Консультация гематолога /

Гемостазиограмма результат в 32 недели беременности — вопрос №1364666

186 просмотров

Здравствуйте, 27 лет, 4 беременность, 32 недели. Принимаю кардиомагнил 150 на ночь, было все хорошо, но сегодня пришёл результат с плохим фибриногеном и д диммером. Насколько все серьёзно? Прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Повышение фибриногена и Д-димера во время беременности физиологично, таким образом организм готовится к родам, чтобы не допустить патологических кровотечений в родах. Поэтому коррекции эти показатели не требуют.
Чем закончились предыдущие беременности? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, предыдущие беременности закончились родами в срок, лишний вес есть , не курю . У меня был тромбоз глубокой вены нижней конечности в 2020 году после операции по удалению желочного пузыря. После этого пл анализам и жо сегодня все было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, плод 1, самостоятельно
Клиент
Диляра, варикоза нет
Гематолог, Терапевт
Получается, у вас высокий риск ВТЭО, должны быть назначены антикоагулянты (уколы) на весь срок беременности и 6 недель после родов. От анализов это не зависит, потому что как объяснила выше, гемостаз во время беременности меняется и в норме, поэтому на этом основании мы не можем делать никакие выводы и назначать или отменять препараты.
А в связи с чем принимаете кардиомагнил?
Клиент
Диляра, врач назначил в связи с тем что был тромбоз, на счёт клексана сказала будем по анализам смотреть
Гематолог, Терапевт
Это не совсем верная тактика. Кардиомагнил должен применяться для профилактики преэклампсии, а не тромбозов.
Для профилактики тромбообразования во время беременности назначаются низкомолекулярные гепарины, например, клексан 0,4 мл (если ваш вес от 50 до 90 кг).
На тромбофилии Вы обследовались?
Гематолог
Здравствуйте, Мария, ничего страшного в ваших показателях коагулограммы нет - они в норме для вашего срока беременности, в норме при беременности происходит повышение фибриногена и Д Димера, продолжите прием кардиомагнила, поводов для беспокойства
Принятый ответ
Гематолог
В послеродовом периоде вам необходимо назначение клексана по 0,4 1 раз в день подкожно в течение 6 недель
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Во время беременности нормы показателей меняются, в том числе и коагулограммы, Д-димер и фибриноген при беременности повышаются физиологически, поводов для беспокойства нет,прием кардиомагнил не обоснован. А вот инъекции Клексана 0.4 мл вам необходимы, т к имеется высокий риск тромбообразования. Его назначают на весь срок беременности подкожно 1 раз в день
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!

Во время беременности д димер имеет сниженную информативность. Но, с учётом вашего анамнеза вам показана антикоагулянтная терапия и ношение компрессионного трикотажа во время беременности и в послеродовом периоде.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень в третьем триместре
16 июня 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Положительный цмв
5 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Чсс на 6 неделе беременности
3 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
17 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск