Консультация гастроэнтеролога /

Что со мной происходит?? — вопрос №1363404

542 просмотра

Нашли кальцинаты в селезенке, повышен билирубин 28.0 плохо работает желчный пузырь, на груди венозные сеточки. Ставят сибр, и срк. Мне 28 лет. Запоры. Очень сильно думаю на онкологию. Делал кт, фгдс, колноскопия 1 год назад, тогда всё было почти нормально, на кт только гемангиому печени обнаружили.

Возраст: 28

Хронические болезни: Не знаю теперь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Билирубин не высокий . А его фракции не сдавали - прямой, непрямой ? Чем стул корректируете ?
Клиент
Виктория, прикрепил анализы.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Вы не сдавали генетический тест на синдром Жильбера ? По вашим анализам пока что на него похоже
Клиент
Виктория, нет, не здавал. Прикрепил капрограму свежую.
Терапевт
Владимир, здравствуйте!
Как давно такие симптомы? запоры как давно? можно ли фото венозных сеточек?
прикрепите наиболее свежие анализы.
Клиент
Светлана, где-то 1.5 года.
Клиент
Светлана, анализы прикрепил.
Клиент
Светлана, фото сеточек не получилось, они маленькие и не видны на камеру. Фиолетового цвета, как паутинки.
Клиент
Светлана, смотрели анализы?
Терапевт
Владимир, отклонения в анализах следующие: есть признаки ферментативной недостаточности по копрограмме, билирубин повышен за счет прямой фракции.
По узи: холецистит, панкреатит , джвп по гипомоторному типу.
На данный момент какие симптомы Вас беспокоят?
Обследованы ли Вы на лямблиоз и описторхоз?
Клиент
Светлана, на лямбли и и ещё какие то паразиты сдавал, отрицательно. Очень боюсь онкологии. Сейчас беспокоит проблема со стулом, он как бы вроде бы есть то раз в день то два. Но он постоянно меняется, то как канат, то жидкий, или маленькие кусочки не понятных форм. Хочу понять из за чего повышен белерубин, почему камни в селезенке, откуда сетки венозные, и что делать с желчным???
Терапевт
Владимир, еще подробно опишите венозные сеточки, где именно они расположены и как давно появились. Прикрепите любое фото, нужно понять, что это. Вес снизился за последниее время? какой Ваш рост и вес?
аппетит какой?
Причин образования кальцинатов в селезенке много, нужно разбираться, не указано в описании сколько кальцинатов..
Билирубин в Вашем случае может быть повышен из- за застоя желчи, понижен тонус желч. пузыря.
боли в правом боку бывают? горечь во рту?
Клиент
Светлана, сеточки прям под грудью, рост 182, вес 73кг, вес скачит +-2 кг. Аппетит отличный, боли в основном в правой лопатке. Но бывает и бок побаливает, горечи вроде бы нету. Фото попробую сделать.
Клиент
Светлана, кальцынат один 4.5 мм. Там же на узи должно быть. Сеточки может 10 дней назад где-то. Их в основном видно когда вытягиваю грудь
Клиент
Светлана, прекрепил фото сеточек. Не знаю увидете вы или нет. Они очень маленькие.
Клиент
Светлана, ещё прикрепил результаты СИБР.
Клиент
Светлана, и бывает такое: пью воду, и как будто она не может пройти какую-то что то закрыто, и сильные боли в верхнем районе.
Клиент
Светлана, могу прикрепить фгдс 4 месяца назад делал.
Клиент
Светлана, сейчас принемаю: тримедат 2 раза в день до еды. Альфлорекс 1 раз в день после еды, после начну альфонормикс по 2 таблетки 3 раза в день. И начал три дня назад урсосан 250мг, 1 таблетка на ночь
Клиент
Светлана, и мукофальк от запоров. Что же всё таки со мной? ((
Клиент
Светлана, и ещё как то не понятно то болит, то как бы жгёт в правой части спины, лопатки.
Клиент
Светлана, Хотя-бы примерно скажите что со мной.???
Терапевт
Владимир, извините, не получается сразу отвечать.
Прикрепите, пожалуйста, фгдс и колоноскопию. Уточните , у Вас проблемы с глотанием?
есть ли изжога, отрыжка?
Какой эффект отмечаете от лечения?
На сегодня вижу у Вас несколько проблем.
Проблемы с желчевыводящими путями, но лечение Вы получаете и надо будет потом сделать повторное узи , чтобы посмотреть результаты лечения.
Далее есть СИБР, поэтому альфанормикс есть смысл принимать.
Со стороны жкт проблемы есть, но они решаемы!
По поводу селезëнки, чтобы не было домыслов, советую сделать мрт или узи у узиста- эксперта.
И далее посетить абдоминального хирурга.
Но вообще если болей в левом боку нет, то показано только наблюдение.
Клиент
Светлана, и что значит билирубин повышен за счет прямой фракции??? Значит проблема с печенью???
Клиент
Светлана, мрт чего? Фгдс прикрепил, колноскопия делалась год назад, прикреплять? У нас . Наверное нет таких хорургов.
Клиент
Светлана, ну бывает не проходит как будто вода, изжога как это объяснить как бы есть но потом что то загурчит и сразу происходит. Отрыжка, ну в день может раз 20, может больше.
Клиент
Светлана, ну уже нет болей в кишечнике, почти не гурчит, от желчного только начал пить поэтому не знаю.
Клиент
Светлана, с чем идти к этому абдомиальному хирургу??
Клиент
Светлана, сделать мрт, или кт брюшной полости????
Клиент
Светлана, жду вашего ответа.
Клиент
Светлана, и когда глотаю какие звуки в горле происходят.
Клиент
Светлана, фгдс смотрели?
Терапевт
Вдадимир, начнëм с того , что повышение билирубина небольшое, это не позволяет предположить нам гепатит. Такое повышение за счет прямой фракции может быть следствием холецистита, а также следствием приема какого- либо препарата, многие препараты влияют на печень и провоцируют повышение билирубина.
ФГДС не прекрепилась!
Колоноскопию тоже нужно.
По симптомам ( частая отрыжка) - подозреваю ГЭРб( рефлюкс, заброс содержимого желудка в пищевод)
Если симптом с глотанием( булькание) появился недавно, до того как делали фгдс, то нужна свежая фгдс.
Можно сделать мрт брюшной полости, чтобы точно знать , есть ли кальцинаты.
Если они есть , тогда показаться абдоминальному хирургу.
Клиент
Светлана, прикрепил, фгдс, и колноскопию. Нет фгдс делал как это началось, поэтому и сделал. И чем лечить этот весь букет? И можно ли мне вообще вылечить это всё?
Клиент
Светлана, оно бывает проявляет себя не только когда глотаю. Болит в верху груди, или жгет не понятно так. А вы сеточки рассмотрели??? Что скажете?
Клиент
Светлана, и как бы в спину отдаёт, в верхнюю часть.
Клиент
Светлана, и как проявляют себя мои патологии?? , меня беспокоит почти каждый день, хоть даже и не сильно. Иногда сильнее.
Клиент
Светлана, и бывает такое как будто гурчит где-то в зади а не в кишечнике..??
Терапевт
Владимир, по фгдс у Вас недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, а это значит есть ГЭРБ( рефлюксная болезнь, заброс содержимого желудка в пищевод) , это достаточно распространенная патология, от этого жжет за грудиной и отрыжка в течение дня.
И судя по всему лечения гэрб Вам не назначено.
Нужно лечение:
ганатон по 1 т 3 р в д до еды не менее 2 недель.
ребагит по 1 т 3 р в д месяц.
омез 20 мг по 1 капс утром натощак и вечером перед сном.
На хеликобактер пилори Вы обследованы?

телеангиоэктазии на брюшной стенки могут быть вследствии проблем с печенью и селезенкой.

Также нужно лечение сибр.
Сделаем выводы.
На данный момент есть комплексная проблема в жкт: гэрб, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, джвп по гипомоторному типу, и гипомоторный колит.
С чем связан такой комплекс, скорее всего с Вашим образом жизни. Наколько правильно Вы питаетесь? были ли злоупотребления пивом, алкоголем?
голодали, невовремя кушали?
Весь этот комплекс лечится, но нужно время и контроль гастроэнтеролога! В рамках одной онлайн консультации всë это не решить.
План Ваших действий : найти гастроэнтеролога , под руководством которого Вы начнете всë это пролечивать.
В начале гэрб, потом сибр , холецистит, колит.
И по поводу селезенки и телеангиоэктазий нужен очный осмотр хирурга.
На сегодня данных за онкологию, какое-то тяжелое заболевание нет, но есть целый комплекс нарушений в жкт.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, на хилеко бактер сдавал в начале болезни где-то 1,5 года назад. Вроде бы пролечили. Прям чтоб злоупотреблял алкоголь нет, как и все по праздникам, иногда пиво. Питаюсь сейчас стараюсь без жареного, острого и. Т. Д. Каждый день ем жидкое.
Клиент
Светлана, проблемы с печенью, что может быть и что делать?
Клиент
Светлана, да у меня был период когда не правильно питался, ел по ночам. Хотел поправиться. К гастроэнтеролог запись только на 10 число, это не поздно??
Клиент
Светлана, ребагит и омез мне назначили.
Клиент
Светлана, в данный момент жизни ничего не угрожает? Просто я за эти 1,5 года сменил очень много гастроэнтерологов, и никто не может дать толку. Не знаю где у нас в крыму найти кто сможет меня выличить... Панкреатит и остальные патологии уже на всю жизнь???
Клиент
Светлана, и ещё такой вопрос, большое событие на носу, можно ли в меру хорошего алкаголя употребить,?? в данный момент антибиотики не принимаю
Терапевт
Здравствуйте. Поищите в интернете фото телеангиоэктазий - похоже не вашу?
Клиент
Алена, скорее похоже чем не похожи. Только они сразу под грудью, и не так выражены.
Клиент
Алена, или станет ещё хуже? Не выпивал уже дано, даже газировку.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется застой желчи в желчном пузыре, что может обусловливать повышение билирубина, положительный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Что вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, он как бы есть, но то как канат, то не понятной формы кусочки. Очень боюсь онкологии...
Клиент
Марина, беспоят анализы, так как есть проблемы с поджелудочной, с желчным, камни в селезенке...
Клиент
Марина, что скажете??
Гастроэнтеролог
Рекомендую сначала просанировать кишечник в связи с выявленным СИБР - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Далее - начат прием препарат Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 -3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев.
Клиент
Марина, это что получается если я вешу 73-75кг, по 7 капсул урсосана в день?!
Клиент
Марина, значит панкреатита нет?
Клиент
Марина, скажите большое событие на носу, в меру алкоголь можно? Не выпивал очень давно, даже газировку.
Гастроэнтеролог
Контроль уровня билирубина после лечения.
Клиент
Марина, спасибо вам.
Клиент
Марина, я уже пропил альфонормикс, но мне назначили курсами. Сейчас пью альфлорекс, тримедат, и от запора мукофальк. И на ночь урсосан.
Гастроэнтеролог
Нет, это получается не 7 капсул Урсосана , а 3 - 2 капс на ночь +1 капс после обеда.
Клиент
Марина, скажите онко заболеваний стоет боятся, очень боюсь(
Гастроэнтеролог
В настоящее время данных за онкопатологию нет.
Клиент
Марина, но если не личиться может развиться?
Гастроэнтеролог
Имеющаяся у вас патология в онкологию не переходит, она доброкачественная.
Клиент
Марина, это за какую вы поталогию??? За гемангиому?
Гастроэнтеролог
Гемангиома, болезнь Жильбера, СИБР и СРК.
Клиент
Марина, и как это всё лечить?
Клиент
Марина, и что по диете???
Клиент
Марина, и ещё или кажется или есть пульсация в животе. Это нормально или нет?
Клиент
Марина, боли в жкт будут постоянно у меня, то в спине, то под ребрами, то в боку, в низу живота. При этих поталогиях это норма?
Гастроэнтеролог
Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Лечение Вы получаете. Пульсация в животе может ощущаться на фоне пульсации брюшной аорты. Это нормально. Боли могут ощущаться при обострении заболевания или при остеохондрозе позвоночника.
Клиент
Марина, что делать при обострении, боли почти всегда
Гастроэнтеролог
Вы получаете сейчас курс лечения, в случае обострения можно его повторить..
Клиент
Марина, а почему урсосан таким курсом пить, мне назначили по 1таб на один месяц. Пить так как вы сказали, 1 таб неделю, потом по 3 таб в день?
Гастроэнтеролог
Да, Урсосан (250мг) назначается по весу тела - 2 капс на ночь + 1 капс после обеда - полная дозировка.
Клиент
Марина, значит у меня не знающий гастроэнтеролог. Спасибо вам.
Клиент
Марина, ещё мама посоветовала чернослив кушать от запоров?) на колноскопии удлененая сигмовидная кишка.
Гастроэнтеролог
Да, можно смесь - чернослив, мед, орехи..
Клиент
Марина, стул не понятный, то день не хожу, сегодня уже 3 раза сходил, и весь стул разный, как канат, чуть жидкий, сейчас не понятной формы как рваный кусочками??
Гастроэнтеролог
Значит сейчас эту смесь принимать не нужно..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота, запоры
30 апреля 2022
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Запор и повышение температуры у ребёнка
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Запоры и увеличение печени по узи
16 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Запоры и колики у малыша
25 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина