчас, но ей видимо не помогает. А когда статины принимала у неё рос сахар (у мамы сахарный диабет 2 типа)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 мая 2023

Кардиолог

Ирина , добрый день.
Как самочувствие у Вашей мамы?

Пожаловаться

Ирина, 3 мая 2023

Клиент

Юлия, добрый день! Давление сейчас 140/95 по утрам и это при условии, что с вечера мама принимает физиотенс.Сахар 8-9 держится. Пришёл ещё д димер 158.Нужно ли всё равно принимать кардиомагнил?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 мая 2023

Кардиолог

Ирина , д - димер в норме ! Но кардиомагнил нужен , чтобы предотвратить прогрессирование атеросклероза.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Буду признательна Вам , если выберите мой ответ. , когда будете закрывать Ваш вопрос, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 мая 2023

Клиент

Юлия, поскажите ещё пожалуйста а на тромбо ас можно его заменить? У мамы просто желудок больной. И интересует ливазо это проверенный статин? В нашем городе о нём либо не слышали либо говорят он не проходил испытаний

Пожаловаться

Ирина, 3 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов.

9 ответов

3 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Как быть если у котёнка не правильный прикус

2 ответа

5 февраля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Тахикардия, головокружение

3 ответа

15 июля 2022

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

5 ответов

27 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка онкоцитологии

5 ответов

18 июня 2024

Марта

Вопрос закрыт

Пессарий в 35 недель с двойней

6 ответов

21 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка КТГ

2 ответа

25 февраля

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T14:00:56+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Зон инфаркта нет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-29T21:09:23+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

да, это статин.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T10:23:54+03:00

Лучше заменить на клопидогрель 75 мг , он не влияет на слизистую оболочку органов ЖКТ. Очень плохо. , что у Вас не знают про Ливазо ! Это безопасный статин. , широко применяют в СПб и Москве , значит до Вас ещё не дошла современная медицина !