Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1363404

Что вас беспокоит?

Что со мной происходит??

Нашли кальцинаты в селезенке, повышен билирубин 28.0 плохо работает желчный пузырь, на груди венозные сеточки. Ставят сибр, и срк. Мне 28 лет. Запоры. Очень сильно думаю на онкологию. Делал кт, фгдс, колноскопия 1 год назад, тогда всё было почти нормально, на кт только гемангиому печени обнаружили.

Не знаю теперь
28 лет
29 Апреля 2023·Просмотров: 841·Владимир, Алушта

Здравствуйте. Билирубин не высокий . А его фракции не сдавали - прямой, непрямой ? Чем стул корректируете ?

Виктория, прикрепил анализы.

Вы не сдавали генетический тест на синдром Жильбера ? По вашим анализам пока что на него похоже

Виктория, нет, не здавал. Прикрепил капрограму свежую.

Владимир, здравствуйте!
Как давно такие симптомы? запоры как давно? можно ли фото венозных сеточек?
прикрепите наиболее свежие анализы.

Светлана, где-то 1.5 года.

Светлана, анализы прикрепил.

Светлана, фото сеточек не получилось, они маленькие и не видны на камеру. Фиолетового цвета, как паутинки.

Светлана, смотрели анализы?

Владимир, отклонения в анализах следующие: есть признаки ферментативной недостаточности по копрограмме, билирубин повышен за счет прямой фракции.
По узи: холецистит, панкреатит , джвп по гипомоторному типу.
На данный момент какие симптомы Вас беспокоят?
Обследованы ли Вы на лямблиоз и описторхоз?

Светлана, на лямбли и и ещё какие то паразиты сдавал, отрицательно. Очень боюсь онкологии. Сейчас беспокоит проблема со стулом, он как бы вроде бы есть то раз в день то два. Но он постоянно меняется, то как канат, то жидкий, или маленькие кусочки не понятных форм. Хочу понять из за чего повышен белерубин, почему камни в селезенке, откуда сетки венозные, и что делать с желчным???

Владимир, еще подробно опишите венозные сеточки, где именно они расположены и как давно появились. Прикрепите любое фото, нужно понять, что это. Вес снизился за последниее время? какой Ваш рост и вес?
аппетит какой?
Причин образования кальцинатов в селезенке много, нужно разбираться, не указано в описании сколько кальцинатов..
Билирубин в Вашем случае может быть повышен из- за застоя желчи, понижен тонус желч. пузыря.
боли в правом боку бывают? горечь во рту?

Светлана, сеточки прям под грудью, рост 182, вес 73кг, вес скачит +-2 кг. Аппетит отличный, боли в основном в правой лопатке. Но бывает и бок побаливает, горечи вроде бы нету. Фото попробую сделать.

Светлана, кальцынат один 4.5 мм. Там же на узи должно быть. Сеточки может 10 дней назад где-то. Их в основном видно когда вытягиваю грудь

Светлана, прекрепил фото сеточек. Не знаю увидете вы или нет. Они очень маленькие.

Светлана, ещё прикрепил результаты СИБР.

Светлана, и бывает такое: пью воду, и как будто она не может пройти какую-то что то закрыто, и сильные боли в верхнем районе.

Светлана, могу прикрепить фгдс 4 месяца назад делал.

Светлана, сейчас принемаю: тримедат 2 раза в день до еды. Альфлорекс 1 раз в день после еды, после начну альфонормикс по 2 таблетки 3 раза в день. И начал три дня назад урсосан 250мг, 1 таблетка на ночь

Светлана, и мукофальк от запоров. Что же всё таки со мной? ((

Светлана, и ещё как то не понятно то болит, то как бы жгёт в правой части спины, лопатки.

Светлана, Хотя-бы примерно скажите что со мной.???

Владимир, извините, не получается сразу отвечать.
Прикрепите, пожалуйста, фгдс и колоноскопию. Уточните , у Вас проблемы с глотанием?
есть ли изжога, отрыжка?
Какой эффект отмечаете от лечения?
На сегодня вижу у Вас несколько проблем.
Проблемы с желчевыводящими путями, но лечение Вы получаете и надо будет потом сделать повторное узи , чтобы посмотреть результаты лечения.
Далее есть СИБР, поэтому альфанормикс есть смысл принимать.
Со стороны жкт проблемы есть, но они решаемы!
По поводу селезëнки, чтобы не было домыслов, советую сделать мрт или узи у узиста- эксперта.
И далее посетить абдоминального хирурга.
Но вообще если болей в левом боку нет, то показано только наблюдение.

Светлана, и что значит билирубин повышен за счет прямой фракции??? Значит проблема с печенью???

Светлана, мрт чего? Фгдс прикрепил, колноскопия делалась год назад, прикреплять? У нас . Наверное нет таких хорургов.

Светлана, ну бывает не проходит как будто вода, изжога как это объяснить как бы есть но потом что то загурчит и сразу происходит. Отрыжка, ну в день может раз 20, может больше.

Светлана, ну уже нет болей в кишечнике, почти не гурчит, от желчного только начал пить поэтому не знаю.

Светлана, с чем идти к этому абдомиальному хирургу??

Светлана, сделать мрт, или кт брюшной полости????

Светлана, жду вашего ответа.

Светлана, и когда глотаю какие звуки в горле происходят.

Светлана, фгдс смотрели?

Вдадимир, начнëм с того , что повышение билирубина небольшое, это не позволяет предположить нам гепатит. Такое повышение за счет прямой фракции может быть следствием холецистита, а также следствием приема какого- либо препарата, многие препараты влияют на печень и провоцируют повышение билирубина.
ФГДС не прекрепилась!
Колоноскопию тоже нужно.
По симптомам ( частая отрыжка) - подозреваю ГЭРб( рефлюкс, заброс содержимого желудка в пищевод)
Если симптом с глотанием( булькание) появился недавно, до того как делали фгдс, то нужна свежая фгдс.
Можно сделать мрт брюшной полости, чтобы точно знать , есть ли кальцинаты.
Если они есть , тогда показаться абдоминальному хирургу.

Светлана, прикрепил, фгдс, и колноскопию. Нет фгдс делал как это началось, поэтому и сделал. И чем лечить этот весь букет? И можно ли мне вообще вылечить это всё?

Светлана, оно бывает проявляет себя не только когда глотаю. Болит в верху груди, или жгет не понятно так. А вы сеточки рассмотрели??? Что скажете?

Светлана, и как бы в спину отдаёт, в верхнюю часть.

Светлана, и как проявляют себя мои патологии?? , меня беспокоит почти каждый день, хоть даже и не сильно. Иногда сильнее.

Светлана, и бывает такое как будто гурчит где-то в зади а не в кишечнике..??

Принятый ответ

Владимир, по фгдс у Вас недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, а это значит есть ГЭРБ( рефлюксная болезнь, заброс содержимого желудка в пищевод) , это достаточно распространенная патология, от этого жжет за грудиной и отрыжка в течение дня.
И судя по всему лечения гэрб Вам не назначено.
Нужно лечение:
ганатон по 1 т 3 р в д до еды не менее 2 недель.
ребагит по 1 т 3 р в д месяц.
омез 20 мг по 1 капс утром натощак и вечером перед сном.
На хеликобактер пилори Вы обследованы?

телеангиоэктазии на брюшной стенки могут быть вследствии проблем с печенью и селезенкой.

Также нужно лечение сибр.
Сделаем выводы.
На данный момент есть комплексная проблема в жкт: гэрб, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, джвп по гипомоторному типу, и гипомоторный колит.
С чем связан такой комплекс, скорее всего с Вашим образом жизни. Наколько правильно Вы питаетесь? были ли злоупотребления пивом, алкоголем?
голодали, невовремя кушали?
Весь этот комплекс лечится, но нужно время и контроль гастроэнтеролога! В рамках одной онлайн консультации всë это не решить.
План Ваших действий : найти гастроэнтеролога , под руководством которого Вы начнете всë это пролечивать.
В начале гэрб, потом сибр , холецистит, колит.
И по поводу селезенки и телеангиоэктазий нужен очный осмотр хирурга.
На сегодня данных за онкологию, какое-то тяжелое заболевание нет, но есть целый комплекс нарушений в жкт.

Светлана, на хилеко бактер сдавал в начале болезни где-то 1,5 года назад. Вроде бы пролечили. Прям чтоб злоупотреблял алкоголь нет, как и все по праздникам, иногда пиво. Питаюсь сейчас стараюсь без жареного, острого и. Т. Д. Каждый день ем жидкое.

Светлана, проблемы с печенью, что может быть и что делать?

Светлана, да у меня был период когда не правильно питался, ел по ночам. Хотел поправиться. К гастроэнтеролог запись только на 10 число, это не поздно??

Светлана, ребагит и омез мне назначили.

Светлана, в данный момент жизни ничего не угрожает? Просто я за эти 1,5 года сменил очень много гастроэнтерологов, и никто не может дать толку. Не знаю где у нас в крыму найти кто сможет меня выличить... Панкреатит и остальные патологии уже на всю жизнь???

Светлана, и ещё такой вопрос, большое событие на носу, можно ли в меру хорошего алкаголя употребить,?? в данный момент антибиотики не принимаю

Здравствуйте. Поищите в интернете фото телеангиоэктазий - похоже не вашу?

Алена, скорее похоже чем не похожи. Только они сразу под грудью, и не так выражены.

Алена, или станет ещё хуже? Не выпивал уже дано, даже газировку.

Здравствуйте! Имеется застой желчи в желчном пузыре, что может обусловливать повышение билирубина, положительный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Что вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?

Марина, он как бы есть, но то как канат, то не понятной формы кусочки. Очень боюсь онкологии...

Марина, беспоят анализы, так как есть проблемы с поджелудочной, с желчным, камни в селезенке...

Марина, что скажете??

Рекомендую сначала просанировать кишечник в связи с выявленным СИБР - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Далее - начат прием препарат Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 -3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев.

Марина, это что получается если я вешу 73-75кг, по 7 капсул урсосана в день?!

Марина, значит панкреатита нет?

Марина, скажите большое событие на носу, в меру алкоголь можно? Не выпивал очень давно, даже газировку.

Контроль уровня билирубина после лечения.

Марина, спасибо вам.

Марина, я уже пропил альфонормикс, но мне назначили курсами. Сейчас пью альфлорекс, тримедат, и от запора мукофальк. И на ночь урсосан.

Нет, это получается не 7 капсул Урсосана , а 3 - 2 капс на ночь +1 капс после обеда.

Марина, скажите онко заболеваний стоет боятся, очень боюсь(

В настоящее время данных за онкопатологию нет.

Марина, но если не личиться может развиться?

Имеющаяся у вас патология в онкологию не переходит, она доброкачественная.

Марина, это за какую вы поталогию??? За гемангиому?

Гемангиома, болезнь Жильбера, СИБР и СРК.

Марина, и как это всё лечить?

Марина, и что по диете???

Марина, и ещё или кажется или есть пульсация в животе. Это нормально или нет?

Марина, боли в жкт будут постоянно у меня, то в спине, то под ребрами, то в боку, в низу живота. При этих поталогиях это норма?

Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Лечение Вы получаете. Пульсация в животе может ощущаться на фоне пульсации брюшной аорты. Это нормально. Боли могут ощущаться при обострении заболевания или при остеохондрозе позвоночника.

Марина, что делать при обострении, боли почти всегда

Вы получаете сейчас курс лечения, в случае обострения можно его повторить..

Марина, а почему урсосан таким курсом пить, мне назначили по 1таб на один месяц. Пить так как вы сказали, 1 таб неделю, потом по 3 таб в день?

Да, Урсосан (250мг) назначается по весу тела - 2 капс на ночь + 1 капс после обеда - полная дозировка.

Марина, значит у меня не знающий гастроэнтеролог. Спасибо вам.

Марина, ещё мама посоветовала чернослив кушать от запоров?) на колноскопии удлененая сигмовидная кишка.

Да, можно смесь - чернослив, мед, орехи..

Марина, стул не понятный, то день не хожу, сегодня уже 3 раза сходил, и весь стул разный, как канат, чуть жидкий, сейчас не понятной формы как рваный кусочками??

Значит сейчас эту смесь принимать не нужно..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.