Консультация гастроэнтеролога /

Пхэс. Хронический биллиарнозависымый панкреатит — вопрос №1364063

325 просмотров

В октябре 2022 оперативно удален желчный. Приступов до этого не было, но были ноющие боли в правом подреберье затем присоединились опоясывающие. Села на диету и стало полегче. После операции первый месяц было все хорошо но нарушила диету и случился приступ панкреатита ( жгучие боли в эпигастрии на протяжении нескольких часов и рвота желчью) таких приступов было три . Два нарушение диеты и третий никакого нарушения не было. Очередность приступов раз в месяц и перед приступами всегда жидкий стул. После первого приступа госпитализация, после двух других назначали капельницы реамберин и для поддержания печени. С января пью ипп, пила итомед, меняли курсами спазмоплитики (дюспатолин, метиоспазмил и сейчас тримедат). Ферменты 25000 ед С декабря пила урсосан и последние две недели гемикромон т к был застой желчи и боли в правом боку. Также три месяца мучили сильные мышечные спазмы мышц живота , можно даже нащупать в этот момент тонус. Сейчас эти спазмы бывают но очень слабые ( как мышцы пресса или тонус у беременных) алт и аст после операции постоянно повышались . Последние анализы все в норме. Немного повышен холестерин 6,1. Но тянущие боли в левом подреберье , тупые иногда как что-то мешает. К вечеру усиливаются. Тошноты при этом нет. Стул у меня все время в норме. По МРТ с контрастом в январе увеличение головки и тела подж. Признаки биллиарной гипертензии ( все протоки чистые) В апреле по узи размеры меньше но всё ещё увеличены. Признаки гипертензии уже не ставят.Может это все быть связано с перестройкой организма после операции или панкреатит это уже приговор. И как избавиться от болей в левом подреберье ? Это поджелудочная или может быть кишечник , с ним тоже есть проблемы.

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохандроз, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом данных анамнеза и исследований скорее имеются камни или паразиты в желчных протоках, что нарушает желчеотток, вызывает билиарную гипертензию , панкреатит и воспаление в области печени.
Для уточнения диагноза рекомендую: кал на я\г методом парасепт 3 кратно, АТ крови к основным паразитам (лямблии\описторхи\эхинококк\трихинеллы\токсокары\аскариды\цепень), динамика УЗИ ОБП, кал на панкреатическую эластазу, ФГДС.

На данный момент: урсосан 10мг\кг на ночь, дюспаталин 200мг 2р\сут, креон 10 000ед 3р\сут, разо 20мг\сут.
Принятый ответ
Клиент
Марина, на паразитов сдавала. Обнаружили ат к токсокарам, пропила курс немозола 10 дней и через две недели ещё 5 дней и врач отменила. На МРТ и узи в протоках камней не видят. Ещё поставили дисфункцию сфинктера Одди.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. В любом случае причину гипертензии нужно утонять, паразитоз достаточно сложно диагностировать. Так же выполнить ФГДС для исключения причин в верхних отделах ЖКТ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какие проблемы со стулом? Вопрос приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты не рассматривался?
Принятый ответ
Клиент
Марина, с декабря по наст время пила урсосан и последние две недели гимекромон. Правый бок болеть перестал. Сейчас пью рабепрозол , тремидат и эрмиталь . Стул сформированный коричневый. В кишечнике бывает урчание и как вибрация и вот под левым ребром как тянет что-ли или перекатывается что-то . Особенно в положении лёжа на спине. Бывает болезненные ощущения в левой стороне. Все это в основном к вечеру.
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника и водородный дыхательный тест на СИБР для решения вопроса о необходимости санации кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, нужно сдать кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 2мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
24 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Ноющая боль в левом яичке
22 октября 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Боль в сердце
19 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Болит спина или почки
30 августа 2024
Марк
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
9 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий